Максимально разнести во времени и проверить ТТГ через 3 мес

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Позвольте снова Вас побеспокоить.
Напомню,мне 31 лет, два года назад мне удалили щит.железу,папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреодита). Размер опухоли 7 мм, она врастала в капсулу щит. железы,но за пределы не вышла. Радиотерапия не проводилась,тест со стимуляцией тоже нет,пока врач не назначает

Последниц год растут антитела к тг.
Так,в мае 2019 были след. результаты
Тг 0.03
Анти тг 20,5(0-60)

Через неделю передавала анализ в Энц
Тг<0.04
Анти Тг 10(0-115)


В августе 2019
ттг 0.03
Т4 1.25 (0.89-1.76)
Тг 0.04
Антит Тг 29.4 (0-60)

Пересдала а Энц,результат
Тг 0.04
Анти Тг 10(0-115)

Неделю назад сдала анализ
Ттг 0.03
Т4 1.44 (0.89-1.76)
Тг не сделали в виду отсутствия реактива
Анти тг 35.6 (0-60)

Получается,антитела к ТГ снова немного увеличились((


Раньше антитела к тг были <15(0-60).при этом в Энц они всегда 10 (0-115).


И ещё волнует следующее. Перед операцией я сдала анализ на анти Тпо. Результат был

Анти-ТПО 0.22 (0-5.4)

Через год после операции терапевт для чего-то назвачил этот анализ, в результате

Анти-ТПО 2.89 (0-9)

И через два года после операции анти-ТПО сильно увеличились по сравнению с предыдущими результатами

Анти-ТПО 64.5 (0-60)

В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов возникло.п
Помогите,пожалуйста,разобраться.

1. По поводу антител к ТГ. Я понимаю, что рост не большой,но он стабильный....в то же время в анализах, которые сдаю в ЭНЦ,роста нет...как быть в такой ситуации?
Тест с отменой врач сказал пока не проводить.

2.Этот рост может о чем-то говорить и маскировать тиреоглобулин?

3. Напомню,что по гистологии также установлен хронический тиреодит и перед операцией анти ТГ были повышены 5.4 (0-4), а анти ТПО были почти нулевыми при этом (0.22 (0-5)).В связи с этим
могут ли антитела к ТГ навсегда остаться в крови,или же они должны со временем исчезнуть после операции?

4.знаю,что антитела к тпо вроде как не нужно смотреть после удаления щит. железы.
Но если так получилось, что анализ был сдан и видно, что до операции эти антитела были очень низкие, а спустя два года после операции перешли за верхнюю границу референсных значений...что это может означать? Может это быть косвенным признакам рецидива?

5.как антитела к тпо так могут вырасти после удаления щит. железы,если до удаления щит. железы их почти не было?

Спасибо!

1-2. зачем вы упорно мониторите то, что не нужно мониторить в Вашем случае - у Вас микрокарцинома, атТГ определяются скорее для того, чтобы узнать, не мешают ли они оценке ТГ, чем собственно для оцекнки риска рецидива.
У Вас, строго говоря, можно было бы вообще не удалять опухоль - она скоеоре всего не сталда бы мешать Вашей жизни, но наши нынешние правила требуют удалять опухоль
Но эти правила не требуют проведенгия Вами времени возла двери лаюборатории
3. а почему не антитела к краснухе ? У человека в принципе можно найти 10 в 27 степени антител - будем все искать ?
4. есть перекрестные реакции, аттпо - вооьбще метод зависимое опеределние, привезут ноавые наборы - будут новые цифры.
Когда Вы планируете успокоиться ?

Галина Афанасьевна,что-то я не очень поняла (
1.В моем случае антитела к ТГ не влияют на оценку ТГ?
2. Говорят,что после операции антитела к ТГ должны постепенно приближаться к нулю,а у меня наоборот получается....или это не так?они могут оставаться навсегда в крови?
3. И про Анти-ТПО так и не поняла....просто разница колоссальная,были до операции на нижней границе, после операции стали выше верхней...Такое возможно? Если да,то по какой причине? Щитовидки -то нет,а антитела растут...


Извините за вопросы,но хочется разобраться и успокоиться...

1. Не влияют- влияет значительный избыток
2. Сами методы определения не идеально точны- это не электронный микроскоп.
Вы помните, почему мы закрыли прежнюю тему ?
Вы ушли в болезнь
3. И хрен с ним- Вы сделали ненужный анализ , цифирь метод зависима.
Скажите, Чем Вы занимаетесь по жизни?

Спасибо!
Я пытаюсь взять себя в руки и успокоиться, но когда со всех сторон то и слышно истории про ракчто не включи и куда не пойди... Конечно, возникает канцерофобия....а уж тем более у меня есть этот диагноз...тем более перед глазами пример дедушки, которого,к сожалению, не удалось спасти от папил.рака щит железы....все это нагнетает....простите...

У Вас микрокарцинома - опухоль, которую вообще не обязательно удалять. Вам никто не заставлял узикать железу непрерывно, и, живи мы как нормальные люди, кои оперируют железу только когда узел является пальпируемым, мир был бы лучше- Вы живете уже несколько лет после операции и проживете ближайшие 50 лет, слушая о раке?
Что Вы слушаете?
Зачем?
Какое Вам до этого дело- у Вас по сути не было рака.
Вместо того. Чтобы жить и радоваться, Вы играете в игру - а сколько аттпро намерит этот набор?
Если взять Вашу кровь и разослать по десятку лабораторий мира, результаты будут разниться с несколько раз - каждый анализ, как ключ к замку, нужен для решения определенной проблемы - а Вы упорно связкой ключей от дедовского сундука пытаетесь вскрыть банковскую ячейку сейфа Конгресса США.
Главное, зачем?
Вы не одна такая, не Вы первая, не Вы последняя - именно поэтому мир старательно думает над тем, что и когда надо искать у человека, чтобы человек мог жить - а не становиться обладателем стула у входа в лабораторию, лабораторной блохой.
Опомнитесь, начинайте работу с психотерапевтом.
Вы не молодеете.
Пример дедушки можете изложить.

Спасибо Вам за слова поддержки!

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!Я снова к Вам за помощью и советом!
Напомню,что два года назад мне удалили щит.железу,папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреодита). Опухоль врастала в капсулу щит. железы,но за пределы не вышла. Радиотерапия не проводилась.
Сейчас появилась новая проблема. Дело в том,что примерно лет 5 назад у меня появился зуд в ушах (заметила,что усиливается после еды),а также возникала краснота в области подмышечных впадин, которая периодически проходила.Год назад краснота появилась в межягодичной складке .Была у дерматолога, анализ на грибок отрицательный. Сказали проверить сахар. Раньше глюкоза была на нижней границе референсных значений (4.1). Месяц назад сдала кровь,глюкоза снижена 3.93 (4.1-5.9). Эндокринолог направил на сдачу крови на инсулин.В итоге
глюкоза 4.37 (4.1-5.9),а инсулин повышен 13.12 (2.8-10.4). Кровь сдавала натощак,в 10 утра,последний прием пищи был в 23:30 (кефир и бутерброд с сыром).Мне 31 год, рост 1.63, вес 67,среднего телосложения. Ещё бывает,что когда долго не ем (часов 6 после последнего приема пищи),то появляется слабость,тремор,головокружение,чувство онемения губ и рук.Когда поем,то клонит в сон. И ещё заметила, что потею часто при мин. нагрузках,и (извините за подробности) запах пота стал очень выражен ( возможно, связано с удаленной щит железой и гормональной перестройкой?).Ещё добавлю,что по УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы...и ещё шелушится кожа на лице (сухая),губы...
1.Подскажите, что делать в моем случае? Какие доп. анализы сдать?
2. Может ли это быть диабет второго типа?
3. Может ли это быть инсулинома?

Спасибо!

1 Не надо сдавать ненужные анализы и искать несуществующие болезни.
Напомните возраст и массу тела

А я же написала в пред.сообщении,что возраст 31 год, вес 67,рост 1.63.
Анализы сдавала по направлению эндокринолога.Самлдеятельностью не занималась)

Галина Афанасьевна, учитывая симптомы (кожные проявления и резкая слабость при голодании,потливость,плюс низкий сахар и высокий инсулин), следует ли исключить диабет 2 типа?может ли это быть преддибетом?

Я прочитала форум,и поняла,что многим рекомендуют сбросить вес,но там намного превышен индекс массы.
У меня вроде индекс массы не такой критичный,поэтому очень волнуюсь по поводу инсулиномы (тем более на узи есть диффузные изменения).


Я так понимаю, проблема есть, не должен же быть инсулин выше реф. значений.
Подскажите, пожалуйста, что делать в таком случае?

Еще раз - и диабет, и предиабет просты как правда - цифирь сахара. Ну не смотрят в Лондоне и Нью Йорке инсулин попусту.
Голодание - это что ?

Я имею в виду, когда большие промежутки между приемами пищи (около 5-6 часов),то возникает резкая слабость, головокружение,онемение,тремор....

Тогда получается, если предиабет и диабет исключить,то это может быть инсулинома?как это проверить? Подскажите,какие тогда ещё могут быть причины повышения инсулина,если избыточный вес и предиабет исключены?