|
#1
30.05.2023, 00:05
|
|||
|
|||
|
Гормоны и акне
Мужчина 40 лет, рост 174,вес 76. Проблемная кожа на лице была всегда, волнами, то лу,чше, то хуже. Сейчас, последние месяцы стало хуже, множество закрытых комедонов на лбу, висках, такое впечатление что в каждом волосяном фоликуле комедон. На носу и щеках выскакивают красные болючие папулы глубокие. Кожа воспаленная и шершавая,розацея, купероз появляется. Волосы стали ещё сильнее редеть по типу андрогенной алопеция, виски, макушка. Последнее время были стрессы и тревоги. Был у дерматологов хороших, домашний уход есть плюс чистки итд. Но надо найти причину иначе все это бестолку. Сказали проверить гормональный фон у эндокринолога. Хочу сдать правильные анализы и уже с ними идти на очный прием, плюс здесь совет получить по результатам. Подскажите какие анализы сдать при моей проблеме?
|
|
#2
30.05.2023, 07:01
|
||||
|
||||
|
« гормональный фон» - сленг невнятного заказа.
В принципе ответ на вопрос - не было ли у Вас всю жизнь некоего эндокринного заболевания,которое ухитрилось только кожу портить очевидно отрицателен - таких болячек нет. Кожа вполне самостоятельный орган и имеет право на неправильный обмен гормонов или на особенности реакции на них. Отсюда вопрос номер 1- что беспокоит ещё, лекарства принимаемые, болезни в семье ( ну вот чем болеют сёстры, нпрм) Номер 2 - нет ли диабета Номер 3 - ТТГ И номер 4 - потенция, эрекция и пр Никто из Ваших врачей не поймёт такого плана и заставят Вас сдавать кровь на тестостерон и эстрогены. Особенно «удачной» Будет рекомендация по исследованию св. Тестостерона Далее один из анализов отклониться от референса и будем искать несуществующие болезни
|
|
#3
30.05.2023, 13:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, большое спасибо за оперативный ответ. Я готов придерживаться вашего плана. Сегодня в поликлинике сдал кровь на общий анализ, биохимия и гормоны щитовидки и тестостерон общий. Результаты выложу через несколько дней, а пока могу ответить на другие ваши вопросы:
1. Постоянно принимаемых лекарств нет, похожей проблемы ни у родителей ни брата нет. У мамы вроде есть возрастные изменения в щитовидке, время от времени обследуется. У папы есть проблемы, связанные с тревожными расстройствами. Других каких-то глобальных проблем у родителей не припомню. У меня в 2000 году был гепатит А, после этого на узи печени и поджелудочной видны изменения, жировой гепатоз, раз в 2-3 года я обследуюсь в этом направлении и пропиваю курс урсофалька. При погрешностях в еде иногда принимаю эрмиталь /креон во время еды. В прошлом году обследовал жкт, делал гастроскопию, в результатах было написано, поверхностный гастрит, эрозивный бульбит и катаральный дуоденит. Врач сказал ничего серьёзного, пропил курс нексиума и ребагит. Беспокойство со стороны жкт нет, ну только если погрешность в еде, но стараюсь не передать и не допускать этого. Помню давно, лет в 25 сьел 3 таблетки левомицетина за день и заработал аллергию на него, аллергия была как раз на лице в виде множества гнойничков мелких. После этого, спустя пару лет забыл про аллергию и випил одну таблетку, высыпало также, после запомнил на всю жизнь. Лет в 30 начала проявляется аллергия на приём обезбаливающих, долго пил кетанов после удаления зуба. Аллергия в виде появляющихся спустя 2 часа больших твёрдых пятен на лице, как будто большой прыщ, но нет, спустя часа 3 исчезает. На данный момент эта аллергическая реакция сохраняется на практически все нсоп, и кроме нимесулида, если заболит голова принимаю только его. После него пятен нет. Пару лет назад были тревожные расстройства, принимал АД Сиозс, после не было. Несколько месяцев назад были сильные переживания, сильные таблетки не принимал. Последние два года повышен холестерин, вот как сейчас посмотрим как результаты получу. 2. Диабета нет, глюкоза всегда была в норме раньше. 3. ТТГ и ферритин сдавал неск лет назад, был в норме, как сейчас посмотрим после результатов. 4. С эрекцией и либидо в целом все норм, проблем нет и не было, а даже наоборот иногда переизбыток в этом плане.
|
|
#4
02.06.2023, 23:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Может что-то ещё нужно сдать? Но вроде пока я на все ваши вопросы ответил.
|
|
#5
03.06.2023, 06:52
|
||||
|
||||
|
Итак, нет нарушений в работе печени, нет гипергликемии, нормален уровень общего тестостерона.
Некоторое увеличение уровня общего холестерина заставляет думать о дислипидемии и обсуждать необходимость уточнения фракций. Вы курильщик?
|
|
#6
03.06.2023, 11:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
03.06.2023, 11:37
|
||||
|
||||
|
И артериальной гипертензии нет?
|
|
#8
03.06.2023, 13:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Насчёт фракций, сдавал в конце прошлого года, холестерин был примерно на том же уровне и было ЛПВП=1.7; ЛПНП=5.2.
|
|
#9
03.06.2023, 13:08
|
||||
|
||||
|
Иными словами, если что терапевту и исправлять, так это дислипидемию
Верошпирон кроме основной работы чуть снимают акне - но вроде с акне есть чем бороться дерматологам. Словом, нормальный дерматолог и терапевт очно
|
|
#10
03.06.2023, 13:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
03.06.2023, 14:07
|
||||
|
||||
|
Эндокринолог отослал обратно- в представленных данных ( осмотра не было) эндокринных причин жалоб нет.
Приличия ради оценка кортизола в суточной моче
|
Линейный вид
