Аутоимунный тиреоидит при зачатии

[DenikinaAV]

Галина Афанасьевна, здравствуйте, сегодня был повторный анализ на глюкозу, натощак в 6:00 5,5, потом небольшой перекус и в 8:00 повторно-5,1, это нормальный результат? Почему-то после нагрузки меньше, чем натощак

[Melnichenko]

Натощак мы имеем дело с глюкозой, которую выбросила печень, после перекуса - с всосавшейся глюкозой.
Но это лирика - все прекрасно

[DenikinaAV]

то есть результат нормальный,да? а то врачи с 5,1 уже ГСД ставят здесь, но я так понимаю глюкоза после уколов не успела в норму прийти еще

[Melnichenko]

Диагноз ГСД устанавливается при гликемии 5.1 ммоль/ л и выше - но это немотносится к приему дексаметазона.

[DenikinaAV]

Уважаемый drVad, помогите советом пожалуйста, уровень гемоглобина по последнему анализу-86, ранее принимала бисглицинат железа Solgar по 1 таблетке, но потом по результатам сывороточное железо сильно превышало норму,испугалась и перестала пить, сейчас в условиях стационара назначили в/м введение препарата ФЕР-Ромфарм, два укола через день уже поставили, но до стационара я еще пила Ферлатум в проф. дозировке 1 флакон и сейчас продолжаю, скажите пожалуйста, стоит ли отказаться от в/м введения (читала, что вы писали о таком способе) и продолжить пить Ферлатум? Или вы можете посоветовать другой препарат для приема внутрь,более эффективный или усваиваемый? Чтоб до родов хотя бы немного поднять гемоглобин.
И такой вопрос интересует, если гемоглобин понижен-это же 100% дефицит железа? А то по анализам сывороточное выше нормы, такое может быть? То есть я могу спокойно принимать препараты железа?

[Dr.Vad]

Наиболее частая причина анемии - дефицит железа, но если сопровождается воспалительным процессом, то такая анемия может не отвечать на прием железа внутрь, если у вас анемия ЖД, то после двух введений железа в/м гемоглобин может и подняться на 10-15%. В отсутствие подробных анализов в цифрах невозм. ни установить причину, ни подобрать прав. лечение.

[DenikinaAV]

Вадим Валерьевич, спасибо, скажите пожалуйста, как вы думаете стоит ли мне сейчас отказаться от в/м введения железа и принимать перорально? И если стоит ( у меня ужасно болят ягодичные мыщцы после железа), то оставить ферлатум? Или посоветуете др.препарат?

[Dr.Vad]

Ничего не могу сказать без анализов

[DenikinaAV]

Галина Афанасьевна, здравствуйте, у меня такой вопрос, может ли гипотиреоз возникший в беременность ( до беременности гормоны были в норме, были повышены антитела к ТПО) повлиять на роды? Вчера заключала договор, врач сначала усомнился, могут ли они меня с АИТ и гипотиреозом родоразрешать или же отправлять меня в ОПЦ, в итоге заведующая дала добро, но сомнения в моей голове закрались, как может при этом проходить родовая деятельность, есть ли риски? Является ли это показанием к КС?
И еще такой вопрос, есть ли вероятность исчезновения после родов гипотиреоза или же наоборот будет его углубление?
И как убедится, что у ребенка нет врожденного гипотиреоза?

[Melnichenko]

Вы принципиально не компенсируете гипотиреоз?
Не прочли Тиронет для пациентов, не распечатали его и не разбросали листовки с текстом по поликлинике ? Врачи НЕ знают о скрининге новорожденных на гипотиреоз ( обязательном ) или его не проводят ?
Вы наблюдаетесь в землянке у знахарки или с специализированном частном центре с золотыми унитазами?
Ну вот откуда вся эта ересь ?
Если вы компенсируете гипотиреоз, Вы НИЧЕМ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) не отличаетсь от остальных женщин мира.
Гипотирез сменится гиперфункцией железы после родов скорее всего, поэтому тирокисна надо будет отменить после родов и на 6 неделе оценить ТТГ.
Если гиптироез и вернется потом, то скорее всего на 8-12 мес.

[DenikinaAV]

После родов получется эутирокс пить прекращаю, через 6 недель контроль ТТГ и тогда уже лечение подбирать, верно?
Галина Афанасьевна, спасибо вам огромное🙌🏻

[Melnichenko]

Да, так. И расскажите врачам о возможностях консультаций- если что-то непонятно, надо спросить - в том числе непосредственной в НМИЦ

[DenikinaAV]

со слов врача вчера "если бы у вас была дозировка больше 150 мкг, то вас бы точно отправили рожать в ОПЦ", теперь после вашего разъяснения думаю, какая разница, если эта дозировка компенсирует недостаток гормонов ЩЖ

[Melnichenko]

Врач может узнать, проконсультировавшись в нашем НМИЦ через систему МЦК Защита , в чем он ошибается. Или же, послюнявив пальчик и тыкая оным в клаву, найти ссылку на свои великие концепции.

[DenikinaAV]

Галина Афанасьевна, здравствуйте, спасибо за консультации во время беременности, 23.02.2019 родила девочку 8/9 по Апгар) вы советовали после родов не пить эутирокс, сдала кровь, Т4 своб.-14.00, ТТГ - 5.160, скажите пожалуйста, какие дальнейшие действия? В какой дозировке пить эутирокс?