Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.03.2005, 21:27  
A_Rybakov
Гость
 
Сообщений: n/a
"Наследственная предрасположенность" или ошибка лаборатории?

Уважаемые господа! Прошу помощи!

В первые дни февраля, на основании визуального осмотра при проведении диспансеризации в школе, мою 9 летнюю дочь направили на УЗИ + кровь на гормоны и антитела ЩЖ.

Результаты УЗИ от 08.02.05 - печень, желчный, селезенка - норма, поджелудочная - хвост умеренно увеличен в размерах, 16х14х21 мм, с ровными контурами, стуктура паренхимыумеренно диффузно неоднородна. Эхогенность паренхимы соответствует возрасту.

"ШЖ - типично расположенна, следующих размеров: перешеек до 3,8 мм, правая доля 15х13х40 мм - V = 4,1 см3 , левая доля - 13х14х42 мм - V=4,0 см3. Контуры ее достаточно ровные, четкие, паренхима средней эхогенности, незначительно дифузно неоднородна, без очаговых изменений эхоструктуры.
V ШЖ до 8,1 см3.
Создается впечатление об усилении васкуляризации в режиме ЦДК.
Заключение: Объем 8,1 см3. Эхографические признаки увеличения объема, умеренных диффузных изменений паренхимы ШЖ. Рекомендуется контроль на аппарате LOGIQ 700."

Исследование сыворотки крови от 03.03.05
ТТГ - 20,6
св.Т4 - 10,2
св.Т3 - 9,2
АТ к микрос.фракции - 1000

Общий крови от 24.02.05 - все в норме, только HGB - 161 и СОЭ -3
Урина в норме

Ребенку 9 лет, рост - 150 см, вес - 30 кг.
Никаких явных изменений в поведении, самочувствии, успеваемости и т.п. - нет. Аппетит как и был "неохотный", оценки в школе 4-5, сон по расписанию и личные надобности как обычно в срок и без проблем.Есть незначительные аллергические проблемы. Повышенное потоотделение с детства, грешили на меня (отца) - такой же.
Анализы первые - возможно и делались в роддоме, но значит было все "в порядке" ...

Наследственная картина по женской линии нехорошая, прабабушка, бабушка и мама - по разным показателям и клиническим картинам, все с проблемами ЩЖ , вплоть до операций.

Очень не хочется верить в "Генетическая предрасположенность". Пересдали кровь на ТТГ и Т4 в другой лаборатории, результат - 30.03.05

Предписанное немедленное лечение тираксином, при отсутствии клинической картины, с оценкой "генного фактора", - отложили до результатов повторного анализа.

Вопросы:
1. насколько критичны эти две недели?
2. нужна ли иммунограмма и консультации иммунологов ? (Аутоиммунный тиреоидит (АИТ))? как отразится возможное лечение на иммунной системе??
3. существуют ли альтернативы по корректировке гормонов или точнее состояния ребеныша (травы,сборы, ванны)? нужны ли добавки??
4. какие основные противопоказания?
5.

Заранее признателен за оперативный ответ
С уважением,
Анатолий Рыбаков
mailto:fisher@intermac.ru

PS
Спасибо за очень информативный сайт ТИРОНЕТ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.03.2005, 08:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аутоиммунный тироидит детей и подростков - сравнительно редкое заболевание,но. тем не менее. не казуистика.
Рассказ о проблемах со щитовидной железой в родне вряд ли имеет смысл- проблемы со щитовидной железой имеют различное происхождение. есть аутоиммунные ( и их накопление значимо) . есть неиммунные ( это просто другие).
Разумеется, у девочки не было врожденного гипотироза.
На сегодняший день разумное обследование может включать( как ни странно, не обязательно) поиск скрытых других аутоиммунных состояний ( еще раз повторю, НА усмотрение лечащего врача), и, главное, компенсацию гипотироза.
Желательно уточнить- не получала ли девочка каких-либо лекарств перед исследвоанием.
В любом случае ситуация вполне контролируемая.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.