#1
|
|||
|
|||
Головная боль и неприятные ощущения в голове
Добрый день! Меня зовут Татьяна, 30 лет.
6 месяцев назад появилась непроходящая тяжесть в голове. Измерила давление 150/100 (рабочее 110/70). Обратилась к терапевту. Диагноз ВСД. ОАК и ОАМ в норме. Начали лечение Сначала выписали грандаксин, затем мексидол и мельдоний. Во время приема данных препаратов давление снизилось, однако тяжесть осталась и к ней прибавилась головная боль. Далее терапевт прописал ницерголин. Во время его приема тяжесть исчезла, однако боль не ушла. Обратилась к неврологу. Диагноз невролога: хроническая ишемическая болезнь мозга I ст., головная боль напряжения. Прописал кавинтон комфорте и баклосан. Направил на рентген ШОП. После месячного курса боль стала менее интенсивной. На данный момент беспокоят: периодические головные боли (несколько раз в неделю), в те дни когда голова не болит неприятные ощущения в голове (тяжести, оглушенности, периодически поднимается давление, давление до 110 никогда не опускается, обычно 120, 130), утром, после пробуждения голова неясная. Снимки ШОП прикладываю. УЗИ щитовидки показало узел 7х5,7 мм. Кровь на гормоны ТТГ - 0,17 при норме 0,3 - 4,0 Т3 св - 7,1 при норме 4,0 - 8,6 Т4 св - 18,2 при норме 10,0 - 25 Кортизол 478,8 при норме 160-670 Адренокортикотропный гормон 2,8 при норме 1,6 -13,9 Очень прошу помощи! 1) Ж, 30 лет, 52 кг. 2) Работа сидячая за компьютером 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Пол года назад 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Стали реже, ранее голова болела ежедневно 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Утро, День, вечер 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Давящая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Либо вся голова, либо какой-то участок, который меняется в течении дня 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?*Приступ головной боли сменяется неясной головой 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Несколько часов, после ночного сна обычно проходит 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) В неделю 2,3,4 раза 11) Чем провоцируется приступ головной боли? Просто возникает 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Нет 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 3 17) Чем купируется головная боль? Пенталгином, но пила только один раз 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Не принимаю 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Шея иногда тоже дискомфортная и иногда чуть-чуть болит 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Может усиливаться при наклоне, резких движениях 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?*Нет 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет 25)* Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 15. Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.* Повод обратиться к врачу. Опросник для выявления панических атак Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99% Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6 Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста. Ложь: 4 Аггравация: 1 Экстраверсия: 2 Спонтанность: 3 Агрессивность: 6 Ригидность: 8 Интроверсия: 7 Сензитивность: 6 Тревожность: 6 Лабильность: 5 Алекситимия: 55 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы. |
#2
|
|||
|
|||
Оак выложить можете? Необходима очная консультация эндокринолога
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ!
ОАК: Л 6,7 10/л, Нв 140 г/л, Эр. 4,59 10/12, Сахар 4,6 ммоль/л, мочевина 6,5 ммоль/л, белок 68,2, биллирубин 10,0 СОЭ в последнем анализе нет, а в предпоследнем 5. Анастасия Валерьевна, врач невролог (он же мануальный терапевт) считает, что вся проблема в шее (блок первого позвонка и нестабильности других позвонков). Подскажите, правда ли это может так влиять и насколько серъезна нестабильность 4 мм. А к эндокринологу обязательно обращусь. Еще раз большое спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Нет, не так.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#5
|
|||
|
|||
Анастасия Валерьевна, ответьте мне еще пожалуйста про мою нестабильность позвонка ШОП 4 мм. Куда мне с ней бежать и что делать?
|
#6
|
|||
|
|||
я ее не вижу. У Вас был факт травмы шейного отдела? Учитывая, что головные боли достаточно упорные и появились недавно, я бы посоветовала сделать МРТ головного мозга
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#7
|
|||
|
|||
Анастасия Валерьевна, травм не было. С МРТ заминка из-за брекетов. С ними в моем городе на МРТ не пускают, говорят что будут помехи. Спасибо, что ответили!
|
#8
|
|||
|
|||
в таком случае хотя бы КТ головного мозга
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |