|
#1
17.12.2012, 19:19
|
|||
|
|||
|
Плохой анализ мочи и беременность 21 неделя. Пить антибиотик?
Уважаемые специалисты, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мне 25 лет. Рост 169 см, вес 60 кг. Вторая беременность. Первая протекала хорошо, роды в срок были в сентябре 2011г. После первых родов некоторое время была молочница. Были на ГВ, молочницу не лечила. Были признаки цистита - не лечила. Когда встала на учет в ЖК, сдала ОАмочи - в глаза я его не видела, но врач-гинеколог сказал моча не очень, выпейте Монурал. Пить Монурал не стала, т.к. срок был 8-10 недель. Я сразу его пить не стала, сначала сдала ОАМ повторно,в платной клинике (где так же наблюдаюсь у гинеколога) 26.10.12: все показатели в норме (белок <0,100, эритроциты - "0-1", лейкоциты "1-2"), кроме Нитриты - "++" при норме "отрицательно" Бактерии - в небольшом количестве Врач-гинеколог посмотрела, сказала, раз лейкоцитов нет, нет воспаления, Монурал пить не надо, но Канефрон попей, т.к. есть еще бактерии и нитриты. Я пропила Канефрон 20 дней (3 раза в день по 2 штуки). Сдала мочу повторно 19.11.12 - результат точь-в-точь как предыдущий. Все показатели такие же. Другой анализ мочи в ЖК (сданный в это же время примерно) был со слов врача хороший, но Канефрон она не отменила. Я пила Канефрон дальше. Потом в один момент мне показалось, что опять есть неприятные ощущения после мочеиспускания (Не острые, но вроде бы есть). Гинеколог в ЖК сказала, что очередной анализ мочи (сдаем каждые 2 недели) опять не очень хороший, пей снова Монурал и Канефрон. Канефрон пить бесконечно мне как-то подозрительно, я пошла к урологу, предварительно сдав мочу 12.12.12: белок 0,00 эритроциты 0 лейкоциты 8 ++ слизь - немного бактерии умеренно !!! все остальные показатели в норме. Г сказала выпить Монурал дважды - 1 раз и через 24 часа. Пока не пила. Показала этот результат урологу - он покачал головой, сказал, что как-то все сомнительно...Пересдайте завтра. Я пересдала 13.12.12 в поликлинике - на руках у меня нет его, но в бумажке было указано лецкоциты 23-25! Уролог назначил Аугментин по таблетке 3 раза в день 7 дней. Все без исключения сомневаются, правильно ли я собираю мочу - клянусь, стараюсь изо всех сил все делать по правилам - утром, после гигиены, с тампоном, в стерильную аптечную баночку и т.д. Еще сдавала два раза кровь - оба раза все хорошо, последний раз сдавала 5.12.12. Сдавала мазок два раза - один раз в ЖК, пришел ответ "цитограмма воспаления" Пересдала через 1,5 месяца в платной клинике мазок и фемофлор - гинеколог сказала, все хорошо. Мазок хороший. Еще один момент - в прошлую беременность вначале моча была хорошая, потом примерно на этом же сроке была дикая боль в правом боку - матка пережимала мочеточник - пила Канефрон 20 дней и вставала в коленно-локтевую позу - все прошло недели через 2. Анализ тогда был плохой. А потом, как прошли боли, все нормализовалась и я до родов проблем не знала, родила без проблем в срок. А сейчас дело дошло аж до антибиотиков  Причем, я запуталась окончательно Что пить - от пиелонефрита аугментин или от цистита Монурал? Или вообще как-нибудь можно этого избежать? Подскажите, какие еще анализы сдать, чтобы что-то определить или этих достаточно?Сейчас пью второй день брусничный лист. Антибиотики еще не начинала. На данный момент явных болей в почках или подобных тем, что были в прошлую беременность, я не ощущаю. 
|
|
#3
17.12.2012, 20:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А как называется анализ бак-посев мочи+определение чувствительности к аб? я всех врачей спрашивала про посев, уролог сказал, нет смысла ждать неделю, пока он будет готов ,раз есть инфекция - надо пить антибиотик Этот анализ долго вроде делается...
|
|
#5
29.12.2012, 18:36
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты!
Моя ситуация, к сожалению, до сих пор не разрешилась Добавляю анализы, в т.ч. посев мочи. 17.12.12 ОАМ прозрачность неполная (при норме полная) общий белок 0,1 (при норме <0,14) нитриты обнаружены (при норме отсутствуют) лейкоциты 29 эритроциты 0 бактерии умеренно (при норме отсутствуют) 17-18,18-19 декабря выпила Монурал 3г дважды. Сначала 1 пакетик, потом через 24 часа второй. Ощущения цистита (как мне показалось) на утро после приема Монурала сохранились, после второго пакетика исчезли, но не сразу и не совсем. 25.12.12 сдала ОАМ и посев с расширеннным списком а/б ОАМ прозрачность неполная эритроциты 1 (при норме 0-1) нитриты обнаружены лейкоциты 9 бактерии немного ПОСЕВ с расширенным списком а/б Бактериология Escherichia coli 10*6 КОЕ/мл (в норме отсутствует) а/б Амикацин S Ампициллин R Ампициллин/сульбактам R Гентамицин S Имипенем S Налидиксовая кислота R Нитрофурантоин S Тайгециклин S Тетрациклин S Тобрамицин S Триметоприм/сульфаметоксазон S Хлорамфеникол S Цефепим R Цефокситин R Цефоперазон/субальктам R Цефтазидим R Цефтриаксон R Цефуроксим R Цефуроксим аксетил R Ципрофлоксацин R Эртапенем S Бактериофаги Пиополивалентный S Интести бактериофаг R Коли-протейный S S-Чувствительный I-Промежуточный R-Резистентный ОАМ 27.12.12 прозрачность мутная эритроциты 1 (при норме 0-1) белок 0,00 эпителий плоский 2 (норма 0-10) нитриты онаружены лейкоциты 9 бактерии немного Сейчас срок Б 23 недели. Пожалуйста, посоветуйте, как поступить с антибиотиками? Что можно пропить от этих бактерий на моем сроке? Я рассчитывала на фосфомицин или амоксицилик клавуанат, но их в списке посева нет Хотя вроде как в расширенный список они входили. А больше не знаю, что можно пить при беременности.Есть ли смысл повторять Монурал, если он за 2 раза не помог? В настоящий момент пью Бруснивер по инструкции по 1/3 стакана в день. Очень переживаю, помогите, пожалуйста!
|
|
#7
29.12.2012, 22:26
|
|||
|
|||
|
К сожалению, к терапевту и урологу попасть смогу только после новогодних праздников
30 и 31 уже не работают.А гинеколог, ведущий беременность, может назначить? Или это не его профиль? И последний вопрос - есть ли смысл еще раз выпить Монурал? я читала, что он эффективен против кишечной палочки в 98% случаев. Меня смущает, что его нет в списке...Может, просто они его не рассматривали? Или раз не помог, то уже не поможет?
|
|
|
|
#9
30.12.2012, 09:32
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо!
Скажите, а есть смысл перед назначение а/б сделать узи почек и мочевого пузыря? Или достаточно этих анализов для назначения? А\б можно выбрать ТОЛЬКО из этого списка?
|
|
#10
02.01.2013, 22:00
|
|||
|
|||
|
Антибиотик вам показан вне зависимости от УЗИ и его результатов. Должен быть назначен тот антибиотик, к которому микроорганизм чувствителен и разрешен к применению во время беременности.
|
|
#11
17.01.2013, 11:06
|
|||
|
|||
|
Цефокситин на сроке 26 недель можно?
Здравствуйте!
Уважаемые специалисты, пожалуйста, подскажите! Возраст 25 лет. Вторая Б. Сок 26 недель. На протяжении всей Б в моче бактерии, иногда лейкоциты. Последний повторно сданный посев показал кишечную палочку, чувствительную к цефокситину (резистентность к фосфомицину, амоксиклав - промежуточно). В прошлом посеве (3 недели назад) к цефокситину была резистентность, как такое может быть? Анализ сдавался в разных лабораториях. Возможно ли употребление такого антибиотика на моем сроке? Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию.
|
|
#13
17.01.2013, 14:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Посев, сданный 25 декабря 2012 выявил 10^6 кишечную палочку, а новый посев от 10 января 2013 выявил кишечную палочку, но количественной оценки почему-то нет. Звонила в инвитро (они делали посев), сказали, у них только в таком виде результаты, без количественной оценки. Мол, если бы было мало бактерий, то не стали бы проверять чувствительность... Результат ОАМ, сданной 16.01.13: прозрачность полная Белок 0 Эритроциты 0 Лейкоциты 4 Нитриты ++ бактерии умеренно В настоящий момент пью много воды, канефрон. С 31 по 14 пила фитолизин.
|
|
#14
17.01.2013, 14:08
|
|||
|
|||
|
скажите, чем может быть обусловлен тот факт, что чувствительность к антибиотикам с точностью до наоборот?
В первом посебе нитрофурантоин был чувствительно, а в новом резистентно. А с цефокситином наоборот.
|
|
#15
18.01.2013, 07:35
|
||||
|
||||
|
Стоп, давайте попробуем разобраться с самого начала.
Сейчас 26 недель. На каком сроке впервые обнаружены бактерии в моче и что в связи с этим было предпринято? Пересдать мочу, попить канефрон? Посев мочи и антибиотикотерапия по результатам?
|
Линейный вид
