Фиброаденома, лактация - пункция!?

[Claudia812]

Добрый день, коллеги.

Ж, 33, 165/62
К маммологу ранее не обращалась, УЗИ молочных желез никогда не делала
Роды 22.01.18, лактация без проблем, по настоящий момент
На втором месяце лактации нащупала уплотнение в груди, спустя примерно 2.5 месяца выполнено УЗИ:
Дифференциация тканей: преобладание железистой ткани
Протоки: расширены, соответствуют лактации
Область соска: не изменена
Диффузные изменения: не выявлены
Объемные образования: в левой молочной железе на 6 часах ФА 10х8.2 мм с четкой акустической тенью и небольшим локусом кровотока по ЦДК. Регионарные зоны лимфооттока без особенностей.
Рекомендация маммолога по результатам УЗИ: пункция срочно, в течение недели максимум. В связи с лактацией, эта рекомендация меня смущает.

Поиск по форуму показывает, что в подобной ситуации предпочтительно наблюдение (повторить УЗИ ч/з 3 мес).
Мой случай ведь именно такой? Показано наблюдение, не пункция?

Заранее спасибо

[aberzoy]

Пункция не навредит. Мало ли что могло смутить маммолога(?). Насколько маммолог знаком/уверен во враче УЗИ и другие аспекты.

[Claudia812]

Если я правильно поняла, ее смутила акустическая тень. Прикрепляю картинку УЗИ

[Claudia812]

По результатам пункции: атерома

[aberzoy]

:-) Хотя атерома легко диагностируется ручками...

[Claudia812]

Может ее локализация смутила?
Картинки из интернета совсем не похожи на мой случай: на них атеромы видны на поверхности, кожа хоть чуть чуть не гладкая.

[aberzoy]

Cвязь с кожей обязательно должна быть. Да и после пункции по раневому каналу чаще сего начинает "выходить" детрит, уменьшается объем атеромы... Это ведь не цитологическое заключение было?

[Claudia812]

Сообщение от aberzoy

Cвязь с кожей обязательно должна быть. Да и после пункции по раневому каналу чаще сего начинает "выходить" детрит, уменьшается объем атеромы... Это ведь не цитологическое заключение было?

Неее, совсем не похоже на мой случай.
Связи с кожей не вижу, ранка была как от обычного укола, после пункции - без изменений.
Цитологическое заключение: "В пунктате из правой молочной железы (1 ст): бесструктурное вещество, макрофаги"

[aberzoy]

По такому результату нельзя утверждать про наличие атеромы.

[Claudia812]

СтОит повторить пункцию?

[aberzoy]

Лучше посетить другого "маммолога".
Это может быть и банальная "творожная" киста, тогда понятен детрит. А пункцию сделать иглой 19G.

[Claudia812]

Но правильно ли я понимаю, что варианты, требующие вмешательства, исключены?
Иными словами, чем бы оно ни было - это не ЗНО и можно перейти в выжидание и наблюдение?

[aberzoy]

Сообщение от Claudia812

Но правильно ли я понимаю, что варианты, требующие вмешательства, исключены?
Иными словами, чем бы оно ни было - это не ЗНО и можно перейти в выжидание и наблюдение?

Sorry, "не видел, не знаю".

Лучше получить еще одно мнение по личному осмотру.