Расшифруйте пожалуйста ОАК ребенка (перед прививками)

[mamakoshka]

Добрый день, уважаемые Врачи!

Сыну 4 года 8 мес. Вес 18 кг. Рост 104 см.

Завтра предстоит первая вакцинация против полиомиелита (ИПВ), до этого прививки никогда не делали.
В пятницу (31 мая) сдали ОАК из пальца (натощак, сразу после пробуждения от ночного сна).
Помогите пожалуйста с расшифровкой результатов анализов.

Беспокоит одновременно повышенное количество эритроцитов (это с рождения), гематокрита, гемоглобина. При этом снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты.

В возрасте 8 мес. гематолог выявил нейтропению. Тогда же по результату анализа крови из пальца был выявлен ЦМВ с авидностью 100%. Но примерно после 3-хлетнего возраста нейтрофилы стали в пределах нормы.
Из вены кровь на анализ не сдавали ни разу. Делаем всегда в одной и той же лаборатории.

Нет ли чего критичного в нынешних результатах?
Можно ли нам делать завтра прививку?

Заранее спасибо большое!!!

[Dr.Vad]

анализ крови здоровому ребенку перед прививкой не нужен

[mamakoshka]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за быстрый ответ!
Я бы наверно не делала ОАК, но педиатр порекомендовала и я послушалась.
Я так понимаю, по анализам все в порядке?

[Dr.Vad]

Сам анализ в норме: на бланке анализа не везде правильные нормы для ребенка данного возраста

[mamakoshka]

Сообщение от Dr.Vad

Сам анализ в норме: на бланке анализа не везде правильные нормы для ребенка данного возраста

Ой как хорошо! (это я про результаты)!
Вадим Валерьевич, стоит ли нам менять лабораторию (если в нынешней неправильные нормы)?

[Dr.Vad]

только если будете 100% уверены, что в другой лаборатории не используют те же нормы

[mamakoshka]

Сообщение от Dr.Vad

только если будете 100% уверены, что в другой лаборатории не используют те же нормы

Еще раз большое спасибо, Вадим Валерьевич!

[mamakoshka]

Добрый день!
Очень нужна Ваша помощь, уважаемые консультанты!
В четверг (12 сентября) ребенку предстоит операция по исправлению косоглазия, которую будут делать под интубационным наркозом с ИВЛ (наркоз сначала масочный препаратом Фторотан, потом внутривенный препаратом Диприван)

Вчера вечером получила анализы крови, расшифруйте их пожалуйста! Можно ли при таких результатах делать операцию?

Кровь сдавали утром 7 сентября натощак (не ели, не пил после ночи).

ОАК во вложении.

В биохимии 4 показателя:
Сахар крови - 5,1 ммоль/л
Креатинин - 61,0 ммоль/л
АсАТ - 34,0 ммоль/л
АлАТ - 14,0 ммоль/л

[Dr.Vad]

Представьте себе - человек попадает в больницу с аппендицитом или кишечным кровотечением и у него естественно будут не в порядке анализы, как Вам кажется: будут ли врачи оперировать и спасать человеку жизнь, или же будут ждать улучшения анализов???

[mamakoshka]

Сообщение от Dr.Vad

Представьте себе - человек попадает в больницу с аппендицитом или кишечным кровотечением и у него естественно будут не в порядке анализы, как Вам кажется: будут ли врачи оперировать и спасать человеку жизнь, или же будут ждать улучшения анализов???

Вадим Валерьевич, я понимаю, что в экстренных случаях врачи спасают жизнь в первую очередь. Но ведь у нас, к счастью, не такой случай и не на грани... Смысл тогда вообще сдавать анализы перед плановыми операциями? Однако это железное правило как в гос. так и в частных клиниках.

Если не сложно, помогите пожалуйста с расшифровкой.
С уважением и благодарностью,
Мария.

[Dr.Vad]

Анализ крови в норме, в нем отсутствуют анемия или лейкопения или тромбоцитопения, которые могли бы потенциально не позволить оперировать ребенка в плановом порядке. Для Вас: у ребенка имеются признаки преданемического состояния, после операции ему желательно подавать пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 3-5 мес.

[mamakoshka]

Сообщение от Dr.Vad

Анализ крови в норме, в нем отсутствуют анемия или лейкопения или тромбоцитопения, которые могли бы потенциально не позволить оперировать ребенка в плановом порядке. Для Вас: у ребенка имеются признаки преданемического состояния, после операции ему желательно подавать пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 3-5 мес.

Большое спасибо, Вадим Валерьевич! Ваше мнение мне очень важно.
Посоветуйте пожалуйста, какой препарат лучше подавать?

[Dr.Vad]

Для 20 кг ребенка подойдет актиферрин сироп через соломинку во избежание окрашивания зубов, при непереносимости - мальтофер сироп по 2 мг/кг веса во время еды или после. Раньше были драже Ферроплекс по 50 мг железа сульфата (или 10 мг ионного железа) - если найдете, то можно по 2 в день.

[mamakoshka]

Сообщение от Dr.Vad

у ребенка имеются признаки преданемического состояния

Вадим Валерьевич, нашла Вашу тему на форуме от 2007г. "Распространенность и клинические признаки латентного железодефицита и ЖД анемии". Я так понимаю, там и про наш случай описано, я права? Прочитала симптомы и возник вопрос (заранее извиняюсь, если не по теме) - может ли преданемическое состояние быть причиной вот такой ситуации: за последний год каждое ОРВИ у сына начиналось с болей в животе и подъема темп-ры (длилось 1-2 дня). Дальше, как правило, был насморк. Педиатр говорил про кишечный вирус. Но меня удивляло, почему начинается именно с живота?
... Или я не туда полезла...?

[mamakoshka]

Сообщение от Dr.Vad

Для 20 кг ребенка подойдет актиферрин сироп через соломинку во избежание окрашивания зубов, при непереносимости - мальтофер сироп по 2 мг/кг веса во время еды или после. Раньше были драже Ферроплекс по 50 мг железа сульфата (или 10 мг ионного железа) - если найдете, то можно по 2 в день.

Про препараты все поняла! Спасибо огромное!!!

На вопрос про наш симптом преданемического состояния (мое предыдущее сообщение) очень хотелось бы узнать Ваше мнение.