Четвертое кесарево. Перевязка труб..?

[penzyakovka]

Здравствуйте.
Мне 34 года, 4я беременность, срок 35 недель.
3 здоровых детей, каждый рожден путем КС - 2005, 2007, 2010г.
Абортов и др. беременностей не было. Гинекологических заболеваний - типа эрозии, например, тоже (кроме молочницы, бак. вагиноза), венерических тоже.
Шов все 3 раза "улыбка", по матке разрезы горизонтальные в нижнем сегменте, анестезия 2 раза перидуральная, 1 раз общий наркоз.
Осложнения были только после 1го КС (высокая температура неделю-полторы, но потом все прошло само, т.е. не делали чисток и т.п.).
При 3м КС были обнаружены спайки с мочевым пузырем, акушер позвал уролога, тот посоветовал как там убрать, я подробности не знаю, все сделали как нужно.
Причина первого КС - обнаруженная при 1й беременности отслойка сетчатки (скорее всего, старая), при этом обошлись лазерной коагуляцией, повторяла ее потом еще 2 или 3 раза.
В итоге зрение у меня сейчас - близорукость/очки -3,5, как говорят, мне повезло, что отслойка на таком участке была, что не повлияла на зрение.
3 беременности практически без особых проблем протекали (анемия была), на сохранении не лежала, вес набирала не более 10кг.
Сейчас беспокоит анемия (я долго кормила грудью, 3х детей 5 лет в общей сложности, видимо, истощились запасы), пью тотему.
Гемоглобин падал до 87, потом поднялся примерно до 104.
Проблема у меня такая. Я не хочу перевязывать (вернее, перерезать) трубы. А на этом будут настаивать и в ж/конс., и в роддоме.
Я думаю, что у меня после этого могут возникнуть психологические проблемы, что у меня в организме что-то не так, не функционирует.
И так не сама рожала, а кесарили столько раз.
Я по логике понимаю, что не важно, как кто родил - сам или путем КС, но все равно какую-то неудовлетворенность от этого ощущаю.
А тут еще трубы... Говорят, что и мужу лучше о таком не говорить, если придется перевязывать, чтобы потом не было проблем.
С другой стороны, я понимаю и свою ответственность перед своими детьми, которых нужно вырастить. И здоровье мое тоже, скажем, не резиновое - по столько лет кормить и вынашивать.
Не могу принять решение.
Предохраняться всю жизнь ОК? Они снижают либидо, по крайней мере, на меня так действовали (пила Жанин).
Остальные методы ненадежные.
А если вдруг снова забеременею-можно ли будет делать КС 5й раз?
Все-таки каких-то проблем не было у меня 4 раза...
Буду благодарна за какие-то комментарии по моей ситуации.

[DrTatyana]

предохраняться можно и вмс миреной
никто не имеет право требовать от вас согласия на перевязку маточных труб
кесарево сечение млжно делать и в 5 раз - есть риск с вынашиванием

[penzyakovka]

По поводу ВМС. Ко мне гинеколог из ж. конс. приглашала зав. кафедрой для консультации (не знаю точно, какой кафедры), она уговаривала меня на перевязку труб и сказала, что у меня нерожавшая шейка, и вообще проблематично будет спираль поставить.
И в прошлый раз, помню, в роддоме после родов говорили акушеры, что после КС тоже спираль нежелательно.
Так ли это?

[DrTatyana]

нет, это не так
ВМС можно установить нерожавшей женщине

обратитесь к сахаутдиновой индире венеровне - в вашем городе, думаю, она сможет вам помочь

[penzyakovka]

Отчитаюсь о результатах.
Прокесарили в 38,5 недель, ребенок 3950/54, Апгар 8/9, трубы перевязать не предлагали, я сама тоже не просила. Выписали на 5е сутки.
Осталось решить вопрос с дальнейшей контрацепцией.
Спасибо за ответы!

[DrTatyana]

поздравляем!