#1
|
|||
|
|||
Гиперэтрогенемия, кровотечение
Уважаемые доктора!
Меня зовут Ирина. Извините, что написала столь длинное сообщение, но я сочла более правильным написать данные всех своих анализов. Мне как неспециалисту трудно предугадать, что для вас будет представлять интерес. Мне 25 лет, рост 173 см, вес 63 кг, из которых 4 кг набрала за последний год. Месячные с 16 лет, регулярные, в теч 7 дней, не очень обильные, цикл 30 дней, с 18 лет месячные очень обильные (за ночь 2 прокладки), болезненные, регулярные. В сентябре 2006 в 22 года обратилась к гинекологу. ТТГ, пролактин, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, кортизол, ЛГ в норме, эстрадиол-233, 25 (30-191), прогестерон-0,19 (0,7-2,5), ФСГ – 4, 51 (7-20). На УЗИ гиперплазия эндометрия (18 мм). В мазке из влагалища-Leptotrecs+++. Диагноз: Гиперэстрогения. Бактериальный вагиноз. Назначен мератин, мико-макс, циклоферон, линекс, залацин, пержинан. Рекомендован для постоянного приема жанин, который я принимала полгода. В феврале 2007 года на УЗИ эндометрий 8,1 мм, в шейке матки выражена гидрофильность вокруг цервикального канала. С апреля 2007 года-фемоден. В мае 2007 на УЗИ: эндометрий 14,6 мм, неоднороден, содержит эхопозитивные и эхонегативные участки (полипы?). ЛГ 4,48 (0,7-9,9), ФСГ 3,18 (1,8-8,2), эстрадиол 200,8 (40-61). С тех пор до мая 2009 года принимала фемоден. Через 4 месяца в августе 2007-толщина эндометрия 6,5 мм. В ноябре 2007 года на УЗИ: шейка матки 24*26,8 мм с гидрофильным комп до 7 мм, эндометрий 3 мм, кисты правого яичника. Мазок из цервикального канала: выраженная пролиферация цилиндрического эпителия цервикального канала, лейкоциты местами 30-40 в поле зрения, обнаружены включения внутри клеток и вакуляризация цитоплазмы. Желательно исключить внутриклеточные инфекции. Рекомендовано добавить прожестожель. В феврале 2008 года на УЗИ шейка матки – 24*19, слизистая – до 3 мм с гидрофильными комп. Диагноз-эритроплакия шейки матки-? Эктопия шейки матки-? Папиллярные разростания-? Взята цитология. В препарате на фоне слизи выраженная пролиферация цилиндрического эпителия цервикального канала. В мае 2008 года на УЗИ в миометрии матки диффузно деструктивные изменения больше по передней стенке. Шейка матки 20*29,4, слизистая-7,2, расширена. Эндометрий-4, 2 -5, 3 мм, содержит гидрофильный компонент(отслойка эндометрия). Выводы: эхопризнаки нарушения менс. цикла, меноррагия. Рекомендовано прекратить прием фемодена на 7 дней, затем принять 3 упаковки без перерыва, потом сделать перерыв на УЗИ и принимать еще 3 упаковки. В октябре 2008 года на УЗИ шейка матки 20*29,4, слизистая-7,2, расширена. Эндометрий-7,1 мм. Взята цитология. В препарате на фоне слизи выраженная пролиферация цилиндрического эпителия цервикального канала. В апреле 2009 года на УЗИ миометрий – мелко диффузные дистрофические изменения, шейка матки-34, 4 *31,3, слизистая-8 мм, эндометрий-6,5 мм. Взята цитология в препарате-очаговая пролиферация цилиндрического эпителия с полями метаплазии, лейкоциты-20-25 в поле зрения, слизь. Анализы на фоне приема фемодена: Пролактин-250,4 (67-726), ФСГ-0,5 (4,9-20,8), ЛГ-2, 6(13,2-72), эстрадиол-10,8 (130-370), прогестерон-2,8 (6-10). На маммографии обращает внимание гидрофильность железистой ткани (вариант функц. мастопатии). В июне 2009 сдала анализы на вирус папилломы человека т.16 и т.18 – отр. При кольпоскопии – полип шейки матки. Рекомендована его криодеструкция. С 12 июля по настоящий момент принимаю экслютон. Менструация с 12 по 18 июля. 20.07.09 была проведена криодеструкция полипа шейки матки. 23.07.09 началось кровотечение из влагалища (использовано примерно 2 пачки прокладок 3-4 капли за период с 24.07-01.08). Обратилась к врачу 27 июля, гинекологический осмотр не проводили. Была произведена инъекция 1 амп. Дицинона, рекомендовано принимать его в таблетках, по 1 табл. 3 раза в день 3 дня. Я выполнила эти указания, выделения не прекратилось. Гинеколог сказала, что возможно данное кровотечение возникло на фоне экслютона. Я хотела бы спросить следующее: 1. По Вашему мнению, правильно ли лечение моей болезни? 2.Действительно ли длительное кровотечение могло возникнуть на фоне экслютона? Если да, то можно ли мне в дальнейшем принимать этот препарат? Cпасибо. С уважением, Ирина. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, мне крайне необходим Ваш ответ на мое сообщение! Я корректно и подробно изложила жалобы, лечение и результаты анализов. Я тщательно изучила рубрику "Как правильно задать вопрос" и задала свой вопрос согласно правилам форума.
Таким образом, мне непонятно по каким причинам мой вопрос, такой важный для меня, остается без ответа. Я очень прошу мне помочь. С уважением, Ирина. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день, Ирина! Вы, к сожалению, не пишете, на какой день Вы делали УЗИ до приема контрацептивов, а также в последствии.
Однако, судя по всему, у Вас имеет место гиперплазия эндометрия, т.е. доброкачественное разрастание. Окончательно диагноз можно подтвердить только после проведения гистологического обследования. Вам показано проведение гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания. Это позволит уточнить диагноз и наметить правильную тактику лечения. Именно необоснованное назначение контрацетивов и послужило причиной Вашего кровотечения. Всего наилучшего |