Добрый день!
Мне 47 лет, живу в Алмате, 25 лет прожила в Сибири, в городе с повышенной радиацией..
Имею лишний вес(20кг), сильная потливость с детства, сейчас добавились проблемы с бронхами и печенью, давление 140/80(90), сухость во рту 1,5 года.
Многоузловой зоб(узлы плотные, хорошо пальпируются, видны при глотании):
Рез. УЗИ- Эхогенность неравномерно повышена, эхоструктура гетерогенная, в перешейке- множество узлов сливного хар-ра от 6мм до 10 мм, общим размером 31х15 мм;
Правая доля от 4мм до 20мм; Левая- от 8мм до 15мм;
В крупных узлах структура необнородна с зонами некроза.
Д.З: смешанный зоб 2-3степени
Р-ты пункционной биопсии: единичные клетки фолликулярного эпителия, клеток опухоли нет!
Р-ты крови на гормоны ЩЖ:
ТТГ-0,07(апрель),0,12(февраль) при Н:0,17-4,05мкМЕ/л;
Т4св.-17,9(апрель),24,5(февраль) при Н:10-22 рМ;
Остальные в норме.
Эндокринолог поставил диагноз:тиреотоксикоз, хотя клинически сиптомов тиреотоксикоза нет(так написано в заключении!) – очень непонятен диагноз!
С февраля принимала ОК «Ярина» по совету врача, т.к есть мастопатия и миома, поэтому, наверное и Т4св. пришёл в норму( а как по Вашему?!)
Хотела обратиться в Москву удалить узлы по методу локальной гипертермии в нституте андрологии, но мне там ответили, что надо привести в норму ТТГ.
В этой связи у меня к Вам два вопроса:
1. Какие препараты помогут мне повысить уровень ТТГ?
Мой врач ничего не назначила для этого, назначила только Диклоберл 100мл -1 раз в день для рассасывания узлов, поэтому ещё вопрос:
2. Назначают ли Диклоберл для рассасывания смешанного зоба (если нет - что посоветуете)?
Заранее благодарна, Татьяна

Диклофенак (Диклоберл) для лечения многоузлового зоба не применяется. ТТГ низкий из-за повышенной функции железы - тиреотоксикоза. Лечить нужно тиреотоксикоз. Для начала надо бы поменять эндокринолога.
В институт, где предлагают "локальную гипертермию" для лечения многоузлового зоба лучше не обрашаться.

В институт, где предлагают "локальную гипертермию" для лечения многоузлового зоба лучше не обрашаться.[/quote]

Тогда может уважаемый "ветеран" даст ответ почему не стоит и куда тогда обратиться для лечения или нехирурческого избавления от узлов!?


Вопрос к врачам-эндокринологам : "Почему не всех удостаиваете своими ответами? Ведь те кто сюда обращаются ждут с нетерпением именно ваших коментариев и советов!!!!!!!!"

Для начала читаем информацию для пациентов на сайте Тиронет, потом обсуждаем детали, связанные непосредственно с Вами.

Ваш сай изучила вдоль и поперёк(даже информацию для врачей!- правда не всё поняла), многое распечатала и читаю в свободное время.
На свой страх и риск (не дождавшись ответа) начала приём ПРОПИЦИЛА для поднятия ТТГ( по 2 табл. в день)
Диклоберл прекратила принимать(не знаю права или нет).
Готова обсудить права я или нет, и хотелось бы узнать у вас, как у специалиста, насчет гипертермальной терапии!-стоит ли ?
Заранее благодарна, Татьяна.
Да, и спасибо за ответ.

Низкий уровень ТТГ и высокий уровень св. Т4 сообщают нам, что у Вас имеет место клинический тиреотоксикоз. Учитывая наличие узлов в ЩЖ, нам необходимо установить, что является причиной тиреотоксикоза. Возможные варианты: гиперфункционирующий узел в ЩЖ (т.н. функциональная автономия), гиперфункция ткани ЩЖ + нефункционирующий узел (болезнь Грейвса с узлом) или смешанный вариант. Для этого необходимо выполнить сцинтиграфию ЩЖ. Для Вашего возраста наиболее вероятна функциональная автономия. Сцинтиграфия позволит нам судить об этом весьма точно.
Возможные варианты лечения в случае выявленной функциональной автономии: терапия радиоактивным йодом (наиболее предпочтительный), операция, миниинвазивные методы.
Локальная гипертермия относится к миниинвазивным методам физического воздействия на узел с непредсказуемым результатом. Из миниинвазивных методов наиболее распространена склеротерапия этанолом с достаточно низкой эффективностью при функциональной автономии.

Вам ответила один из лучших специалистов форума, корректно и по существу - см. первый ответ доктора Студенцовой. У всех врачей, консультирующих на форуме, есть очень много работы в реале. Они отвечают тогда, когда могут, и тогда, когда захотят. Дублировать ответы коллег смысла нет.

Огромное спасибо всем врачам и особенно Владимиру Эдуардовичу, откликнувшихся на мои просьбы. Отдельное спасибо сорздателям сайта - если бы не ваш сайт - так бы продолжала пить Диклоберл и ждала бы выздоровления. Дай вам бог всем эдоровья и профессиональных успехов.
Теперь я хоть знаю что делать дальше.
С благодарностью, Татьяна.

Татьяна, сцинтиграфия подтвердила факт функциональной автономии - нужно проводить лечение - операция ( с предшествующей подготовкой тиростатиками ) или радиоиод

Татьяна, вы не будете возражать, если я помешу сюда результаты вашего УЗИ и сцинтиграфии?

Неосмотрительно удалила личное сообшение с результатами. Насколько помню, на УЗИ - многоузловой зоб. На сцинтиграмме - неравномерное распределение изотопа со множественными гипо и гиперфункционируюшими участками.