|
#1
23.01.2019, 14:21
|
|||
|
|||
|
Цитомегаловирус, золотистый стафиллокок, клебсиеллы у грудничка.
Добрый день, уважаемые доктора!
Пожалуйста, помогите разобраться... Девочке 3,5 мес. После затяжной желтушки гемоглобин упал до 104 (прописали Мальтофер, НЕ принимаем), при АЛаТ 56,6 назначили Урсофальк на 1 месяц (ужОс)(НЕ принимаем). Методом ПЦР в моче и слюне выявлен цитомегаловирус, назначены свечи Кипферон: 1 ш/10 дн, далее ч/з день 15 шт и еще 5 шт в теч 2 недель, ВОПРОС: нужно ли? Далее. Копрограмма: лейкоциты 2-6 в п/зр. Ан-з кала на так называемый дисбактериоз: стафиллокок золотистый 10^5, клебсиелла пнеумониа 10^9, клебсиелла окситока 10^8. ВОПРОС: требует ли это всё лечения а/б, бактериофагами? Ребенок активный, колики уже практически не беспокоят, веселый, любознательный, обычная темпра 36,6 (когда спит), и 36,8-37,5 в периоды активного бодрствования. Стул ежедневный, на данн.момент (последние пару дней) чуть жидковат, смешанное вскармливание, аппетит есть, обильных срыгиваний нет, есть АтД, бывают высыпания до мокнущих. Спасибо за ответы. Рез-ты ан-зов прикреплю. 
|
|
#2
23.01.2019, 14:22
|
|||
|
|||
|
Прикрепляю рез-ты ан-за на т.н. дисбактериоз.
|
|
#3
23.01.2019, 14:31
|
|||
|
|||
|
Прикрепляю рез-ты ан-за ПЦР, слюна, моча.
Благодарю за ответы!
|
|
#4
23.01.2019, 15:30
|
|||
|
|||
|
читайте наше ЧАВО
Выложите скан ОАК , в каком возрасте сдавали. Урсофальк, Кипферон и Дисбактериоз - это все УЖОС Зачем все ЭТО сдавали?
|
|
#5
23.01.2019, 18:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за ответ. Хорошо, изучу внимательнее ЧАВО. Полностью согласна - ужОс! Прикрепляю рез-ты ан-зов крови от 9 янв 2019го г (малышке на тот момент полных 3 месяца). Суть проблемы в том, что мы хотим вакцинироваться, а нам дают бесконечные медотводы от прививок (что поликлиника, что платники). На данный момент, в 3,5 мес, ребенку сделана прививка от геп.В и, о, чудо, БЦЖ в 1 мес. Мы хотим наслаждаться родительством, а нам ищут, что бы еще полечить. Поэтому отправляют и отправляют всё ЭТО сдавать ((((( Город маленький. Всего две-три частных клиники, да и то везде врачи из одной и той же республиканской больницы, как правило... Считаем, что наши АтД, цитомега, чуть пониженный гемоглобин, незначительно повышенный АЛаТ при нормах билирубина и АСаТ, а также различные кокки и бактерии несформировавшегося еще ЖКТ - это все перерастем и лечить не надо. Надо прививаться. У нашего инфекциониста другое мнение. Проблема. Поэтому ищем альтернативное мнение: это мы такие безалаберные, что лечить всё ЭТО не желаем и пичкать нашу девочку препаратами, или же врачи правы и надо что-нибудь да полечить... Извините за 2ой абзац - накипело, как говорится  Благодарю за ответ! 
|
|
#6
23.01.2019, 18:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
23.01.2019, 18:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
24.01.2019, 08:47
|
|||
|
|||
|
гемоглобин 104 в 3 месяца соответствует норме
с 4 месяцев надо давать профдозу железа, например, Актиферрин капли п 2 капли на кг веса в сутки. Даёте витамин Д ребенку? про ЦМВ и дисбактериоз забыть навсегда
|
|
#9
24.01.2019, 09:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за ответ. Про Гмглбн считаю так же. Актифферин - ок. Вит Д даем. Врачи "на глаз" ставят рахит (мол, ладошки/стопы влажные - а какими им еще быть, если мы мажемся эмолентами с ног до головы круглые сутки в связи с АтД). Порекомендовали увеличить дозу Вигантола до 5 кап/сутки. Договорились, забудем с удовольствием! Благодарю 
|
|
#10
12.03.2019, 16:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Быои бы рады по Вашей рекомендации забыть про ЦМВ, да врачи не дают ((( На данный момент девочке 5 мес, 7100 кг, 67 см, на смеси СимилакАлиментум + неделю вводим кабачок, аппетит умеренный, активная, веселая, в меру капризная, умения по возрасту. Направили сдать пцр моча/слюна на цмв, сделать пробу по Сулковичу (потеет во время кормления и лезут волосики), КАК, алт и аст. Не могли бы Вы прокомментировать рез-ты анализов? Благодарю.
|
|
#11
12.03.2019, 16:57
|
|||
|
|||
|
А также еще один результат.
СПАСИБО!
|
|
#12
13.03.2019, 08:50
|
|||
|
|||
|
что тут скажешь? нет комментариев, кроме: ненужные анализы - ненужные тревоги
Витамин Д в какой дозе даете?
|
|
#13
13.03.2019, 09:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Согласна с Вами, тем более на форуме всё доступно объяснено. Но что нам делать, если инфекционист направляет и направляет сдавать всё это и продолжает давать медотводы от вакцинации?..мы всего лишь хотим спокойно расти и развиваться (тем более никаких внешних беспокойств, по поведению у детки нет, умения по возрасту) и, самое главное, прививаться! На данн.момент у нас только от геп. В и 1 БЦЖ...в птцу идем с результатами к другому инфекционисту - как убедить, что это не показатель для мед.отвода?... Наталья Григорьевна, верно ли Вас понимаю, что выросшие титры цмв, лимфоциты и алт, аст не требуют лечения и не являются истинным противопоказанием для вакцинации?... Вит Д (Вигантол) долгое время принимали по 5 кап.(строго по назначению врача). Неделю назад педиатр увеличил дозу до 10 кап, но мы не стали давать такую лошадиную дозу, а после получения +++ уже пару дней не даём Вигантол вообще. Как Вы считаете, сделать перерыв на пару недель и сделать повторно пробу, или же продолжить давать вит Д? Если давать, то в какой дозе? Благодарю!
|
Линейный вид
