Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 06.06.2018, 15:49
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,403
Поблагодарили 2,617 раз(а) за 2,538 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nataliya2209 Посмотреть сообщение
Спасибо большое Сергей Иванович, на следующей неделе закончу эпопею с лечением зубов и прямиком тогда отправлюсь разбираться с нервами. Простите не совсем поняла, мне к психотерапевту за "разговорным лечением" или к психиатру за медикаментозным лечением?
Пока не знаю.
Лекарства нужны, если проблема явно мешает жить и работать.
Если не явно, то можно обойтись разговорной психотерапией.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 06.06.2018, 16:05
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо ещё раз, схожу проконсультируюсь, о результате и рекомендациях сообщу тут.
Мешает ли моё состояние мне жить самой?-не очень, а вот близким очень тяжело со мной и в основном страдают они, ведь именно на них срываюсь. Сейчас ощущение "переходного состояния" когда антидепресанты пить ещё рано, но и сама уже не могу полноценно держать свои эмоции под полным контролем. На грани,вот именно эту "тонкую грань между всё нормально / помогите, спасите" боюсь упустить и опять полноценно столкнуться с проблемами со стороны психики.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 09.06.2018, 11:27
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,403
Поблагодарили 2,617 раз(а) за 2,538 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если уже мешает окружающим и Вы сейчас не находитесь в процессе психотерапии - это тоже причина для начала лекарственного лечения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 15.06.2018, 16:13
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день.
Посетила сегодня психотерапевта, которая ранее лечила меня.
По итогам общения поставила диагноз: астено-невротический синдром, диссомния. Депрессии и тревожности не увидела.

Назначения:
1.Мелаксен за 40 минут до сна 1 т. Постараться ложиться спать в одно время всегда.
2.Разговорная психотерапия в индивидуальном порядке 2 раза в неделю.
3.Наладить общий режим дня подъём/питание/сон. Избегать дневной сон.
4.Попросила сдать ОАК плюс показатели на железо.
В процессе "лечения" возможно будет ещё что то добавлено из лекарств, но пока так.

Насчёт "тик глаз/веко", который беспокоит и по сей день и не проходит, тоже сказала, что это миоклония на фоне общего нервного напряжения и сама со временем должна пройти и как то лечить это отдельно не надо.

Доктор сказала что моя основная проблема следующая: ты привыкла всё контролировать, решать проблемы и нет осознания того, что существуют проблемы в жизни и ситуации, когда ты бессильна и не надо бороться/решать, а нужно отпустить это на самотёк. Из серии"если ты не можешь изменить ситуацию, измени своё отношение к ситуации". Ты борешься с ветряной мельницей и этим загоняешь себя. (много общались о ситуации с бабушкой).
Вот над этим доктор хочет поработать со мной на разговорной психотерапии.

Пожалуйста, не могли бы вы прокомментировать назначения доктора.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 17.06.2018, 18:04
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, записалась к неврологу по м/ж неделю назад, совсем забыла об этом и сегодня за час до приёма пришло оповещение смс, так как отменять было уже поздно запись, решила сходить уже на приём.
В принципе диагноз тот же врач поставила:
Астено-невротический синдром, гиперкинез верхнего века слева,диссомния.

Я рассказала неврологу о назначения психотерапевта, однако невролог не совсем согласна с медикаментозным назначением психиатра и подредактировала лечение. А именно невролог прописала следующее:
1.психотерапия.
2.Грандаксин по 50мг*3 раза в день-срок 2 месяца. (причина назначения следующая:нервная возбудимость сильная, вспыльчивость, раздражение сильное).
3.Комбилипен( б1, б6, б12) 1т.*3 раза в сутки-1 месяц.
4.Мелаксен сказала максимум 2 недели пить, так как на фоне приёма грандаксина в Мелаксене нужды не будет.
Ну и общие рекомендации такие же, режим дня, контрастный душ, ванны с хвоей и морской солью.

Подскажите пожалуйста, какие назначения всё таки вернее в моем случае(интересует грандаксин в особенности).
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.06.2018, 14:21
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,403
Поблагодарили 2,617 раз(а) за 2,538 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Грандаксин - слабый транквилизатор.
Мелаксен - слабое снотворное.
Компилипен - витамины. Если не найден дефицит витаминов, то витамины - плацебо.
Разговорная психотерапия - вещь хорошая.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 20.06.2018, 21:59
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Сергей Иванович.
Извините пожалуйста, не совсем поняла, Грандаксин и Мелаксен не нужно пить или наоборот можно.
И если можно их принимать, они совместимы с Убистезином и обезболивающими(Нурофен,Кетанов)? Не получается пока закончить лечение с зубами, придётся ещё лечить.

Грандаксин я обсудила с психотерапевтом, она сказала что "он в принципе ни о чём" можно и принимать, хуже точно не будет. Настоятельно просит сдать ОАК/ показатели "железа"/Б12 и добавила гормоны щитовидной железы,сказала возможно есть взаимосвязь с моим состоянием.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 23.06.2018, 15:04
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,403
Поблагодарили 2,617 раз(а) за 2,538 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
И грандаксин и мелаксен Вы пить можете. Они могут сработать, могут не сработать.
С обезболивающими они совместимы.

Из гормонов ЩЖ - достаточно одного анализа: ТТГ. Обмен железа: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 23.06.2018, 17:25
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо Сергей Иванович, сходила взяла направление на анализы, в понедельник 25 сдам всё.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 26.06.2018, 13:01
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Сдала вчера анализы. После взятия крови упала в обморок в поликлинике( уверена что причина не из за забора, очень сильно душно было в поликлинике, долго в очереди сидела и уже на тот момент начала голова подкруживаться от духоты самой). Раньше никогда не было обмороков, но реакция на духоту в виде головокружения и мелькания "мушек" присутствовала всегда.
Врачи из поликлиники для подстраховки вызвали скорую помощь сразу, те в свою очередь в больницу отвезли.
Осмотрена в приёмном покое врачами, отпущена домой.
ЭКГ норма, только синусовая тахикардия чсс 120.
Давление 100/70(для меня норма, всегда такое).
Узи почек и малого таза-норма.
Обзорная рентгенография забрюшинного пространства, почек, мочеточников, малого таза - норма.
Рентгенография органов грудной клетки-норма.
Анализы:
ОАМ- белок 0,100 г/л, уробилиноиды 1,6,нитраты положительно(остальное в норме).
Биохимия крови- холестерин 4,0, общий белок 73,6 g/L, мочевина 5.1,креатинин 95,билирубин общий 3,1, билирубин прямой 1,4.
ОАК:
Гемоглобин 123
Эритроциты 3,50
MCHC 35,1
Тромбоциты 291
Лейкоциты 8,7
Гематокрит 35,2
MCV 100,0
MCHC 349,0
RDW 11,6
Mpv 8
Lym# 3,3
Lim 38 (Процент).
Mon#0, 6
Mon 6,3 (процент).
Neu # 4,5
Neu 52,3(процент).
Bas 0,1
Bas 0,6 (процент).
EOS 0,2
EOS 2,5 (процент).

Клинический диагноз при выписке:
Анемия. ИМВП?
Рекомендовано:
Повторить ОАМ, бактериологический анализ мочи.
Наблюдение терапевтом, гематологом, урологом по м/ж.

Простите переписывала выписку сюда так и не приложила скан/фотографию, так как ужасное качество плохо пропечатано, проблемы наверно были с краской и еле еле видно что написано.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.06.2018, 18:23
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,403
Поблагодарили 2,617 раз(а) за 2,538 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Нужных анализов - нет.
Я уже написал, какие:
Цитата:
Из гормонов ЩЖ - достаточно одного анализа: ТТГ. Обмен железа: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 28.06.2018, 17:25
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, я вас услышала, результаты всех этих анализов получила только сегодня на руки, так как были уже проблемы с "анемией" и тема в гематологии и Вадим Валерьевич уже помогал ранее помочь исправить проблемы, выложила туда..
Простите пожалуйста, ни в коем случае не хотела и не хочу как то запутать вас,просто не знаю как лучше..
https://forums.rusmedserv.com/showth...=353265&page=3
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 30.06.2018, 19:23
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,403
Поблагодарили 2,617 раз(а) за 2,538 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо.
Давайте обсуждать соматические проблемы в той теме, а психологические и психиатрические - в этой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 21.08.2018, 23:39
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 654
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Паническая атака?

Здравствуйте Сергей Иванович. Пожалуйста, не откажите в консультации, кажется у меня сегодня была паническая атака....

Отступление: железо 3 недели как принимаю, Грандаксин не стала принимать(я и сама справлюсь думала...). С психотерапевтом к сожалению не сложилось, по материальным причинам.

Около месяца назад примерно сделала глупость, хотела для профилактики обработать собаку от клещей, купила лекарство в " пласт. ампуле" и явно не от большого ума эту ампулу решила открыть зубами( собаку держала одной рукой). В итоге состав попал на нижнюю губу мне и она моментально распухла. Вызов скорой помощи, укол супрастина + гормона. ( спал отёк полностью через 5 часов). Потом приём Зиртека 3 суток по рекомендации врача и всё. Диагноз отёк Квинке был. В следующий раз включать мозги буду и не тянуть в рот что не попадя..

Честно очень сильно испугалась тогда и вот с тех пор начала акцентировать своё внимание на губах, периодические ощущение распирания в губах, щипит и ощущение что вот вот распухнут/ распухают, подойти посмотреть к зеркалу раз "цать" в день это святое.. Визуально изменений нет губы как губы.

Последняя неделя очень тяжёлая выдалась морально (продолжаются проблемы с бабушкой) и спала урывками и поесть некогда, кофе и сигареты много.

Вчера к ночи начались очень сильные боли в мышцах шеи, затылок( боли напряжения), терпела пару часов, в итоге выпила Нурофен, легла спать но час в голове мысли были( а не будет ли отёка губ или горла от обезболивающее). Ладно уснула...

А вот сегодня не совсем поняла что случилось. Села есть, начала проглатывать пищу и такое ощущение что там что то мешается "ком в горле и вот тут меня накрыли давно забытые ощущения, а именно:
Резкий страх что" этот ком в горле начало отёка Квинке и сейчас я задохнусь, ощущение что что то мешает когда глотаю слюни", параллельно жар в губах и.. Сильное сердцебиение, дрожь в коленях, холодный пот и озноб, нехватка воздуха, головокружение. Побежала в сторону телефона позвонить в скорую помощь, но остановилась,в этот момент промелькнула в голове что то это похоже на паническую атаку очень.
Пошла в ванную, умылась холодной водой, ушла дышать глубоко на балкон "дыхательная гимнастика" и меня начало отпускать... В итоге вот резкое состояние было минут 10-15, потом минут 20 успокаивалась и всё прошло.
Ощущения кома в горле и неприятное ощущение в губах присутствует и сейчас, но эмоции отключены и включены мозги( не задохнулась же в итоге и ничего не распухла, значит не Аллергия а психосоматика скорее всего).

Доктор, неужели я в итоге опять дождалась панической атаки, это была она?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 22.08.2018, 21:21
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,403
Поблагодарили 2,617 раз(а) за 2,538 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Да, похоже на паническую атаку. Но Вы - молодец, что справились и успокоились.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:11.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.