Железодефицитная анемия?

[Marusique]

Уважаемые доктора! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови моей мамы (82 года). Жалобы: слабость, головокружение, бледность, выпадение волос.При нагрузке темнеет в глазах, дважды теряла сознание.
************************************************** ***
Дата взятия образца: 27.10.2010 11:20:00
МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС
ЛАБОРАТОРИИ ИНВИТРО
Ленинградский пр-т, д45
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 82 года
Жен
АлАТ 22 Ед/л < 31
АсАТ 39 * Ед/л < 31
Альбумин 40 * г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 21.8 * мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 8.2 * мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 9 Ед/л < 32
Глюкоза 5.8 ммоль/л 4.6 - 6.4
Креатинин 65 мкмоль/л 53 - 106
Мочевина 5.7 ммоль/л 2.9 - 7.5
Общий белок 66 г/л 62 - 81
альфа-1-глобулины 3.0 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 5.4 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 6.9 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 10.8 г/л 8.0 - 13.5
Холестерол 4.64 ммоль/л 4.48 - 7.25 Рекоменд. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС:
5.18 - 6.19
Высокий риск по ИБС: > 6.19
Фосфатаза щелочная 52 Ед/л 40 - 150
Калий 4.4 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 141 ммоль/л 136 - 145
Хлор 104 ммоль/л 98 - 107
Гематокрит 24.0 * % 35.0 - 47.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
Гемоглобин 8.2 * г/дл 11.7 - 16.1 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
*Результат, выходящий за пределы референсных значений


************************************************** *******


Дата взятия образца: 27.10.2010 11:20:00

МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС
ЛАБОРАТОРИИ ИНВИТРО
Ленинградский пр-т,д45
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 82 года
Жен
Эритроциты 1.94 * млн/мкл 3.80 - 5.20 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ АНИЗОЦИТОЗ
(МАКРО) - ВЫРАЖЕННЫЙ,
ПОЙКИЛОЦИТОЗ (
ОВАЛОЦИТЫ, ДАКРИОЦИТЫ )
- УМЕРЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 123.7 * фл 81.0 - 102.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 42.3 * пг 27.0 - 35.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 146 * тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.19 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 44.9 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 47.8 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 2.1 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 5.2 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч < 30
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

************************************************** *****
К сожалению, на прием к специалисту сможем попасть только через 10 дней, поэтому хотелось бы получить ответ на следующие вопросы.
Можно ли по этим показателям определить, является ли анемия железодефицитной? Если да, то нужно ли начать прием препаратов железа как можно раньше или время терпит, и можно (нужно) дождаться консультации врача?
С уважением, Марина

[Dr.Vad]

По результатам приведенного анализа анемия похожа на кобаламинодефицитную (макроцитоз, гипербилирубинемия). С учетом того, что кобаламинодефицит встречается в 15-25% случаев после 80-ти, настоятельно рекомендовал бы начать лечение иньекциями цианокобаламина по 500-1000 мкг ежедневно в течение 12-14 дней, начиная со второй недели иньекций можете добавить 1-2 мг фолиевой в таблетках внутрь в день (не раньше и не до начала иньекций) - но не является обязательным компонентом лечения...