При нормальном гемоглобине возможна ЖДА?

[OK_sana]

Здравствуйте. Женщина, 68 лет, рост 157 см, вес 52 кг. Жалобы на сердцебиение и пульс до 160 уд в мин. Сделано ЭКГ, ничего криминального, возрастные изменения. По симптомам похоже на ЖДА. Проведены анализы. При нормальном гемоглобине (132), высокие показатели железосвязывающей способности сыворотки. Можно ли говорить о ЖДА? Каково лечение? Спасибо.

[OK_sana]

Вот еще анализы.

[Dr.Vad]

Анализы крови и остальные показатели полностью и в цифрах опубликуйте

[OK_sana]

Сообщение от Dr.Vad

Анализы крови и остальные показатели полностью и в цифрах опубликуйте

Витамин B9 (фолиевая кислота)
Концентрация 15.70 нмоль/л ( 6 -36)
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.

Название/показатель Значение Референсные значения *
Железо в сыворотке
Концентрация 15.50 мкмоль/л ( 10.7 - 32.2)
Железо в сыворотке
Концентрация 15.50 мкмоль/л (10.7 - 32.2)
Железосвязывающая способность сыворотки
Результат ↑ 152.19 мкмоль/л (45.3 - 77.1)
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)
Концентрация ↑ 136.69 мкмоль/л (27.8 - 53.7)
Ферритин
Концентрация 27.42 мкг/л (10 - 120)
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.

Название/показатель Значение Референсные значения
Общеклинический анализ крови (26 показателей)
Лейкоциты (WBC) 8.17 *10^9/л (3.98 - 10.4)
Эритроциты (RBC) 4.53 *10^12/л (3.8 - 5.2)
Гемоглобин (HGB) 132 г/л (117 - 161)
Гематокрит (HTC) 39.8 % (35 - 47)
Средний объем эритроцита (MCV) 87.9 fL (81 - 102)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-SD) 45.1 fL (36.4 - 46.3)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-CV) 14.3 % (11.7 - 14.5)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.1 пг ( 27 - 35)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 332 г/л ( 320 - 360)
Тромбоциты (PLT) 244 *10^9/л (180 - 320)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.10 fL (9.4 - 12.4)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.1 fL (10 - 20)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 25.5 % ( 13 - 43)
Нейтрофилы (NE) 6.02 *10^9/л (1.56 - 6.13)
Лимфоциты (LY) 1.28 *10^9/л (1.18 - 3.74)
Моноциты (MO) ↑ 0.69 *10^9/л ( 0.24 - 0.56)
Эозинофилы (EO) 0.16 *10^9/л (0.04 - 0.36)
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л ( 0 - 0.08)
Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 73.7 % (34 - 71.1)
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 15.7 % (19 - 37)

[OK_sana]

Моноциты, % (MO%) 8.4 % (4.7 - 12.5)
Эозинофилы, % (EO%) 2.0 % (0.7 - 5.8)
Базофилы, % (BA%) 0.2 % (0 - 1.2)
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 68 % (34 - 71.1)
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 % (1 - 6)
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 67 % (47 - 72)
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 16 % (19 - 37)
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 9 % (4.7 - 12.5)
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 5 % (0.7 - 5.8)
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) ↑ 2 % (0 - 1.2)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 18 мм/ч (2 - 15)
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.

Витамин В12 (цианокобаламин)
Концентрация 206.00 пг/мл (179.0 - 1162.0)
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.

Будьте добры, посмотрев анализы, скажите, может ли скрытый дефицит железа вызывать сильные сердцебиение. Причем понижение внимания, "мушки" перед глазами, шум в ушах, и др. симптомы присутствуют, или искать причины в другом. Спасибо!!!

[Dr.Vad]

дефицит железа имеется (ферритин менее 40), непонятно почему такая высокая ЖСС - при железодефиците она может подниматься до 80-95, но 152 как-то многовато... Никакие гормональные препараты ета женшина не принимает?

[OK_sana]

Сообщение от Dr.Vad

дефицит железа имеется (ферритин менее 40), непонятно почему такая высокая ЖСС - при железодефиците она может подниматься до 80-95, но 152 как-то многовато... Никакие гормональные препараты ета женшина не принимает?

Нет, ничего не принимает.

[OK_sana]

Уважаемый доктор, может будут какие-то советы?

[Dr.Vad]

Я бы рекомендовал перепроверить ОЖСС и заодно трансферрин. Железодефицит ликвидируется препаратами железа.