Повышенная степень и скорость агрегации тромбоцитов у беременной.

[Jousephine]

Добрый день.
Мне 32 года (165/60 до беременности, на 18 неделе 64,5 кг). У меня сейчас 4-ая беременность (2004г - роды, 2005г - аборт, 2009 - выкидыш из-за вирусной инфекции). На сроке 11 недель гинеколог назначила мне сдать агрегатограмму, по результатам которой рекомендовала кардиомагнил и актовегин на месяц. По окончании лечения сказала повторить анализ.
Первый анализ показал (там две колонки):

Реагент: АДФ
Концентрация: 2 мкМ
Степень агрегации 91,5%
Время агрегации 01:55
Скорость (30с) 110.8 %/мин
Тромбоциты (тыс/мкл) 162.4

Реагент: АДФ
Концентрация: 0,2 мкМ
Степень агрегации 5.6 %
Время агрегации 00:28
Скорость (30с) 21.8 %/мин
Тромбоциты (тыс/мкл) 167.1

Заключение: Значительно повышены степень и скорость агрегации. Нормальная обратимость.

Второй анализ (после лечения) показал :

Реагент: АДФ
Концентрация: 2 мкМ
Степень агрегации 83,2%
Время агрегации 2:55
Скорость (30с) 86,4 %/мин
Тромбоциты (тыс/мкл) 162.3

Реагент: АДФ
Концентрация: 0,2 мкМ
Степень агрегации 41,5%
Время агрегации 01:11
Скорость (30с) 70.4 %/мин
Тромбоциты (тыс/мкл) 176.8

Заключение: Повышены степень и скорость агрегации. Неполная обратимость первичной агрегации.

Что произошло с обратимостью?
Очень прошу вас прокомментировать данные анализы, есть ли риск для беременности, стоит ли возобновить прием кардиомагнила? Насколько положение серьезно?

С первым анализом я также сдавала на гомоцистеин, Д-димер, протромбиновый индекс, АПТВ индекс, тромбиновое время фибриноген, МНО, антитромбин III, фактор VIII, РФМК, тест на волчаночный а/к - они все вписываются в норму.

Стоит ли их повторить сейчас?

[Dr.Vad]

повышение агрегации тромбоцитов во время беременности - вариант нормы

[Jousephine]

Спасибо за ответ.
А обратимость? Была нормальная, после кардиомагнила стала неполная. Очень-очень волнуюсь.

[Dr.Vad]

Вам бы не волноваться по пустякам во время беременности, а еще лучше найти нормального доктора, который не будет Вам назначать ненужные анализы, а потом их лечить...

[Jousephine]

Спасибо, конечно, но как же немедику понять, кто нормальный, а кто ненормальный, какие анализы надо сдавать, а какие нет?

[Dr.Vad]

Беременность - нормальный физиологический процесс, а не болезнь, и не требует дообследования/лечения при неосложненном течении (в случае отсутствия симптомов). Любой доктор, который назначает бессмысленные анализы, и пытается их полечить, в ОТСУТСТВИЕ у Вас проблем - ето не Ваш доктор.

[Jousephine]

Сообщение от Dr.Vad

Беременность - нормальный физиологический процесс, а не болезнь, и не требует дообследования/лечения при неосложненном течении (в случае отсутствия симптомов). Любой доктор, который назначает бессмысленные анализы, и пытается их полечить, в ОТСУТСТВИЕ у Вас проблем - ето не Ваш доктор.

Врач стала обследовать в связи с выкидышем в 2009г, оговорившись, что обследоваться надо было до беременности. На ранних сроках была угроза (кровомазание). Из жалоб - сводит одну ногу, болит, проявились вены на ней, Лиотон-гель помогает на несколько часов, а какие еще могут быть жалобы, связанные с состоянием крови?

Имея опыт потери беременности, страшно, что врач что-нибудь важное упустит.

[Dr.Vad]

если была конкретная причина пред. выкидыша (вирусная инфекция), то зачем обследования сейчас? с таким же успехом можно начинать было обследоваться и после аборта 2005 г

[Jousephine]

Сообщение от Dr.Vad

если была конкретная причина пред. выкидыша (вирусная инфекция), то зачем обследования сейчас? с таким же успехом можно начинать было обследоваться и после аборта 2005 г

Видимо, чтобы обезопасить себя, в смысле, меня, с тех сторон, с которых это сейчас возможно.
В общем, я вас поняла, спасибо. Вы, как гематолог, не считаете, что есть повод беспокоиться о моей беременности и состоянии плаценты, с учетом неполной обратимости первичной агрегации и столь высокой скорости и степени агрегации (как мне объясняли, у беременных, конечно, повышается агрегация, но у меня она уж слишком высока)?

[Dr.Vad]

об этом уже говорил, начиная с сообщения 2, сколько еще моих подтверждений Вы хотите услышать?

[Jousephine]

Извините, что переспросила.
Спасибо за терпение.