Миопия у ребенка

[miss_cat]

Уважаемые офтальмологи, добрый день!
Ребенок 11 лет. У родственников проблем со зрением нет. В 10 лет на диспансеризации обнаружили снижение зрения на левом глазу:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После выявления проблемы обратились в глазную клинику для обследования и консультации. Результаты (31.10.2017):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Из назначений начали капать Ирифрин, записались к офтальмологу в детскую поликлинику, чтобы получить направление на аппаратное лечение. Там нас повторно обследовали. Результаты (13.11.2017):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Также выписали очки для работы вблизи по желанию:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В ноябре - декабре 2017г. из назначений капали Ирифрин (через день), прошли курс аппаратного лечения. По ощущениям ребенка зрение временно улучшилось. Очки не покупали.

В марте 2018 г ребенок стал жаловаться на снижение зрения. Обследование в поликлинике 20.03.2018:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач рекомендует носить очки для работы вблизи, как вариант рекомендовала ортокератологическую коррекцию.

Вопросы:
1. Можно ли рассматривать данную миопию как прогрессирующую?
2. Целесообразно ли носить очки? (вблизи видит хорошо, в школе сидит за второй партой, на доске всё видит, видимо, за счет здорового глаза)
3. Влияет ли ношение/неношение очков на прогрессирование миопии?
4. Целесообразно ли лечение ортокератологическими линзами?
5. Правильно ли я понимаю, что нагрузка на глаза (ребенок много читает и занимается за компьютером) не влияет на прогрессирование миопии?
6. Правильно ли я понимаю, что Ирифрин, Тауфон в данном случае использовать бесполезно, также, как и аппаратное лечение?
7. На последнем обследовании (20.03.2018) видно, что зрение ухудшилось, но врач сказала, что ребенок левым глазом стал видеть на одну строчку ниже (по таблице). Как это возможно?

Заранее благодарю!

[optomate]

miss_cat
Случилось, то что случилось: на левом глазу имеется слабая близорукость.
Большее внимание нужно уделить пока интактному правому глазу. Уменьшить (оптимизировать) зрительную нагрузку. Заниматься в школе и дома жестко в очках +0,5 дптр на оба глаза. Санация организма, достаточный сон, физкультура, пр.
Очки для дали не нужны, тренировки, медикаменты тоже.

[miss_cat]

Спасибо за ответ!

Сообщение от optomate

Заниматься в школе и дома жестко в очках +0,5 дптр на оба глаза.

Поясните, пожалуйста, почему очки с "плюсовыми" линзами при миопии? Не смогла найти информацию об этом...

[optomate]

почему очки с "плюсовыми" линзами при миопии?

1. Справа миопии нет. Вам предлагают ее дождаться.
2. Полноценной циклоплегии хотя бы слева не было.

[miss_cat]

optomate, спасибо Вам за ответ!
Подскажите, пожалуйста, если нам всё же не дадут рецепт на очки с линзами +0,5, что нам сказать в оптике? Что нужны линзы +0,5 на оба глаза? Спрашиваю, т.к. в рецепте на очках есть строки "верх" - "низ", а также тип линз, а я в этом не разбираюсь.
И еще: как я поняла из Вашего первого ответа, помимо соблюдения режима, ограничения нагрузок на глаза и очков для работы вблизи пока ничего делать не нужно. Правильно?
Как часто в нашем случае проходить обследование?

Благодарю за консультацию!

[Ophthalmist]

Здравствуйте. Плюсовые линзы - это не общепринятая методика. Каких-либо исследований с убедительными доказательствами она не имеет, насколько я понимаю (не встречал). Если будет достоверно выявлено прогрессирование миопии - можно будет думать о применении ночных линз или длительном лечении атропином. Для установки факта прогрессирования выполните измерение длины глаза на оптическом биометре сейчас и через 6 месяцев. Пока, согласен в остальном с коллегой, предпринимать ничего особенного не надо. Только увеличить время пребывания на улице.

[optomate]

Плюсовые линзы - это не общепринятая методика. Каких-либо исследований с убедительными доказательствами она не имеет, насколько я понимаю (не встречал). Если будет достоверно выявлено прогрессирование миопии - можно будет думать о применении ночных линз или длительном лечении атропином.

1. Не встречал, с одной стороны плохо. С другой, о вреде такой коррекции Вам тоже ничего не известно.
2. Если будет достоверно и справа ..., плюсовые очки применять будет поздно.

как я поняла из Вашего первого ответа, помимо соблюдения режима, ограничения нагрузок на глаза и очков для работы вблизи пока ничего делать не нужно. Правильно?
Как часто в нашем случае проходить обследование?

Правильно. Не болеть и не перегружать глазки.
Если все стабильно, раз в полгода. Хорошо было бы понаблюдаться у Антона неверующего.
С очками непросто, ибо и без вблизи видно хорошо. А носить в жестком режиме нужно 2 года как минимум. Очки призваны отсрочить появление миопии справа, в идеале не допустить ее возникновения.