ЭКО с ИКСИ или без?

[Fenechca]

Добрый день, уважаемые доктора. Мне 32, детей нет. Несколько лет безуспешно пытаемся их зачать. Было несколько попыток ЭКО, скоро предстоит очередная. В последей попытке ЭКО произошла беременность которую пришось прервать на раннем сроке из-за пороков развития плода. Половину яйцеклеток оплодотворяли ЭКО, половину ИКСИ. Лучше оплодотворялись и развивались те которым ИКСИ не делали. У мужа в заключении спермограммы всегда была норма, правда если делать по Крюгеру, то количество нормальных сперматозоидов получается всего 4 или 5%. Подскажите пожалуйста стоит ли нам сейчас делать ИКСИ? С одной стороны мы боимся что получим меньше эмбрионов после ИКСИ (у меня и так снижен овариальный резерв) с другой стороны конечно хочется увеличить вероятность оплодотворения сперматозоидами с нормальной генетикой. Не совсем понятно насколько отражает морфология отобранного при ИКСИ сперматозоида его генетику? Если связь приличная то при 4-5% нормальных по Крюгеру сперматозоидов наверное все же стоит сделать ИКСИ не смотря на возможно меньшее количество получаемых эмбрионов? Заранее спасибо за ответ.

[Маргарита Аншина]

Морфология сперматозоида не отражает его генетику.

[Fenechca]

Извините, я не совсем поняла. Только появилось больше вопросов:

1. Почему тогда при плохой морфологии предлагают делать ИКСИ, или даже ИМСИ несмотря на то, что оплодотворение происходит и при обычном ЭКО?

2. На вашем сайте есть фотография сперматозоидов-уродов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если такие оплодотворят яйцеклетку? Неужели вероятность фрагментации ДНК или анеуплоидий у них такая же, что и у морфологически идеальных?

3. Все-таки нужно ли делать ИКСИ при морфологии по Крюгеру 5% нормальных?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Fenechca

1. Почему тогда при плохой морфологии предлагают делать ИКСИ, или даже ИМСИ несмотря на то, что оплодотворение происходит и при обычном ЭКО?

Потому что морфологически ненормальные далеко не всегда способны к оплодотворению.

2. На вашем сайте есть фотография сперматозоидов-уродов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если такие оплодотворят яйцеклетку? Неужели вероятность фрагментации ДНК или анеуплоидий у них такая же, что и у морфологически идеальных?

Эти же проблемы могут быть и при морфологически идеальных сперматозоидов.

3. Все-таки нужно ли делать ИКСИ при морфологии по Крюгеру 5% нормальных?

По Крюгеру, показанием к ИКСИ являются 4% и ниже. Но по моему мнению, при 5% лучше сделать по крайне мере пополам.

[Fenechca]

Спасибо за ответ. А стоит нам делать ИКСИ при 4-5% нормальных сперматозоидов если в нашем случае оплодотворение лучше происходит без ИКСИ?

Все равно не совсем понятно если у нас оплодотворение происходит лучше без ИКСИ, а морфололгия сперматозоидов не очень, то зачем вообще предлагают ИКСИ?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Fenechca

Спасибо за ответ. А стоит нам делать ИКСИ при 4-5% нормальных сперматозоидов если в нашем случае оплодотворение лучше происходит без ИКСИ?

Все равно не совсем понятно если у нас оплодотворение происходит лучше без ИКСИ, а морфололгия сперматозоидов не очень, то зачем вообще предлагают ИКСИ?

У Вас нет показаний к ИКСИ и в Вашей ситуации это не улучшит результаты программы.