#1
|
|||
|
|||
Надпочечниковая недостаточность
Добрый день. Прошу разъяснить ситуацию.Мне 20 лет рост 176 вес 56 кг.Прошла обследование у эндокринолога
Кортизол 38 нмоль/л/101.2_535.7/ повторно 67 нмоль/л Свободный Кортизол суточная экскреция -нерасчет /менее 485.6/ свободный кортизол в моче менее 26 нмоль/л АКТГ 7/менее 46/ ФСг 2.1 /0.95-11.95/ ЛГ 1.5/1.14_8.75/ ТТГ 2.16 Сахар кр 4.4 имоль/л Пролактин 252 /73-407/ Обнаружили кисту надпочечника справа.жалоб на слабость нет .давление 90/60 ,100/60.пигментации нет .врач хочет назначить кортеф .Нужно его приматов если нет признаков недостаточность? |
#2
|
||||
|
||||
Но речь не может идти о первичном гипокортицизме - и надо думать о вторичном.
Поскольку Вы ничего нам не сказали о себе, боюсь, что и врачу Вы ничего не сказали. Беременность, роды? Менструации? Жалобы? Половое оволосение? МРТ головы? Системные заболевания, прием преднизолона/ дексаметазона?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо что уделяете время.
Мне 20 лет рост 176 вес 56* менструации с 13 лет по 3_4 дня регулярные оволосение по женскому типу жалоб на слабость нет .давление 90/60 ,100/60.пигментации на коже нет. Эндокринолог говорила о проведении М Р Т гипофиза из_за АКТГ 7/менее 46/.Пройду в ближайшее время. Нужно ли уже сейчас принимать кортеф? Дексаметазон и преднизолон не примаю Больше ни каких заболеваний нет |
#4
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз- будь у Вас первичный гипокортицизм, АКТГ зашкаливал бы- но он низкий.
Отсюда вопрос - что поразило гипофиз и вызвало вторичный гипокортицизм? Изолированный АКТГ дефицит - казуистка В конце 2018 года была стоматологическая проблема. Что заставило сдавать кортизол? Кортеф скорее всего нужен уже сейчас - но как- то все не вяжется
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Абсолютно удивительно!
Одно на ум приходит: проверьте КСГ - кортизол-связывающий глобулин. Дефицит его это крайне редкое, но хорошо описанное явление. Заодно - общий анализ крови.
__________________
Dr.B |
#6
|
|||
|
|||
Не получали ли Вы препараты типа Дипроспана в инъекциях, гормональные мази, ингаляции?
|