Контрацептивы отменила полгода назад. Беременности не наступает.

[Ohiko]

Уважаемые врачи, прошу вашего мнения о моей проблеме, поскольку мнения двух врачей к которым я обращалась кардинально разошлись.
Обо мне
33года, рост 178 вес 61кг
Менструация с 11 лет, цикл 24-29 дней, немного гуляющий.
Беременностей, абортов не было.
Планируем беременность, контрацептивы отменила в марте этого года, то есть полгода назад. Беременности нет.
Мои анализы в порядке сдачи и комментарии врачей

Июнь, 5й день цикла
ФСГ 11.44 норма(2.5-10.2)
ЛГ 13.5 (1.9-12.5)
Пролактин 319.46 (59.0-619.0)
В июле сделала УЗИ и с этими результатами пошла к первому врачу.
Врач сказала, что похоже на преждевременное истощение фолликулярного запаса, делала новые УЗИ, фолликулов мало, назначено сдать АМГ, пройти генетическое тестирование, готовиться морально к ЭКО.

Сдала АМГ на 14 день цикла 1.1 (1.0 - 10.6)
Пересдала на 2й день цикла в другой лаборатории(при клинике репродуктивных технологий)
ФСГ 9.10
ЛГ 16.81
АМГ 1.681
Антифосфолипидные 1.865 (0-10.0)
Антиспермальные 11.691 (0-75.0)

Спермограмма мужа(вообще их у меня три но две первые доктор забраковала как ненадежные, эту делали в Ава-Питер)
воздержание 5 дней

Цвет молочно-серый
Вязкость 0
рН 7.8
агглютинация 0
объем 4мл
разжижение 60мин

кол-во сперматозоидов в 1 мл 89 млн/мл
Кол-во сперматозоидов в эякуляте 356 млн
кол-во других(круглых) клеток 0.5 млн/мл

Подвижность
А. Прямолинейное стремительное движение 4%
В. Прямолинейное поступательное 36%
с. Движение на месте 12%

Д. Неподвижные 48%

С этими последними результатами сразу пошла к репродуктологу узнавать насчет ЭКО.
Репродуктолог сказала, что я больная на голову, с такими результатами анализов еще полгода пытаться самим, не думая об ЭКО

С этими же результатами пошла к первому доктору, она сказала что анализы хорошие, АМГ вполне, но все равно рекомендомала искуственную инсеминацию в стимулированном цикле, либо ЭКО, но она рекомендует первое.

На ваш взгляд к какому мнению имеет смысл прислушаться?

Ну и результаты генетического тестирования
все в норме кроме
ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1(5G/4G) - 4G/4G
ген интегрин альфа-2 GPIa(C807T) C/T
ген тромбоцитарного рецептора фибриногена GPIIIa(HPA1-1a/1b) 1a/1b
генметионин синтазы MTR (A2756G) A/G
генметионин синтазы редуктазы MTRR(A66G) G/G

Заранее большое вам спасибо! Буду благодарна за любые комментарии.
С уважением, Даша.

[Ohiko]

Если нужно, могу попробовать как-то приложить сканы УЗИ?

[Маргарита Аншина]

Есть такое правило: прежде, чем лечить лихорадку Папатачи, исключите обычный грипп. И дело даже не в том, что вы не попытались использовать ваш законный год для наступления беременности, а в том, какие тонкие и равно малозначащие исследования вы сделали, не сделав основного - проверки проходимости труб. На мой взгляд, единственное, что можно оптимизировать, коль скоро вы заволновались, это зачатие "под овуляцию", которую прогнозировать по данным УЗИ.

[Ohiko]

Спасибо большое! Я собираюсь сделать КУЗГСС в следующем цикле. Точнее собиралась в этом, но назначенный день оказался следующим после положительного теста на овуляцию и я решила отложить на всякий случай. А а прогнозирование овуляции по УЗИ у меня было, мимо.

[Борис Каменецкий]

До года не следует спешить с проведением каких бы то ни было процедур/исследований.
Безобидным действительно будет проведение мониторинга овуляции и планирование половой жизни в дни овуляции.

[Ohiko]

Спасибо большое, все поняла.

[Ohiko]

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня несколько изменилась ситуация - обнаружили небольшую миому, и теперь даже та врач, которая настаивала на самостоятельных попытках, рекомендовала поторопиться, и предлагает ИИ в стимулированном цикле. Мотивирует тем, что миома будет расти и может снизить возможность наступления беременности и вызвать осложнения при вынашивании. Предлагает менопур, колоть внутримышечно по две ампулы во 2й ДЦ и через день в 4й ДЦ, потом мониторинг. Думаете, это разумное решение? Напомню, у меня низковат АМГ и высоковат ФСГ, что видимо говорит о снижении овариального запаса. КУЗГСС показало проходимость обеих труб.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Ohiko

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня несколько изменилась ситуация - обнаружили небольшую миому, и теперь ....

Не думаю, что это обстоятельство меняет ранее предложенную тактику.