Тромбоцитопения? Нужен совет.

[Georgi5]

С наступающим всех Новым годом!
Нужен Ваш совет, т.к. после множества обследований диагноз не ясен.
Мне 35 лет, рост 185, вес 59 (астеническое телосложение), курю, алкоголь не принимаю вообще. Началось всё в 2002 году, то есть 11 лет назад. После перенесенной краснухи, стал плохо себя чувствовать. Появился субфибрилитет 37,1- 37,6 не постоянный, температура повышается под нагрузкой. То есть утром 36,3-36-6, как только встаешь ближе ко дню уже 37, часам к 17 как правило уже 37,3-37,5. Бывают приступы непонятного характера, начинается всё с тошноты, потом присоединяется рвота-понос, потливость- приступ длится как правило 3-4часа, затем всё нормализуется. Постоянная слабость, сонливость днём, ломота в пояснице и области голеностопов, периодически боль в районе грудного отдела позвоночника (на рентгене там небольшая грыжа Шморля) С 2007 года появились мелкопузырьковые высыпания на ногах (на голенях) зудящие. Сильный зуд после приёма ванной. Так же по анализам присутствует постоянная тромбоцитопения 120-140. Все остальные показатели в норме. Обследовался стационарно в инфекционной больнице- там ничего не нашли (RW,ВИЧ,Все виды гепатитов, бруцеллез, иерсиниоз, глисты, посевы на стерильность, вирус Эпштейн-Барр- всё не обнаружено) , был выписан с диагнозом вегетативный термоневроз. Дерматологи тоже толкового ничего по поводу высыпаний не сказали- ставили разные диагнозы, а именно красный плоский лишай, фолликулит, дерматит, но лечение не помогало.
Высыпания то проходили сами по себе, то появлялись вновь. Любая ссадина на ногах долго заживает и оставляет после коричневую гиперпигментацию (раньше такого не было) Обследовался в клинике Тареева, с подозрением на васкулит и СКВ, но опять таки анализы ни чего не показали- (волчаночный антиген не онаружен, криоглобулин- не обнаружен, антитела к кардиолипинам-норма) Обследовался в гастроэнтерологии- там тоже ничего не нашли.
В общем везде диагноз один лихорадка центрального генеза, нейроциркуляторная дистония с гастроэнтерологическими кризами. Невропатолог назначил для купирования приступов пить Сибазон, но принимаю его только как вижу что приступ начинается, а не каждый день. Делал МРТ головы, КТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, ЭЭГ, РЭГ, гастроскопию, сдавал гормоны щитовидки, всё без паталогии.
Про мою тромбоцитопению везде говорили что 120-140 это не критично и не о чем не говорит.
Но вот недавно, где то с месяц назад, заметил такую вещь. После нагрузки стали появляться петехии на мышцах, например если долго нести тяжелую сумку, то на бицепсе они проявляются. Так же они появляются после ванной в области плечей и там где трешь мочалкой.
Так же бывают появляются под глазами( с приступами рвоты не связаны). Пришлось идти опять сдавать анализы и тут выясняется что тромбоциты уже -106, все остальное в норме. Вот выкладываю анализы:

Клинический анализ, делал сегодня 28.12.12:

Эритроциты- 5,33
Лейкоциты- 4,9
Гемоглобин- 163
Тромбоциты- 106
Палочкоядерные- 4
Сегментоядерные- 63
Эозинофилы- 2
Лимфоциты- 24
Моноциты- 7
СОЭ- 2
HCT- .482
PCT- .099
MCV- 90
MCH- 30,6
MCHC- 338
RDW- 13,9
MPV- 9,3
PDW- 16,7

Коагулограмма делал неделю назад:

Протромбиновый индекс- 107
МНО- 0.96
АППТ- 33.50
Тромбиновое время- 17.50

Биохимический анализ крови делал неделю назад:

Общий белок- 67
Альбумино-глобулиновый коэфициэнт- 2.6
Альбумин- 48.300
Мочевина- 7.8
Креатинин- 117.0
Мочевая кислота- 314
ЛПНП-2.09
Биллирубин общий- 8.5
Биллирубин связанный- 1.8
Биллирубин свободный- 6.7
Калий- 4.30
Натрий- 145.1
Хлор- 108.4
Кальций общий- 2.38
Магний- 0.91
Железо- 15.8
Фосфор- 1.51
АЛАТ- 25.20
АСАТ- 17.20
Креатинфосфокиназа- 152
ЛДГ- 275
HBDH- 117.0
ГГТ- 15
СРБ- 1.2
АслО- 59
Ревматойдный фактор- 10.8

Что можно сказать из вышесказанного, по поводу симптоматики и тромбоцитопении?
Заранее признателен за ответ, а то перед Новым Годом уже весь на нервах

[Dr.Vad]

причины дефицита веса установлены?

[Dr.Vad]

что из перечисленного по ссылке можете еще отметить у себя? http://www.forums.rusmedserv.com/sho...62&postcount=2

[Georgi5]

Спасибо Вам что так быстро откликнулись.
Причины дефицита веса установить нет возможности, т.к. я худой с детства. Говорят конституционально.

Из перечисленного по Вашей ссылке есть:

слабость, повышенная утомляемость;- если выходной, могу проспать весь день, но после все равно чувство усталости и разбитости.
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит; - утром вообще есть не могу т.к. подташнивает.
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
гипотония,- иногда бывает давление 80/60
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей; (продольные борозды на ногтях)
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток- нет, но при проглатывании жидкой бывает.
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;- как правило сильная слабость в руках, если долгое напряжение, например сразу после переноса тяжестей. Проходит минут через 10-15.
во время приступов тошноты и рвоты- отвращение к любой пище, даже к запаху еды.
неустойчивый стул- часто бывает диарея, причем начинается как правило резко, например при резком движении, начинается бурление в животе и позывы к диарее.

Сегодня еще раз пересдал общий анализ крови:
Вот результат:

WBC- 6.5
RBC- 5.27
HGB-160
HCT- .479
PLT- 112
PCT- .106
MCV- 91
MCH- 30.4
MCHC- 335
RDW- 13.9
MPV- 9.5
PDW-16.5
От руки вписано:
Палочкоядерные- 2
Сегментоядерные- 55
Эозинофилы- 5
Лимфоциты- 30
Моноциты- 8
СОЭ- 2

Анализ мочи сегодня тоже сдал- там всё в норме.

Цвет- светложелтый
Прозрачность- полная
Относит. плотность- 1015
Кетоновые тела- отрицательно
Эпителий:
плоский- ед
переходной- ед
почечный- отсутствует
Лейкоциты- ед

Да вот еще что- месяц назад был момент, температура поднялась до 38,5 состояние было ужасное, знобило жутко, ломота в пояснице и ногах, температура ничем не сбивалась держалась два дня. Потом появились, ангина с увеличением подчелюстного узла справа, высыпания пузырькового типа, причем только на кистях и стопах! больше ниде, сначала зудели, потом стали болезненными, подушечки пальцев стоп все отекли так что ходить было больно. Еще через два дня температура понизилась, а в местах где были пузыри кожа стала облезать пластами, особенно на ногах. Еще через неделю всё нормализовалось. Диагноз точно поставить так не смогли. Один врач сказал что вирус Коксаки, другой что аллергическая реакция, третий иерсиниоз- анализ не подтвердил. Ради интереса сделал фото высыпаний когда они были, могу выложить если надо. Может оно конечно к делу не относится, но всё же...
Еще раз Спасибо Вам за ответ.