#1
|
|||
|
|||
Скажите, пожалуйста, нужно ли мне обратиться к гематологу?
Здравствуйте!Всех с Наступающим Новым Годом!
Вот моя история: С июля наблюдаюсь у невролога (остеохондроз, головные боли, легкие головокружения и пр), когда сдавала ОАК в июле - все было хорошо. В августе обратилась к гастроэнтерологу с периодическими болями в желудке - в связи с этим была сделана гастроскопия, биохимия и повторный ОАК. Гастроскопия показала поверхностный гастрит и все, а вот анализ крови показал общий билирубин 40 (прямой 5,1) и повышенные лейкоциты 10,1 (при норме 9). Гастроэнтеролог сказал, что возможно Синдром Жильбера и сказал через пару месяцев пересдать анализ крови. В конце ноября (месяц назад) я повторно сдала биохимию и ОАК, УЗИ брюшной полости и анализы на гепатиты. Биохимия снова показала повышенный общий билирубин 30 (прямой 4,8), а вот ОАК показал лейкоциты 12,6, все остальное ПОЛНАЯ норма! УЗИ брюшной полости в норме, гепатиты отрицательно. Меня с лета беспокоит жжение языка, покалывание - и периодически неприятный привкус во рту. Гастроэнтеролог сказал, что он по анализам ничего такого не видит, что бы могло давать такие симптомы. Стоматологи тоже руками разводят, говорят что стоматита и глоссита нет и что это субъективные ощущения, хотя язык красный и немножко отекший. Была у эндокринолога - гипотиреоз исключили. Начиталась, что это может быть признаком лейкоза - да еще и билирубин у меня повышен + лейкоциты..очень разволновалась. В связи с чем вчера (спустя месяц после последнего ОАК) сдала еще раз кровь. Вот результаты: Гемоглобин - 142 норма 110-152 Эритроциты - 4.72 норма 3.50-5.00 Средний объем эритроцитов - 91 норма 82-96 Среднее содержание Hb в эритроците -30.1, норма 27.5-33.0 Средняя концентрация Hb в эритроците - 332 норма 310-380 Показатель распределения эритроцитов по объему - 13.1, норма 11.0-16.0 Гематокрит - 42.8, норма 33.0 - 44.5 Тромбоциты - 220, норма 130-400 Средний объем эритроцитов - 10.4, норма 6.0 -13.0 Показатель распределения тромбоцитов по объему - 12.5, норма 9.0-17.0 Тромбокрит - 0.23, норма 0.12-0.36 Лейкоциты - 10.1, норма 4.0-8.8 Нейтрофилы - 68.6, норма 40.0-74.0 Эозинофилы -0.9, норма 0.0-5.0 Базофилы -0.5, норма 0.0-1.5 Моноциты-8, норма 1.0-12.0 Лимфоциты-22.0, норма 15.0-45.0 Нейтрофилы абс.кол-во -6.9, норма 1.8-8 Эозинофилы абс.кол-во 0.1, норма 0.0-0.5 Базофилы абс.кол-во 0.1, норма 0.0-0.2 Моноциты абс.кол-во 0.8, норма 0.0-0.8 Лимфоциты абс.кол-во 2.2, норма 1.0-4.5 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные -3, норма 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные 67, норма 40-74 Эозинофилы -0, норма 0-5 Базофилы- 0, норма 0-1 Моноциты -10, норма 1-12 Лимфоциты - 20, норма 20-45 СОЭ - 2, норма 0-20 Ретикулоциты - 0 Миелоциты-0 Метамиелоциты- 0 Бластные клетки - 0 Все в норме, насколько я понимаю, но лейкоциты опять повышены Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? если да, то к какому врачу ( в какое медицинское учреждение посоветуете обратиться?) или если повода для беспокойства нет, кто может помочь разобраться в моей ситуцации (какой специалист)? Заранее большое спасибо за ответ! и еще раз всех с наступающим! |
#2
|
||||
|
||||
Ничего нет в анализе такого, что бы нужно было срочно обращаться к гематологу... В связи с неприятными ощущениями во рту Вы можете сделать железо, ожсс, ферритин, кобаламин, фолиевую, цинк в крови и результаты выложить здесь - иногда их пограничный дефицит может давать подобную симптоматику
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ! я распечатала Ваше сообщение, пошла к гастроэнтерологу за направлением, и видимо он мне все-таки не на все дал направление
вот свежий анализ крови от 10 января - направление было дано только на эти анализы: WBC 6,8 норма 4.0-9 RBC 4.44 норма 3.8-5.30 HGB 135 норма 120-170 HCT 38.9 норма 34.0-48.0 MCV 87.6 норма 80.0-100 MCH 30.4 норма 27.0-32.0 MCHC 347 норма 320-360 PLT 207норма 140-400 LY 32.8 норма 19.0-37.0 MO 7.7 норма 3.0-11.0 GR 59.5 норма 52.0-78.0 RDW 13.2 норма 11.5-14.5 PCT 0.24 норма 0.08-1 EO-3 п/яд - 3 базофилы - 1 СОЭ- 3 биохимический анализ крови: глюкоза 5.3 норма 3.5-5.8 холестерин 4.6 норма 0-5.2 общий белок 74 норма 65-85 альбумин 47 норма 35-52 билирубин общий 24.6 норма 1.7-20 билирубин прямой 4.9 норма 0-5 Аст 18.5 норма 0-40 Алт 18.9 норма 0-40 щелочн фосфотаз 130 норма 0-258 гамма-ГТ 18.7 норма 0-40 амилаза 29 норма 0-100 мочевина 6.2 норма 2.8-7.5 креатинин 87 норма 55-110 кальций 2.4 норма 2.1-2.6 магний 0.79 норма 0.73-1.03 железо 26 норма 9-26 Лейкоциты пришли в норму, а бирилубин хоть и снизился - все равно немножко повышен. Так же я сдала анализ мочи - никаких отклонений. Видимо, мне в тот раз попался некомпетентный терапевт, который сказал "оооой, вам, деточка, надо к гематологу" - напугав меня безумно этими словами, а я ,как впечатлительная, сразу придумала себе лейкоз. Тем не менее билирубин в норму не пришел. Гастроэнтеролог открещивается, мол, ничего страшного, синдром Жильбера. А я прочитала, что синдром Жильбера ставится методом исключения (для этого надо кучу еще каких-то анализов сдать, которые мне даже не назначали). Это так? А язык не прошел, щипет и щипет( Скажите, пожалуйста, на показатели, которые Вы написали (железо,ожсс, ферритин, кобаламин, фолиевую, цинк в крови) кровь можно сдать в любой платной клинике? |
#4
|
||||
|
||||
Да, можно сдать там, где их делают, пока же Ваши доп. результаты не проясняют причину Вашего плохого самочувствия.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
большое спасибо за оперативный ответ!
завтра утром все сдам и выложу здесь результаты, как только они будут готовы. |
#6
|
|||
|
|||
мне сегодня позвонили из поликлиники и сказали, что все мои анализы готовы и все в норме, еле уговорила их дать хоть какие-то цифры:
ферритин 115 - норма до 200 В12 288 - норма 193-982 фолиевая кислота 6,4 норма 3-17 железо 25 норма 9-26 общий анализ крови так же без отклонений. я так понимаю, что снова все в норме и ничего принимать мне не требуется?тогда не знаю с чем связано это жжение на языке заранее большое спасибо за ответ! |
#7
|
||||
|
||||
Цифры В12 менее 300 иногда могут быть при относительном дефиците кобаламина, так что попринимать его профилактически можете... и еше, попринимайте пр-т цинка в дозе 15-25 мг в день - дефицит цинка все же чаше проявляется странными вкусовыми ошишениями, но быть может поможет и при жжении
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!скажите, пожалуйста, а сколько по времени принимать цинк, и может быть подскажете названия препаратов, которые подойдут?
|
#9
|
||||
|
||||
месяц-полтора... цинкит ежедневно или цинктерал через день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |