Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.

Alexandr75 · #1 11.07.2013, 16:00

Добрый день !
Мне 35 лет. Муж. Рост 171. Вес 69. Курю, практически не пью.
Для «профилактики» обследуюсь раз в три года. Сейчас состояние нормальное. Бывает побаливает голова ( затылок ) и редко небольшая слабость.
УЗИ: органов грудной клетки, щитовидки, почек, селезенки, печени, поджелудочной железы - в норме.
МРТ головы, шеи. Сосуды шеи. – Признаки начального остеохондроза шейного отдела.
Эхо, кардиограмма сердца - в норме.
Анализы мочи в норме.
Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов крови. Нужна ли консультация гематолога ?! Или можно жить/отдыхать спокойно ?!! )))

Общий анализ крови:

19.06.2013

Гематокрит 47.7 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 16.3 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.33 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 89.5 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 307 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.45 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 64 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 67 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 23 % 19.0 - 37.0
Моноциты 9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15

АлАТ 23 Ед/л < 41
АсАТ 18 Ед/л < 37
Билирубин общий 15.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 5.7 мкмоль/л < 7.9
Креатинин 83 мкмоль/л 80 - 115
Мочевина 4.1 ммоль/л 2.5 - 6.4
Мочевая кислота 351 мкмоль/л 210 - 420
Холестерол 3.94 ммоль/л 3.78 - 6.99
АСЛ-О 98 Ед/мл <200
С-реактивный белок 0.2 мг/л 0.0 - 5.0

10.07.2013

Гематокрит 47.0 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 16.1 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.29 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 278 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.15 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 51 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 32 % 19.0 - 37.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 5 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

Железо 31.59 * мкмоль/л 11.6 - 31.3
Латентная железосвяз. Способность 15 * мкмоль/л 20 - 62
Трансферрин 2.14 * г/л 2.15 - 3.66
% насыщения трансферрина 58.8 * % 15 - 50
Ферритин 128 мкг/л 20 - 250
Витамин В12 395 пг/мл 187 - 883
Тестостерон 22.73 нмоль/л 5.76 - 30.43
Кортизол 662 * нмоль/л 138 - 635

**Dr.Vad** · #2 11.07.2013, 18:38

анализы крови в норме, незначительные отклонения не имеют клин. значения и не являются причиной Вашего недомогания

Alexandr75 · #3 11.07.2013, 18:56

спасибо доктор !

а скажите ( я просто не разбираюсь совсем ) по "железу" у меня все более менее в норме или есть какая-то там анемия или наоборот излишек ? может попить какие-либо препараты необходимо ?

**Dr.Vad** · #4 11.07.2013, 19:48

все в норме - отклонения на неск. % от реф. интервала не имеют клин. значения

Alexandr75 · #5 11.07.2013, 20:03

Еще раз спасибо доктор ! Всего Вам хорошего !

Alexandr75 · #6 08.10.2013, 13:49

Добрый день,
Месяц назад начал побаливать живот, вернее не боль, а дискомфорт, чаще в сидячем положении, когда долго сижу за рабочим столом, постоянный спазм по ходу ободочной кишки слева. Справа очень редко. Урчание. Проходит либо в движении, либо после дефекации. Питаюсь 2 раза в день, утром и вечером. Стул 2 раза в день, утром и вечером, 50/50 нормальный, оформленный / кашицеобразный. Температура редко незначительно повышена к вечеру 36.7-36.9. Перестал есть жирное мясо и наедаться на ночь. Похудел на 1,5 кг. Сейчас вес стабилен. Ночью ничего не беспокоит.
Вопрос вот в чем:
Неделю назад, пошел естественно к терапевту. Назначены анализы. Есть некоторые результаты:

Кал: 02.10.2013
Скрытая кровь в кале (иммунохим.) 15 нг/мл ( норма < 50 )
Чувствительность с 14нг/мл. Метод FOB-Gold, скрининг колоректальных кровотечений.
Результат – отрицательно.

Кровь: 07.10.13
АлАТ 13 Ед/л < 41
АсАТ 16 Ед/л < 37
Альбумин 48 * г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 14.8 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 5.3 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 19 Ед/л < 49
Глюкоза 5.5 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 89 мкмоль/л 80 - 115
Мочевина 5.0 ммоль/л 2.5 - 6.4
Общий белок 76 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.5 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 6.4 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 6.2 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 12.8 г/л 8.0 - 13.5
Холестерол 4.30 ммоль/л 3.78 - 6.99
Фосфатаза щелочная 83 Ед/л 40 - 150
Калий 3.4 * ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 140 ммоль/л 136 - 145
Хлор 105 ммоль/л 98 - 107
АСЛ-О 90 Ед/мл <200
С-реактивный белок 0.1 мг/л 0.0 - 5.0
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл <30.0

Кровь: 07.10.13 Клинический анализ
Гематокрит 47.8 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 16.7 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.37 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 89.0 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 291 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 9.20 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 59 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 63 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 26 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.80 * тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 2.39 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.83 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

Вопрос: У меня терапевт смотрит только на % соотношение, а я нет. Скажите, о чем может говорить повышенное «абсолютное» содержание нейтрофилов, при совершенно нормальном их % соотношении ?.. Возможно на бланке неверные нормы лейкоцитов или нейтрофилов ?..
Если можно, укажите пожалуйста правильные нормы и прокомментируйте изменения, насколько критично ?

**Dr.Vad** · #7 08.10.2013, 16:00

ОАК и др. анализы в норме, нейтрофилы в норме 2 - 7.5

Alexandr75 · #8 08.10.2013, 16:08

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

ОАК и др. анализы в норме, нейтрофилы в норме 2 - 7.5

Спасибо доктор ! А лейкоциты, на бланке "ИНВИТРО" норма до 11%, это корректно ?..

**Dr.Vad** · #9 08.10.2013, 17:10

лейкоцитов в норме 4.0-10.0

Alexandr75 · #10 08.10.2013, 17:23

Вас понял. Спасибо Вадим Валерьевич !

Alexandr75 · #11 08.10.2013, 17:33

Кстати пришел еще один анализ:
кровь из вены ( тест )

anti-Helicobacter pylori IgG - результат 5.7* ед/мл

комментарий:
< 0.9 - отрицательно
0.9 - 1.1 - сомнительно
> 1.1 - положительно
рекомендуется повторить через 10-14 дней.

Думаю, дней через 10 повторить тест + контроль ОАК ( динамику )

**Dr.Vad** · #12 08.10.2013, 17:45

Нет смысла повторять анализы в Вашей ситуации, и затем выкладывать их для комментирования - гематологических проблем у Вас нет, если есть жалобы на самочувствие - открывайте тему в соотв. разделе или разбирайтесь со своим очным леч. врачом. Во избежание рецидива тема закрывается, спасибо за понимание.