Моноцитоз,повторно

[droftan]

Здравствуйте,уважаемые консультанты форума.
Вас беспокоит мужчина,29 лет,183см,70 кг. Последние полгода беспокоят профузная ночная потливость, повышенная утомляемость,слабость,сонливость. Работа очень интенсивная. В апреле этого года переболеел ОРВИ,потом кашлял,делал рентген лехких-патологии не обнаружили. В итоге диагноз ларингит. Во время болезни анализы проводились,но оригиналов с собой нет(если нужно-возможно достать), в выписках отклонений нет. Результаты клинического анализа крови после выздоровления через месяц.
10.07.12
Гематокрит 42.7 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 14.8 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.89 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 87.3 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 245 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.97 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 47.0 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 35.2 % 19.0 - 37.0
Моноциты 12.4 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 4.7 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.7 % < 1.0
Во время диспансеризаций раннее моноцитоз не выявляли.Сдал анализы, уехал отдыхать,первый раз за долгое время у меня был полноценный умеренный отпуск. После отпуска моноциты подросли вместе с лимфоцитами,хотя ничем не болел.
Глюкоза 5.2 ммоль/л 4.1 - 5.9
Ферритин 149 мкг/л 20 - 250
Клинический анализ крови . 25.08.12
Гематокрит 42.9 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.1 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.89 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 87.7 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.9 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 250 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.24 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 41 * % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 44 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 38 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 13 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 5 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15
Терапевт рекоммендует наблюдать,после того,как обследовали щитовидную железу и не нашли отклонений. Меня беспокоит клиника,жену - моноцитоз и нейтропения.Уважаемые доктора, какие инфекции стоит проверить и в каком направлении двигаться,если стоит? Спасибо большое. С уважением,благодарный пациент.

[Dr.Vad]

по данным результатам ничего гематологического заподозрить невозможно

[droftan]

Вадим Валерьевич, спасибо большое , что прокомментировали . На Ваш взгляд стоит ли сдавать еще раз клинический анализ, чтобы получить абсолютные значения или уже в плановом порядке ориентироваться на ежегодное диспансерное обследование. Извините еще раз за беспокойство. С ув. Благодарный пациент.

[Dr.Vad]

ежегодного обследования достаточно

[droftan]

Вадим Валерьевич, будьте добры прокомментируйте анализ. Савался через несколько мес. После этой истории. Смотрели в микроскоп в специализированном лаборатории( вроде, единственной в Москве, где это делают за деньги; но они отправляли в какую- то лабораторию в больницу, мазки нам выдали). Врач сказал , что проблем нет никаких, можно жить спокойно, но нас смущают промиелоциты в периферической крови, значения лимфоцитов и нейтрофилов. К тому же вес также снижается, но уже не так быстро. Нужно ли что-то делать. Или действительно не волноваться. Если делать - может, порекрмендуете специалиста или лабораторию, где пересдать или пересмотреть стекла. Спасибо большое за уделенное внимание и Ваш труд.

[droftan]

Прикладываю результаты анализов

[droftan]

извините, прикладываю еще раз

[Dr.Vad]

цифры даны в процентах, не зная об. количества лейкоцитов - интерпретировать невозможно; не уверен, что 1 клетка, напоминаюшая промиелоцит (я думаю, что ето палочкоядерный нейтрофил слегка перекрашенный), найденная на 200 лейкоцитов в поле зрения имеет диагностическое значение. Повторюсь, в анализе крови причина Вашего плохого самочувствуя не видна.