|
#1
12.10.2012, 20:07
|
||||
|
||||
|
Ребёнок 3 месяца, дакриоцистит
Добрый день!
Сыну 3 месяца с рождения гноится правый глаз. Участковый педиатр прописала "сульфацил натрия". Капали в течение месяца, потом отменили. Как во время применения, так и после отмены глаз продолжал гноиться (то сильно, то не очень). В 2,5 месяца обратились к офтальмологу. Назначила капать поочерёдно "левомицетин" 0,25% и "ципрофлоксацин" 0,3% и показала, как делать массаж. Через неделю ситуация улучшилась. Врач велела капли отменить, массаж продолжать, сказала, если снова будет гноиться промывать р-ром фурацилина, а через 2 недели приехать за направлением на зондирование. 2 недели прошли. Глаз гноиться очень сильно. С наружной стороны глаза появилось покраснение от слезы. Глаз от постоянных протираний выглядит воспалённым. В итоге стою на распутье. С одной стороны: Процедура зондирования выполняется под наркозом, что пугает возможными последствиями; к тому же проходимость носослезного канала часто восстанавливается самостоятельно и до 12 месяцев это происходит приблизительно в 95% случаев. С другой стороны: Ждать 9 месяцев... а что же тогда делать с гноем? антибиотики? или просто протирать ваткой? как при этом будет чувствовать себя второй глаз? не перекинется ли на него инфекция? 
|
|
#2
12.10.2012, 20:14
|
||||
|
||||
|
какой наркоз,зондирование делают без наркоза.
|
|
#3
13.10.2012, 08:16
|
||||
|
||||
|
Вот тут про наркоз прочитала.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780
|
|
#4
13.10.2012, 16:20
|
||||
|
||||
|
Я видел сотни процедур зондирования,более 30 раз делал сам,много читал и ни разу не было необходимости в наркозе.Нужна инстилляционная анестезия,тугое пеленание,2 медсестры,врач,стол и инструменты,а в остальном дело-то пустяковое,пятиминутное.Часто одного промывания хватает и не надо даже зондировать.
|
|
#5
13.10.2012, 18:11
|
||||
|
||||
|
Подскажите, пожалуйста, что такое "инстилляционная анестезия" и что Вы имеете в виду под промыванием?
Ещё момент. Сегодня старшая дочь (2 года 10 мес.) утром проснулась с залипшими от гноя глазами... в течение дня всё было нормально, после дневного сна - опять глаза грязные (но не так сильно, как утром). Дважды закапала "левомецитин". Ранее проблем с глазами не было. Могла ли она от младшего подхватить инфекцию или это совпадение?
|
|
#6
13.10.2012, 18:24
|
||||
|
||||
|
после расширения слёзной точки коническими зондами через неё вводиться тупая игла надетая на шприц для промывания слёзных путей, производиться попытка промывания и в некоторых случаях промывная жидкость под напором перфорирует мембрану или пробку у дистального конца носослёзного протока и оказывается в полости носа,если нет- производят зондировние носослёзного протока.
|
|
#7
13.10.2012, 18:26
|
||||
|
||||
|
может и совпадение,а может и нет-это мы с Вами вряд ли определим.
|
|
|
|
#8
17.10.2012, 12:12
|
||||
|
||||
|
Заметила зависимость степени нагноения от степени заложенности носа. Как Вы считаете, возможно ли решение проблемы с глазом при решении лор-проблемы?
Или промывание/зондирование необходимо в любом случае?
|
|
#9
17.10.2012, 19:41
|
||||
|
||||
|
Ещё вопрос, пока я не определилась окончательно с зондированием, можно ли применять какие-либо капли для глаз? Какие? Как часто и как долго?
|
|
#11
19.10.2012, 16:40
|
|||
|
|||
|
Если гноя не много и только после сна, убирайте его ваточкой, смоченной в кипяченой воде. Если отделяемое обильное, капайте левомицетин 4-5 раз в день в течение 3-5 дней.
|
|
#12
20.10.2012, 00:28
|
||||
|
||||
|
Darina38, спасибо за ответ. Отделяемое обильное, буду капать левомицетин.
Закапывать нужно во внутренний уголок глаза или на сам глаз? Подскажите ещё, как же всё-таки правильно делать массаж? В поликлинике сказали "поставить палец на углубление во внутреннем уголке глаза и массировать". В интернете вычитала такие рекомендации: "10 раз массажное движение сверху от внутреннего угла глаза вниз к крылу носа, и 1 раз движение в обратном направлении снизу от крыла носа вверх к уголку глазика. Сила надавливания пальцем умеренная. Вы должны прощупывать пальцем косточки под кожей ребенка". В то же время видела рекомендации, что надо сначала снизу вверх движение, а потом 10 движений сверху вниз... Важно ли направление круговых движенией (по часовой стрелке или против)? Из какой точки начинать массаж: из уголка глаза или (как показано в одном из видео в интернете) поочерёдно из нижней и верхней точки (относительно внутреннего уголка глаза)?
|
|
#13
20.10.2012, 16:28
|
|||
|
|||
|
Перед тем, как закапать левомицетин, нажмите пальцем на область слезного мешка (см. На рис в ЧаВо), чтобы из мешка через слезные точки вышел вышел гной, потом все это убрать ваточкой, смоченной в кипяченой воде, потом уже закапывайте левомицетин. После этого сделайте массаж: движения должный быть достаточно энергичными (цель прорвать мембрану в слезно-носовом проходе), направление сверху вниз, круговых движений не нужно.
|
|
#14
20.10.2012, 16:58
|
||||
|
||||
|
Darina38, про массаж теперь понятно. Я его раньше неправильно делала.
Уточните ещё, пожалуйста, из какой точки начинать массаж: поочерёдно 1,2 или из 3? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Про капли: закапывать нужно во внутренний уголок глаза или на сам глаз?
|
Линейный вид
