Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.08.2011, 00:03
Maria_mp Maria_mp вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Maria_mp *
диагноз хронический ДВС системы

Добрый вечер, очень нужна консультация специалиста по результатам анализов. Мне 28 лет, первая беременность 23 недели. Акушер-гинеколог пугает диагнозом хр. ДВС с-мы, анемия и дает направления на консультацию к гемостазиологу, т.к. в ЖК данного специалиста нет и полные анализы взять не могут (например, Д-димер и волчанку).
На 11 неделе по резудьтату биохимии (высокий фибриноген, высокое содержание лейкоцитов и низкое железа) был поставлен диагноз хр.ДВС с-мы, сделано УЗИ, по результатам которого патологий не выявлено и выдано направление срочно в стационар. В стационаре удивленный врач еще раз сделал УЗИ (без паталогий), анализ мочи (без патологий), анализ крови клинический:
Нв- 123 г/л
Эр- 4.13 х 10 в 12 степени
тромб - 160х10 в 9 степени
Л- 5.4х10 в 9 степени
СОЭ- 15 мм/ч
п - 5
с - 66
э - 4
л - 16
м - 9

результаты гемостазиограммы:
тромбоэластограмма
r+k 8+4/12 (пределы 19-27 мм)
mA 70 (пределы 48-52 мм)
И.Т.П. 57 (пределы 20-40 у.е.)

РКМФ отр
Д-Димер 0,5-1,0
Адреналин 75%
ВА отр
заключение: хроническая и структуральная (нечитаемое слово) коагуляция, (нечитаемое слово) агрегация тромбоцитов, незначительная активация свертывания крови

две недели пила прописанные тромбоасс, омега 3 и фолацин

повторную гемостазиограмму сделать не смогли (нет таких анализов в ЖК)

на 18 неделе сделали коагулограмму:
фибриноген 430 (пределы 200-400)
протромбиновый индекс 108.30 (пределы 70-120)
МНО 0.98 (пределы 0.89-1.30)
АПТТ 31.30 (пределы 28-40)
тромбиновое время 16 (пределы 14-21)

анализ крови: ИФА - отр
анализ крови на HBS и HCV антител: не обнаружено
наличие антител к ВИЧ методом ИФА не обнаружены

при пересдаче фибриногена в платной клинике завышений не обнаружно: 3.9 при пределах 2-4

Акушер-гинеколог все равно ставит диагноз ДВС системы, отправляя к врачу гемостазиологу, которого просто нет в поликлиниках. Пугает недостатком кислорода для ребенка и нарушениями развития мозга.

Самочувствие у меня при этом прекрасное, никаких жалоб нет, ребенок растет, шевелится. Но вот страх за малыша поселился, консультацию по анализам никто дать не может, но вдруг малышу и правда плохо, а лечения никакого нет.

PS: низкое содержание железа в крови наследственное, но никогда не беспокоит. Давление пониженное (в среднем 90 на 60), тоже не беспокоит. Заболеваний в семье такого характера тоже нет.

Действительно ли есть угроза? Нужно ли срочно искать специалиста и принимать лекарства?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Мария
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.08.2011, 01:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,369
Поблагодарили 33,220 раз(а) за 31,570 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.08.2011, 07:48
Maria_mp Maria_mp вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Maria_mp *
Спасибо большое за ответ.
Это статья как раз и была той, которую я прочитала перед регистрацией на форуме.
Не понятно только, если это известный факт, что гемостазиограмма (и ее показатели, которые измеряются) не являются причиной опасности, по каким причинам врач в ЖК назначает стационары и консультации? Неужели просто что-то не знает или это просто перестраховка? Или в ЖК врачи не настолько хорошо осведомлены в этой области?
Не хочется "кормить" малыша таблетками, если для этого никаких серьезных показаний нет. Т.е. с моими анализами можно не беспокоиться за ребенка?

Еще раз огромное спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.08.2011, 18:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,369
Поблагодарили 33,220 раз(а) за 31,570 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Maria_mp Посмотреть сообщение
Не понятно только, если это известный факт, что гемостазиограмма (и ее показатели, которые измеряются) не являются причиной опасности, по каким причинам врач в ЖК назначает стационары и консультации?
что бы было всем занятие...

спросите у своей мамы, считала ли она себя больной и делала ли она показатели гемостаза, когда была беременной Вами? или просто наслаждалась жизнью в преддверии появления малышки на свет?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.08.2011, 19:08
Maria_mp Maria_mp вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Maria_mp *
Спасибо большое, успокоили.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.