Добрый день!
Нужна помощь в лечении. В феврале 2021г.переболела острым тиреодитом, с температурой 38,5, болезненностью в области щитовидной железы, осиплостью голоса, тахикардией, с приливами жара и потливостью. Болезнь определила сама, имея проблемы с щитовидкой с детства, сдала анализы и сделала УЗИ.
Узи от 13.02.2021:
щит.железа, подвижная, увеличена - 145%
правая доля 26х20х53 мм
левая доля 24х21х53 мм
перешеек 5 мм
Объем щит.железы: 26 см3
Эхоструктура: диффузно-неоднородная
Эхогенность снижена
Узлов нет
Результаты анализов за 16.02.2021:
ТТГ=0,064 (Н 0,4-4,0)
Т4 св.=68,5 (Н 9,0-22,2)
Т3 св.=10,2 (Н 1,2-4,2)
С результатами и жалобами обратилась к эндокринологу, был поставлен диагноз тиреотоксикоз и назначено лечение: 25 мг тирозола.
С 18.02 начала прием, 04.03.2021 сдала опять анализы:
ТТГ=0,03
Т4св=10,5
Дозу тирозола уменьшили до 15 мг и сказали уменьшать на 5 мг, если будет низкий пульс (меньше 60 в минуту).
Следующие анализы от 23.03:
ТТГ=16,24 (Н 0,27-4,0)
Т4 св.=0,43 (Н 0,89-1,52).
Тиреотоксикоз перешел в гипотиреоз. Врач оставила 5 мг тирозола в сутки и сказала пересдать анализы в другой лаборатории.
Следующие анализы от 10.04:
ТТГ=25,87 (Н 0,27-4,0)
Т4 св.=0,34 (Н 0,89-1,52).
Врач отменила тирозол и назначила левотироксин 50 мг. Хотя лечение "блокируй и замещай" не должно отменять тирозол полностью.
Не знаю как быть дальше, принимать только левотироксин? Какие дополнительно анализы нужно сдать? и почему у меня так скачут гормоны?

Тиреоидит если и был, то подострый. Расшифруйте тезис о « болела с детства»
Эутирокс дозируется в мкг, деструктивный тиротоксикоз не лечат тирозолом

В школьном возрасте состояла на учете с диффузным зобом 1 степени, был всегда недостаток йода, что характерно для уральского региона. Сейчас мне 46 лет (вес 63 кг, рост 167 см). Щитовидная железа всегда при пальпации была немного увеличена, как и по результатам УЗИ. Гормоны сдавала периодически, раз в 3-5 лет-при необходимости (н-р при беременности). ТТГ, Т4 и Т3 всегда были в норме, ни разу не было отклонений до февраля 2021. И боль в шее тоже была впервые. Еще почему-то закладывало уши и были неприятные ощущения при глотании, обратилась к ЛОРу, он ничего критичного не нашел и отправил на консультацию к эндокринологу, т.к. были болевые ощущения в области щит.железы. Сейчас принимаю эльтироксин 50 мкг утром.

Таким образом , то ли был, то ли не был ( скорее всего был) нетоксический зоб, потом деструкивный тиротоксикоз ( это не ДТз и его не лечат тироозолои, сейчас гипотироз- достаточна ли доза, не знаю, но есть шанс, что гипотиреоз будет транзитоорным

Здравствуйте! На фоне приема 50 мкг тироксина с 18.04 по сегодн.день, ТТГ в пределах реферанса - 3,36 (0,3-4,0), Т4св - 15,41(10,0-23,2). Нужно ли продолжать принимать л-тироксин и как долго по времени или можно прекратить?

Исправьте свой текст - надо писать" НА фоне приеме 50 мкг тироксина ТТГ в пределах референса".
Теоретически гипотиреоидная фаза длится порядка 6-8 мес, контроль ТТГ через 2 мес

Спасибо за ответ!. Продолжаю принимать тироксин в той же дозе и контролировать раз в 2 месяца ТТГ

Да, так