|
#1
20.04.2021, 11:38
|
|||
|
|||
|
Выбор контрацепции
Добрый день, уважаемые доктора!
Будьте добры, помогите выбрать средство контрацепции. Женщина, 35 лет, рост 167, вес 65 кг. Две беременности, двое родов в срок. Абортов, выкидышей не было. ИППП не было. До беременности 2018 года по узи под вопросом ставили эндометриоз матки. Болезненные менструации. После родов, болезненные менструации прекратились, но стали обильными. Был опыт приема линденета, отменили в связи с межменструальными кровотечениями не обильными, и сильной болью в груди. 1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес. 167, 65 ( вес всегда на пределе, или слегка избыточный) 2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? Нет. 3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании? Нет. 4. Вы курите? Нет. 5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? Нет. Но после гепатита А несколько лет ставили хронический гепатит, проводили лечение. В подростковом возрасте сняли диагноз. 6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? Да, загиб желчного пузыря. Хофитол. 7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? 110/70, 100/70. Нет. 8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? Нет. Но во время беременности ГСД. 9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? Нет. 10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? Нет. 11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении? Нет. 12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин? Нет. 13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более? Нет. 14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? Нет. 15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? Нет. Спасибо большое! 
|
|
#4
25.04.2021, 11:16
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сделала УЗИ. Результаты во вложении. Подскажите, пожалуйста, рекомендации по ОК остаются прежними? И врач УЗИ сказала, что будет ранний климакс. Можно ли примерно понять насколько ранний? И нужно ли с этим что-то делать? Беременностей больше не планируем. Спасибо!
|
|
#9
28.04.2021, 10:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как можно перенести тему в раздел Климакс? Была на приёме у гинеколога, возникли вопросы. Обнаружила полип шейки матки, который появился во время беременности и не исчез. На УЗИ его не увидели. Сдала анализы, через 2 недели на колькоскопию, потом на удаление. А после установка спирали мирена. Но при этом врач сказала, что приближаюсь к пременопаузе. Нужно ли сдать фсг, эстрадиол? И в случае снижения эстрадиола, может нужен ок, содержащий эстроген? Спасибо огромное за вашу помощь!
|
|
#10
28.04.2021, 16:56
|
|||
|
|||
|
Если нет жалоб («приливов» и проч) и нарушений менструального цикла, то исследовать ФСГ и проч не надо. Если симптомы климакса возникнут позже, то можно будет добавить к Мирена эстроген в трансдермальной форме (гель или пластырь)
|
Линейный вид
