#16
|
|||
|
|||
ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ ЗА ХАОТИЧНОЕ НАПИСАНИЕ.Да ребенку давали фолиеиую кислоту 3 р в день по 1 мг
|
#17
|
||||
|
||||
также просьба не писать в верхнем регистре - зрение пока у меня хорошее, чтобы прочитать и меленькие буковки...
сколько дней принимал ребенок такую мега-дозу фолиевой?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
2 дня
|
#19
|
||||
|
||||
сколько весит сейчас ребенок?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
ребенок весит 6650
|
#21
|
||||
|
||||
если верить результатам, то у ребенка имеется микроцитарная гемолитическая анемия; является ли она вследствие микроцитоза или др. причин - пока непонятно; железодефицита нет. На фоне приема фолиевой ретикулоциты поднялись с 1% до 7%, что говорит, что анемия скорее всего прогрессировать не будет, и гемоглобин будет повышаться. Следует продолжить прием фолиевой в течение всего 1 года в дозе 1-2 табл. в день. Пересдайте анализ крови еше через 1 мес. в той же лаборатории.
Для диагностики микросфероцитоза применяется тест Кумбса - должен быть отрицательным и осмотическая устойчивость еритроцитов - как правило снижена. Также показатель МСНС почти всегда более 36-37 при МCV менее 70-75.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ,А что значит мононукмары
|
|
#23
|
||||
|
||||
мононуклеары - реактивные лейкоцитарные клетки, которые периодически появляются у детей в ответ на разные стимулы, в данной ситуации - скорее всего в ответ на лечение фолиевой (всплеск активности костного мозга в ответ на ликвидацию фолиеводефоцита у ребенка)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
я так понимаю что наши показатели MCV MCHC-подтверждают микросфероцитарную
|
#25
|
||||
|
||||
да, но эритроиндексы могут быть несколько "смазаны" ретикулоцитарным кризом в ответ на прием фолиевой, поэтому если данные показатели останутся прежними и через месяц, то будут служить подтверждением диагноза; также желательно сделать микроскопию эритроцитов - характерные круглые как шарики клетки (в отличие от дискоидной формы в норме) тоже будут указывать на микросфероцитоз...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
|||
|
|||
а микроскопия эритроцтов кровь из пальца или из вены
|
#27
|
|||
|
|||
подскажите а првивки( при условии,что поднимется гемоглобин) делать можно?
|
#28
|
||||
|
||||
наверное можно, не знаком с местными критериями приемлемости выполнения прививок - за рубежом делают прививки почти всем здоровым детям, а не по анализам крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#29
|
|||
|
|||
Сдали кровь через месяц гемоглобин был 84,эритроциты 3,4,а спустя еще месяц упал опять до 76 подскажите неужели он у нас так и не нормализуется?
|
#30
|
||||
|
||||
Почему бы Вам не задать ети вопросы леч. врачу, который видит и ребенка и анализы полностью? Если врач в Луганске не компетентен, то почему бы не обратиться в более крупный мед. центр для уточнения диагноза? Все возможные заочные рекомендации были уже даны выше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |