#1
|
|||
|
|||
Ïëîõàÿ ñïåðìîãðàììà ìóæà è îòñóòñòâèå îâóëÿöèè ó æåíû
Äîáðûé äåíü.  ñâÿçè ñ ïëàíèðóåìîé ñòèìóëÿöèåé îâóëÿöèè èç-çà åå îòñóòñòâèÿ âðà÷ íàïðàâèë ìóæà íà àíàëèç ñïåðìîãðàììû.Ìíå 28, ìóæó 24.Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå(ñïðàâà óêàçûâàþ ðåôåðñíûå çíà÷åíèÿ):
âîçäåðæàíèå 4 3-7 îáúåì 6 2-6 ðàçæèæåíèå 25 10-40 öâåò áåëûé áåëûé.ñåðîâàòûé ÐÍ 7,9 7,2-8 âÿçêîñòü ïîâûøåííàÿ íîðìàëüíàÿ äëèíà íèòè 3,5 0,1-2 àããëþòèíàöèÿ íåò êðèñòàëëû ñïåðìèíà íåò àìèëîèäíûå òåëüöà íåò òåëüöà òðóññî_Ëàëåìàíà íåò ëåéêîöèòû 0-2 0-2 ëèïîèäíûå òåëüöà ìàëî ìíîãî ñëèçü ìíîãî íåò êîíö. ñïåðì. â 1 ìë. 9 20-150 îáùåå êîë-âî ñïåðìû 54 áîëüøå 40 À/ïîäâèæíûå 0 áîëüøå 50 Ì/ïîäâèæíûå 57 ìàÿòíèê. è ìàíåæ. 6 ìåíüøå 5 íåïîäâèæíûå 37 ìåíüøå 40 ïàò.ôîðñû 88 ìåíüøå 40 ïàò.ãîëîâêè 80 ïàò.õâîñòà 4 íåçðåëûå ôîðìû 1 ìåüøå 3 äåãåíåðàòèâíûå 1 ìåíüøå 2 ýëåìåíòû ñïåðìàòîãåíåçà 1/100 2:100 ôëîðà íåò Ïî ìíîãèì ïîêàçàòåëÿ îòêëîíåíèÿ è î÷åíü áåñïîêîèò îòñóòñòâèå àêòèâíîïîäâæèíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ.Íà äíÿõ ìóä èäåò ê àíäðîëîãó, íî õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå è êàêèå àíàëèçû äîëæíû ïðîïèñàòü âðà÷ è êàêèå äåéñòâèÿ ïðåäïðèíèìàòü?Ïëþñ êî âñåìó ñòèìóëÿöèþ ïðåäïðèíèìàòü ñ òàêîé Ñà áåññìûñëåííî? |
#2
|
|||
|
|||
Äåëàòü âûâîäû ïî îäíîé ñïåðìîãðàììå íåïðàâèëüíî, íàäî ïîâòîðèòü àíàëèç ÷åðåç 3-4 íåäåëè.  äàííîì îáðàçöå ïîêàçàòåëè ñíèæåíû, íî íåêðèòè÷íî. Çà÷àòèå ñ òàêîé ñïåðìîé âîçìîæíî.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!à åñëè ÷åðåç 3-4 íåäåëè ïîêàçàòåëè áóäóò òàêèå æå,êàêèå äàëüøå äåéñòâèÿ?È ìîæíî ëè ñ òàêèìè ïîêàçàòåëÿìè ïðîèçâîäèòü ìíå ñòèìóëÿöèþ îâóëÿöèè èëè íåò? ß äóìàëà, ÷òî ïðè îòñóòñòâèè àêòèâíîïîäâæèõíûõ ñïåð-â âîîáùå íå áåðåìåíåþò..
|
#4
|
||||
|
||||
Ëó÷øå ïåðåäåëàòü ñïåðìîãðàììó â êëèíèêå ðåïðîäóêöèè, ò.å. ïî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ, ñî ñòðîãîé ìîðôîëîãèåé ïî Êðþãåðó è ÌÀÐ òåñòîì. Äàííîå èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî íåíàäëåæàùèì îáðàçîì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.À ãäå â Ìîñêâå äåëàþò ïî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ?
|
#6
|
||||
|
||||
 êëèíèêàõ, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ ðåïðîäóêòèâíûìè òåõíîëîãèÿìè (ÝÊÎ).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#7
|
|||
|
|||
Ïðè òàêîé æå ñïåðìîãðàììå ÿ áû ñ÷èòàëà îïòèìàëüíûì íà÷àòü ñî ñòèìóëÿöèè + ÂÌÈ
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#8
|
|||
|
|||
 öåíòðàõ ðåïðîäóêöèè. Íî ìíîãî ëåò ìû ðàáîòàëè ïî ñòàðûì ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ è òàêæå îöåíèâàëè ôåðòèëüíîñòü ñïåðìû.  âàøåé ñïåðìîãðàììå ìíîãî ëèøíèõ ïîêàçàòåëåé, íî ãðóáûõ îøèáîê íåò. Âîïðîñ â äðóãîì - íàñêîëüêî êâàëèôèöèðîâàííî âûïîëíåíà ñïåðìîãðàììà? Íàñêîëüêî ñîáëþäåíû óñëîâèÿ âûïîëíåíèÿ ñïåðìîãðàììû? Äðóãèìè ñëîâàìè - íàñêîëüêî ìîæíî äîâåðÿòü àíàëèçó, ñäåëàííîìó âíå öåíòðà ðåïðîäóêöèè. ×òîáû íå ñîìíåâàòüñÿ, ëó÷øå ñäåëàòü ýòî â òàêîì öåíòðå.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#9
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à âìè äåëàòü âñå òàêè ìîæíî? ß ïðîñòî ÷èòàëà î íåì è ïèøóò, ÷òî åñëè àêòèâíîïîäâèæ. Ñï- â ìàëî (à ïî íàøåé ñï-ãå èõ 0%) òî ñìûñëà â âìè íåò.... À ïî ïîâîäó ïåðåäà÷è àíàëèçà â êëèíèêàõ ðåïðîäóêòèâíûõ ÿ îáÿçàòåëüíî ïðèñëóøàþñü è óãîâîðþ ìóæà ïåðåñäàòü
|
#10
|
|||
|
|||
Ìåòîäû îáðàáîòêè ñïåðìû ïðè ÂÌÈ ðåçêî "îæèâëÿþò" ñïåðìàòîçîèäû, òàê ÷òî âàæíà ñóììàðíàÿ ïîäâèæíîñòü.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.Õîòåëà áû ïîëó÷èòü ìíåíèÿ âðà÷åé.Ìóæ ïîâòîðíî ñäàë ñïåðìîãðàììó ÷åðåç 3 íåäåëè â äðóãîé áîëüíèöå ïî íàïðàëåíèþ àíäðîëîãà.Âîò ðåçóëüòàòû (ñïðàâà ïèøó ðåôåðñíûå çíà÷åíèÿ)
îáúåì 5.6 >=1.5 ìë âíåøíèé âèä ñåð-ìîë. ãîì. ñåðîâàòî-ìîëî÷íûé.ãîìîãåííûé êîíñòèíñòåíöèÿ >2 0.1-2 ñì ðí 8.2 7.2-7.8 ðàçæèæåíèå 55 ìèíóò äî 60 ìèíóò êîë-âî ñïåðìàò7 â 1 ìë7 ýÿêóëÿòà 12 >=15 ìëí/ìë îáùå êîë-âà ñïåðìàòîç. â ýÿêóëÿòå 67.2 >=39 ìëí ïðîãðåññ ïîäâèæíîñòü 22 >=32% a)áûñòðîå ïðÿìîëèíåéíîå äâèæåíèå 10 â)ìåäëåííîå ïðÿìîëèí.äâèæåíèå 12 ñ)íåïðÿìîëèíåéíîå äâèæåíèå 6 ä)íåïîäâèæíûå ñïåðìàòîçîèäû 72 æèçíåñïîñîáíîñòü 85 >=58% 1.Íîðìàëüíûå ôîðìû 8 >=14% (>=4% äëÿ ÂÐÒ) 2 Ïàòîëîãè÷åñêèå ôîðìû.âñåãî: 92 <=86% 3 Äåôåêòû ãîëîâêè 60 4 Äåôåêòû ñðåäíåé ÷àñòè 2 5 äåôåêòû õâîñòà 2 6 ñìåøàííàÿ ïàòîëîãèÿ 28 1 íåçðåëûå êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà 1 ìåíüøå 10% (N<3ìëí/ìë) 2 ëåéêîöèòû <1 ìëí/ìë <1 ìëí/ìë 3 ýðèòðîöèòû îòñóòñòâóåò îòñóòñòâóåò 4 ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè åäèíè÷íûå åäèíè÷íûå 5 ëèïîèäíûå òåëüöà ìàëî ìíîãî 6 àããëþòèíàöèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ îòñóòñòâóåò îòñóòñòâóåò 7 àãðåãàöèÿ ñïåð-â îòñóòòñâóåò îòñóòñòâóåò 1 SpermMarTest IgG 0 *<50% 2 SpermMarTest IgA - *<50% *SperMarTest <10% íîðìà; 10-50% èììóíîëîã.áåñïëîäèå âîçìîæíî;>50% èììóíîëîã áåñïëîäèå âåðîÿòíî Âûðàáîòàíû íà îñíîâå ðóê-âà ÂÎÇ 2010 ãîä Äèàãíîç îëèãîàñòåíîòåðàòîçîîñïåðìèÿ Òàêæå ñäåëàíî áèîõèìè÷ èññëåäîâàíèå ýÿêóëÿòà ôðóêòîçà 91.29 ïðè íîðìå áîëüøí 14 ììîëü/ë öèòðàò 2,54 ïðè íîðìå áîëüøå 2.1 ììîëü/ë àëüôà-ãëèêîçèäàçà 51.83 ïðè íîðìå áîëüøå 20 ÌÅ/ìë Ïðîäóêöèÿ àêòèâíûõ ôîðì êèñëîðîäà â ýÿêóëÿòå (V ñåê) ñâåòîñóììà 2,482 ïðè íîðìå ìåíüøå 3 Òàêæå âðà÷ äåëàë ÓÇÈ, ñêàçàë, ÷òî ïðàâîå ÿè÷êî 10 êóá ñì ïðè íîðìå 12, à â ëåâîì âàðèêîöåëå. Òàêæå ñêàçàë ÷òî äàæå åñëè áû ó æíû íå áûëî ïðîáëåì ñ îâóëÿöèåé òî çàáåðåìåíåòü ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ áûëî áû î÷åíü ñëîæíî, à ñ ó÷åòîì âûñîêîé ñòåïåíè ïàòîëîãè÷åñêèõ ôîðì ìîæåò áûòü âûêèäûø èëè ðåáåíîê ñ îòêëîíåíèÿìè (ïðèìåðíî òàê ñî ñëîâ ìóæà) Âðà÷ ðåêîìåíäóåò ñäåëàòü îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ âàðèêîöåëå.. Î÷åíü áû õîòåëîñü óñëûøàòü ìíåíèå âðà÷åé è êàê áûòü ïðè òîì,÷òî ìû ïëàíèðîâàëè ñòèìóëÿöèþ îâóëÿöèè äî ïîëó÷åíèþ ðåç-òîâ...Ìû â ðàñòåðÿííîñòè... |
#12
|
||||
|
||||
 ñïåðìîãðàììå åñòü îòêëîíåíèÿ â ïîêàçàòåëÿõ ïðåæäå âñåãî ïîäâèæíîñòè ñïåðìàòîçîèäîâ. Ïðè óñëîâèè, ÷òî âàðèêîöåëå ñëåâà êëèíè÷åñêîå, ò.å. åñëè åãî ìîæíî ïðîùóïàòü ïàëüöàìè ïðè óðîëîãè÷åñêîì îñìîòðå, òî óñïåøíîå îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå òàêîãî âàðèêîöåëå íåðåäêî (â 70-80%) ìîæåò ïðèâîäèòü ê óëó÷øåíèþ ïîêàçàòåëåé ñïåðìîãðàììû. Óëó÷øåíèÿ âîçíèêàþò íå ìãíîâåííî, îáû÷íî â òå÷åíèå 3-6 ìåñÿöåâ ïîñëå îïåðàöèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |