#1
|
|||
|
|||
Что это за пятна?
Здравствуйте!
Моему сыну 5 месяцев, врожденный порок развития левого мизинца, пальчик гнется, только в одной фаланге -там мне присоединяется к кисти. Были на консультации у ортопеда в Институте Турнера. Диагноз - симфалангизм 5-го пальца левой руки. На мой вопрос отчего такое бывает, доктор ответил что произошел какой-то сбой в развитии плода между 8-й и 12-й неделей беременности. В 3 месяца заметила у ребенка небольшое коричневое пятнышко на шейке, показала педиатру, та сказала ничего страшного. В течение следующих двух месяцев заметила еще несколько пятен разного цвета и размера. Педиатр отправила к неврологу. Перед этим уже начиталась ужасов про нейрофиброматоз. Невролог сказала, что пятна для нейрофиброматоза вроде и нетипичны, но настораживает увеличение их числа. Посоветовала показать дерматологу. До дерматолога мы пока не дошли, т.к. не знаю куда именно с этим стоит обратиться. На данный момент у ребенка 5-6 пятен. Самое яркое на шейке -6 мм, другое в паху - 2 см, напоминает по форме узкий длинный треуголтник, еще одно на спинке - 1см - тоже узкое вытянутое. Еще пара пятен на животе, они более округлой формы и чуть темнее естественного цвета кожи. Меня очень волнует совмещение такого признака с костной патологией( мизинец). Невролог этот момент никак особо не прокомментиролвала, только сказала, что при нейрофиброматозе, костные патологии, скорее, заключаются в хрупкости костей. Скажите, пожалуйста: 1) Куда в Санкт-Петебурге целесообразно обратиться с этой проблемой? Чтобы исключить нейрофиброматоз и, вообще, понять что это за пятна. 2)Может ли говорить в пользу нейрофиброматоза такая патология, как симфалангизм? 3) Что можно сказать про пятна по фото? Понимаю, что качество плохое, но все-таки. Просто места себе не находим от переживаний Вот еще ссылки, где больше фото, а то на сайт почему-то некоорые не грузятся. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, ответьте, пожалуйста.
|
#3
|
||||
|
||||
2. Нет.
3. Практически, ничего.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо. Про пятна ничего нельзя сказать из-за плохого качества фото? Какому специалисту имеет смысл показаться очно? Беспокоит еще то, что количество пятнышек постоянно увеличивается.
|
#5
|
||||
|
||||
Чтобы что-то сказать о пятнах необходим осмотр всего тела,а не частями.
Обратитесь к дерматологу очно.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#6
|
|||
|
|||
Понятно, спасибо. Просто еще хотелось узнать в какие центры имеет смысл обращаться с этой проблемой в Санкт-Петербурге. По поводу Москвы информацию на форуме читала, а в своем городе не совсем понимаю, откуда стоит начать.
|
#7
|
||||
|
||||
Начните с дерматолога в детской поликлинике,если специалиста нет, можно обратиться в КВД.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
|
#8
|
|||
|
|||
Дерматолог, осмотрев ребенка, написала - подозрение на нейрофиброматоз под вопросом. Написала после того, как я ее спросила, а не могут ли пятна свидетельствовать об этом заболевании. На мой вопрос приходилось ли ей встречаться с подобной проблемой, ответила, что видела детей, у которых нейрофиброматоз только подозревается, но точно не установлен, что вообще его невозможно диагностировать лет до 5-6, что раньше только наблюдение. Невролог в поликлинике еще раз осмотрев ребенка, выписала направление на госпитализациию для обследования. Сказала, что если подозрение есть, правильнее подробно обследоваться в стационаре вместо того, чтобы искать отдельных специалистов. Скажите, пожалуйста,
1. Насколько целесообразно класть в стационар такого маленького ребенка и соответственно подвергать его риску заражения всякими инфекциями, чтобы обследоваться на нейрофиброматоз? 2. Можно ли в таком возрасте вообще стопроцентно установить или опровергнуть этот диагноз при наличии только пятен? Невролог говорит, что МРТ все покажет. 3. В чем вообще состоит обследование кроме МРТ и осмотра окулиста? Нельзя ли все то же самое сделать амбулаторно? Посоветуйте, пожалуйста, правильную тактику, очень страшно за ребеночка. |
#9
|
|||
|
|||
Уважаемые модераторы, можно перенести мою тему в раздел " Педиатрия"?
|
#10
|
||||
|
||||
1. совершенно не целесообразно
2. только пятен не достаточно 3. ни в чем. И эти обследования нельзя считать спешными.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Наталья. Но ведь каким-то образом нужно наблюдать ребенка? У какого специалиста? Если мы отказывается от госпитализации, то опять повисаем в воздухе и нами никто не занимается. Я уже не понимаю, кому еще показываться...
|
#12
|
||||
|
||||
Наблюдать должен педиатр. Именно он должен из общей картины осмотра выделить признаки, которые потребуют консультации определенного узкого специалиста.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#13
|
|||
|
|||
Госпитализироваться не хотим, пока договорились о консультации с неврологом из этой больницы, она часто наблюдает детей с таким диагнозом. Имеет ли смысл перед консультацией с неврологом сходить к окулисту и посмотреть глаза на предмет узлов Лиша? Или в таком раннем возрасте их все равно не видно?
|
#14
|
|||
|
|||
Нас направили к генетику. Насколько важно прийти туда нам всем троим, включая мужа? У него есть несколько пигментных пятен( 2-3), много родинок, правда ничего такого, что описано, как нейрофибромы не наблюдается. Генетик осматривает только ребенка или и родителей тоже? Дело в том, что муж часто в разъедах, а к генетику, который занимается этой проблемой большая очередь, сложно подгадать день.
|
#15
|
||||
|
||||
Не важно, идите с ребенком.
__________________
Nataliya Matiytsiv |