не могу забеременеть из-за гормональных нарушений или?

[Evangelista]

Здравствуйте!
Проблема: не наступление беременности (незащищенная половая жизнь более 1,5 лет)
Мне 28 лет, рост 166, вес 51-53 кг, жировые отложения только в районе талии, бедер и до колена. Гипополазия грудных желез (в 2009 гомеопат-натуропат поставила диагноз: коллоидный зоб, гиперпролактенемия, фиброзно-кистозная мастопатия: все на основе только осмотра и расспросов). Гирсутизм (единичные черные волоски на лице, шее, груди, много вокруг ореолов, много в паховой зоне)
Менструации (М) начались в 12 лет. Цикл изначально был нестабильным (до 40 дней), кровотечения с мажущими выделениями, очень болезненные и обильные (до 7-8 дней). Со временем появились отчетливые признаки ПМС (нагрубание и болезненность молочных желез, тянущие боли за несколько дней до начала М.) М стала длится 5-6 дней.
С началом половой жизни (в 16 лет) характер цикла не изменился, с 17 лет начала нерегулярный прием ОК (Новинет, Регулон и тд), несколько раз принимала Постинор.
В районе 20-22 лет была эрозия шейки матки (прижигали озотом).
В 25 лет был сдан анализ на скрытые инфекции (вирус папилломы человека и уреаплазма – было проведено лечение).
!!!С началом учебы в вузе заметила прямую зависимость длины цикла от стресса – на время сессий цикл с 30-40 дней увеличивался до 50 – 70. (однажды после сильного стресса были мажущие выделения в течение месяца после долгого отсутствия нормальной М)
И наоборот – в позитивные периоды жизни, связанные с любовью, активной, приносящей удовлетворение, половой жизнью, цикл сокращался до 29-30 дней, почти полностью исчезали боли в первые дни менструации. С появлением нервной и стрессовой работы, с цикл увеличился и до 80 и более дней. Были прописаны инъекции прогестерона. С ними М. длятся 3-4 дня
Принимала также Жаннин, Диане-35 (назначали для отдыха яичников, косметологического эффекта и провоцирования беременности на отмене) – ни одна цель достигнута не была.
Привожу данные УЗИ - осмотра от 3.12.11: УЗИ-признаки поликистозных яичников, седловидной матки. Размеры матки: 29 на 37 на 52. Правый яичник: 35 на 24 на 20 Левый яичник: 40 на 24 на 25. Назначены: Hormel CH 4 мес, Вит Е 400 МЕ 4 мес, Фолиевая кислота 4 мес, Утрожестан вагинально(для провокации М). На фоне М были сданы гормоны:
3 день М
ЛГ – 17, 57 (N лаборатории 1.9-12.5)
ФСГ – 6, 44 (2,5 – 10.2)
Антимюллеров – 19,10 (1.0 – 10.6)
ТТГ – 1,98 (0.35 – 4.0)
Т4 св. – 0,92 (0.89 – 1.76)
Антитела к ТПО – менее 10.00 МЕ/мл (0 - 35)
9 день М
Свободный тестостерон – 3,9 (0.5 – 4.1)
17-ОПГ – 1,54 (0.1 – 0.8)
Имеет ли смысл еще сдавать на 21-23 день М эстрадиол и пролактин?
Объективно: ЖКБ, гастродуоденит, ВСД по смешанному типу, варикозные изменения (выявили на УЗИ матки), нарушение венозного оттока ГМ в одном из полушарий. Это то, о чем я знаю.
Порекомендуйте, пожалуйста, что делать.

[DrTatyana]

Гормоны больше сдавать не надо, нужен только пролактин.
Спермограмму сделать
УЗИ мониторинг овуляции провести
Проверку проходимости маточных труб надо тоже выполнить

[Evangelista]

спасибо за быстрый ответ!
как проверяется проходимость труб?
в какую фазу цикла проводить узи-мониторинг овуляции? и именно УЗИ или можно каким-то другим способом (экспресс-тестами, например?)

[Evangelista]

Уважаемые доктора!
пролактин я сдам в среду. Ответьте, пожалуйста ,на вопрос: за счет чего мой цикл и протекание месячных зависит от психо-эмоционального состояния и наличия/отсутствия стресса? Ни один из гинекологов, с которыми я об этом говорила, почему-то не принимает во внимание эту зависимость. Для меня же она очевидна. И, может быть, проблема моя решается вовсе не у гинеколога, а у невропатолога или психолога?
Еще вопрос: может ли желчно-каменная болезнь влиять на менструальный цикл и способность к зачатию? может ли ЖКБ пагубно воздействовать на плод и, может быть, необходимо удалить желчный пузырь до беременности? (вообще операцию делать очень не хотелось бы - все-таки СПКЯ и так сильно влияет на уровень инсулина, а резекция ЖП сильно повышает риск развития диабета, как я читала)

[Melnichenko]

Сообщение от Evangelista

Ответьте, пожалуйста ,на вопрос: за счет чего мой цикл и протекание месячных зависит от психо-эмоционального состояния и наличия/отсутствия стресса? )

Поскольку стрессорные воздействия нарушаю менсnруальный цикл априори , в чем смысл вопроса ? Что значит "за счет чего" ?

[Melnichenko]

Сообщение от Evangelista

(вообще операцию делать очень не хотелось бы - все-таки СПКЯ и так сильно влияет на уровень инсулина, а резекция ЖП сильно повышает риск развития диабета, как я читала)

А камни в желчном - талисман от диабета ?

[Melnichenko]

Сообщение от Evangelista

Мне 28 лет, рост 166, вес 51-53 кг, жировые отложения только в районе талии, бедер и до колена. Гипополазия грудных желез (в 2009 гомеопат-натуропат поставила диагноз: коллоидный зоб, гиперпролактенемия, фиброзно-кистозная мастопатия: все на основе только осмотра и расспросов). Гирсутизм (единичные черные волоски на лице, шее, груди, много вокруг ореолов, много в паховой зоне)
.

Благоволите расшифровать тезис о коллоидном зобе от натуропата , шкалу Ферримена - Голлвея по гирсутизму в студию и гиперпролактинемию в нг/ мл ( можно в мед/ мл )
Про мастопатию тоже хорошо бы узнать , что оная болезнью в большинстве случаев не является

[Evangelista]

Сообщение от Melnichenko

Поскольку стрессорные воздействия нарушаю менсnруальный цикл априори , в чем смысл вопроса ? Что значит "за счет чего" ?

за счет чего - имелось ввиду, за счет нарушения в удельном весе каких именно гормонов? Неужели эндорфин, по некоторым данным, влияющий на деятельность эндокринной системы, может регулировать и уровень прогестерона и тестостерона и других гормонов? Все мои лингво-извержения основываются, естественно, только на скудных заметках интернета и собственных ощущениях. Мне интересно, потому что во времена сильного подъема и тн любовного/личного счастья, очень активной половой жизнью (чего, к сож, давно уже не было), цикл стабилизируется, овуляция по ощущениям, опять же, происходит каждый цикл, улучшается состояние кожи, волос, ногтей и тд.

про камни в желчном - талисман от диабета, это вы хорошо
но удалять или нет, я так и не поняла, ясно ,что в том состоянии, в каком он находится сейчас - ничего хорошего (множестенные конкременты до 3 мм), но не критично (болевых приступов нет), но БЕЗ органа, совсем ничего хорошего, боюсь, не будет. Поэтому операцию хочу рассматривать только с позиции исключения опасности и вреда для плода. если же такой нет - я бы воздержалась пока от операции.

по поводу зоба: еще до натуропата делалось УЗИ - множественные кистозные образования до 3-4 мм, прописывали йод ,но я его не пила. Натуропат основывалась на результатах осмотра и пальпации, я полагаю. К ней я обращалась как раз по поводу ЖКБ, так что, никаких назначений по другим вопросам сделано не было.

Гирсутизм: данных по шкале нет: есть активное и регулярное удаление черных, жестких волос почти со всех частей тела. В течение лет 10 рост волос усилился (например, от 3-5 единичных волосков вокруг орелов до 20-30 )

с пролактином разберусь - сдавать простой?

спасибо и сразу прошу прощения за попытки оперировать понятиями, которыми права оперировать не имею. Надеюсь, донесла общую идею.

[Melnichenko]

Сообщение от Evangelista

за счет чего - имелось ввиду, за счет нарушения в удельном весе каких именно гормонов? Неужели эндорфин, по некоторым данным, влияющий на деятельность эндокринной системы, может регулировать и уровень прогестерона и тестостерона и других гормонов? Все мои лингво-извержения основываются, естественно, только на скудных заметках интернета и собственных ощущениях. Мне интересно, потому что во времена сильного подъема и тн любовного/личного счастья, очень активной половой жизнью (чего, к сож, давно уже не было), цикл стабилизируется, овуляция по ощущениям, опять же, происходит каждый цикл, улучшается состояние кожи, волос, ногтей и тд.

.

Исписав миллион страниц , я, возможно , нарисую беглую схемку из полусотни соединений , в кубитальной крови не определяемых .
Плюнув на описание , скажу - аменорею военного времени не мы с Вами придумали .Лингвистические экскурсы прекращаем , здравый смысл включаем, догадываемся , что доброе слово ( не оворя уж о добрых действиях ) и кошке приятно

[Melnichenko]

Сообщение от Evangelista

про камни в желчном - талисман от диабета, это вы хорошо
но удалять или нет, я так и не поняла, ясно ,что в том состоянии, в каком он находится сейчас - ничего хорошего (множестенные конкременты до 3 мм), но не критично (болевых приступов нет), но БЕЗ органа, совсем ничего хорошего, боюсь, не будет. Поэтому операцию хочу рассматривать только с позиции исключения опасности и вреда для плода. если же такой нет - я бы воздержалась пока от операции.

.

Неприятностью может стать острый калькулезный холецистит как таковой на 4-ом месяце и вряд ли плод обрадуется операции

[Melnichenko]

Сообщение от Evangelista

по поводу зоба: еще до натуропата делалось УЗИ - множественные кистозные образования до 3-4 мм, прописывали йод ,но я его не пила. Натуропат основывалась на результатах осмотра и пальпации, я полагаю.

Оные закономерны в регионе иодного дефицита и не являются патологией - размерчик все-таки знать было бы хорошо и для мозга дитятки в беременность йодиды нужны - а без беременности надо готовить на йодированной соли , ВОЗ умоляет

[Evangelista]

Доброго времени суток! нашлась наконец-таки утерянная ЦПС карта: привожу данные обследования оттуда:
Результаты гормонов 2 года назад (февраль 2010)
1)ФСГ - 6, 97; ЛГ - 27,7; Т - 2, 27; А4 - 15,0 нмоль; 17-он - 1,489 нмоль
Пролактин - 304; Е2 - 120,9 нмоль; ТТГ - 0, 033 (пересдала в апреле: 0, 66 мкМЕ\мл)
Т4 св. -18,86 нмоль; АТ к ТПО - 6, 98 МЕ\мл
"имеется нормогонадотропная нормопролактинемическая дисфункция яичников. Ановуляция. НМЦ по типу опсоменореи. СПКЯ. С целью нгормальизации функции яичников рек-н прием Диане-35 коротким курсом 3 месяца после гемостазиограммы." Результаты коагулограммы 1.04.2010: ПИ, МНО - 1. 07 (N 2-4,8); Фибриноген - 194,0 мкг\дл (200-400);АЧТВ - 42,10 сек (29-37) Результаты цитологии: МПЭ промежуточного вида без антител, гиперплазии без антител, единичные клетки с признаками гипертрофии без антител (написано очень неразборчиво, надеюсь, все правильно прочла) И в апреле и в августе правый яичник плотный, до 3-4,5 см в диаметре. В августе поставлен дз: киста правого яичника.
Перед очной консультацией гинеколога еще по ее назначению надо сдать эстрадиол и пролактин на 21-23 день цикла. (Была не права и невнимательна - исправилась!пост отредактирован)
заранее спасибо!

[Evangelista]

только что прочла на этом форуме, что эстрадиол бесполезно сдавать во вторую половину цикла. Так ли это?

[Melnichenko]

Если целью исследования является получение информации - да , если получение красивой бумажки с цифрами - почему бы не сдавать ?

[Evangelista]

Сообщение от Melnichenko

Если целью исследования является получение информации - да , если получение красивой бумажки с цифрами - почему бы не сдавать ?

бумажек уже и так выше крыши - складывать некуда, а вот в кошельке заметно бумажки иссякают.
Скажите, пожалуйста, с какой целью назначается сдача эстрадиола и если есть необходимость узнать уровень этого гормона у меня, то в какой д.ц. это нужно сделать.