микросфероцитоз?

[udina]

ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ ЗА ХАОТИЧНОЕ НАПИСАНИЕ.Да ребенку давали фолиеиую кислоту 3 р в день по 1 мг

[Dr.Vad]

также просьба не писать в верхнем регистре - зрение пока у меня хорошее, чтобы прочитать и меленькие буковки...



сколько дней принимал ребенок такую мега-дозу фолиевой?

[udina]

2 дня

[Dr.Vad]

сколько весит сейчас ребенок?

[udina]

ребенок весит 6650

[Dr.Vad]

если верить результатам, то у ребенка имеется микроцитарная гемолитическая анемия; является ли она вследствие микроцитоза или др. причин - пока непонятно; железодефицита нет. На фоне приема фолиевой ретикулоциты поднялись с 1% до 7%, что говорит, что анемия скорее всего прогрессировать не будет, и гемоглобин будет повышаться. Следует продолжить прием фолиевой в течение всего 1 года в дозе 1-2 табл. в день. Пересдайте анализ крови еше через 1 мес. в той же лаборатории.

Для диагностики микросфероцитоза применяется тест Кумбса - должен быть отрицательным и осмотическая устойчивость еритроцитов - как правило снижена. Также показатель МСНС почти всегда более 36-37 при МCV менее 70-75.

[udina]

Спасибо за ответ,А что значит мононукмары

[Dr.Vad]

мононуклеары - реактивные лейкоцитарные клетки, которые периодически появляются у детей в ответ на разные стимулы, в данной ситуации - скорее всего в ответ на лечение фолиевой (всплеск активности костного мозга в ответ на ликвидацию фолиеводефоцита у ребенка)

[udina]

я так понимаю что наши показатели MCV MCHC-подтверждают микросфероцитарную

[Dr.Vad]

да, но эритроиндексы могут быть несколько "смазаны" ретикулоцитарным кризом в ответ на прием фолиевой, поэтому если данные показатели останутся прежними и через месяц, то будут служить подтверждением диагноза; также желательно сделать микроскопию эритроцитов - характерные круглые как шарики клетки (в отличие от дискоидной формы в норме) тоже будут указывать на микросфероцитоз...

[udina]

а микроскопия эритроцтов кровь из пальца или из вены

[udina]

подскажите а првивки( при условии,что поднимется гемоглобин) делать можно?

[Dr.Vad]

наверное можно, не знаком с местными критериями приемлемости выполнения прививок - за рубежом делают прививки почти всем здоровым детям, а не по анализам крови.

[udina]

Сдали кровь через месяц гемоглобин был 84,эритроциты 3,4,а спустя еще месяц упал опять до 76 подскажите неужели он у нас так и не нормализуется?

[Dr.Vad]

Почему бы Вам не задать ети вопросы леч. врачу, который видит и ребенка и анализы полностью? Если врач в Луганске не компетентен, то почему бы не обратиться в более крупный мед. центр для уточнения диагноза? Все возможные заочные рекомендации были уже даны выше