|
#1
21.11.2016, 15:08
|
|||
|
|||
|
тромбоцитопатия и планирование беременности
Уважаемые доктора-гематологи!
У дочери в 02-2016 случилась замершая беременность на 5-6 неделях. Сдали множество анализов, в т.ч. генетику гемостаза и фолатного цикла. На АФС синдром , гомоцистеин, волчаночный аг. Были найдены нормальные гомозиготы и гетерозиготы. Остальные в норме.Обратились к гематологу, нам с ходу назначили курантил в планировании и даже клексан при задержке. Второй гематолог назначил дообследование: протеин с , протеин s, хагеман-зависмый фактор -результаты в норме. И еще ИА тромбоцитов- здесь результаты снижены: ИА с АДФ-16 при норме 50-75 ИА с адреналином-1 при норме 50-80 ИА с коллагеном-48 при норме-50-80 ИА с ристомицином-81 при норме-50-80 Она отменила курантил и тем более клексан. Поставлен диагноз: тромбоцитопатия Гланцмана. Нужно ли что-то принимать при планировании беременности ? И второй вопрос : может ли быть это причиной замершей беременности ? 
|
|
#2
21.11.2016, 17:06
|
||||
|
||||
|
замирание берем. до 10 недель бывает у каждой третьей женшины мира, диагноз гланцмана неправомерен - гематолог назначил неправиольное дообследование и ошибся
|
|
#3
21.11.2016, 18:32
|
|||
|
|||
|
Благодарю вас за ответ , Вадим Валерьевич!
А как относиться к снижению аггрегации тромбоцитов? Надо как то вмешиваться? В августе 2016 дочь перенесла удаление миомного узла лапароскопическим доступом. Геморрагического синдрома ,слава Богу, не было. И еще вопрос : назначения 1 гематолога тоже не верные ?
|
|
#4
21.11.2016, 20:42
|
||||
|
||||
|
Интересно было бы услышать, как Вы собираетесь вмешиваться в сниженную агрегацию тромбоцитов?
По ходу выкладывания утаённой информации ко второму сообщению узнаем и о наиболее вероятной причине невынашивания - наличии миоматозного узла, много еще у Вас козырей припрятано в рукаве? Любопытно, почему взрослый "ребенок", решивший создать семью и завести детей, все еще нуждается в помощи мамы при медицинском консультировании? К врачам и на операцию Вы ее тоже за руку водили, как в старые добрые времена в детскую поликлинику?
|
|
#5
22.11.2016, 16:51
|
|||
|
|||
|
Да,вы правы, водила за руку. Если бы не водила , то дочь бы принимала кучу ненужных лекарств. Дети врачей не умеют ходить в поликлиники без сопровождения.
И, все-таки, если можно, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос : курантил дочери нужен? Спасибо за внимание к моей теме.
|
|
#8
22.11.2016, 19:41
|
||||
|
||||
|
и напоследок, откуда потенциально могла взяться сниженная тромбоцитарная агрегация, наиболее угнетенная с адреналином (на примере детей) http://forums.rusmedserv.com/showpos...4&postcount=70
|
|
#9
23.11.2016, 17:53
|
|||
|
|||
|
У нее , действительно, снижено сывороточное железо. И обильные месячные. Обязательно сейчас начнем принимать препараты Fe. Спасибо Вам большое.
|
|
#11
24.11.2016, 20:32
|
|||
|
|||
|
В Перми нет ни того, ни другого. Есть: сорбифер, ферроплекс и актиферрин.
Какой выбрать? В какой суточной дозе? Гемоглобин 122-132 сывороточ Fe -10 мкмоль/куб.дм. И еще: RDWc и MPV всегда ниже нормы. Дочь заканчивает принимать ОК. После контрольного УЗИ , дай Бог, будет пытаться беременеть.
|
|
#12
24.11.2016, 20:48
|
||||
|
||||
|
актиферрин капсулы - две в день, в контрольном УЗИ для успешной попытки беременности нет необходимости: достаточно супруга/партнера и регулярной половой жизни
|
|
#15
19.02.2017, 17:30
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый вечер !
Ответьте , пожалуйста, нужно ли снижать гомоцистеин при планировании , если его значение 7,22 / норма лаборатории 5 - 12/ . Но здесь на форуме прочитала , что для беременности нужно до 6,0. Очень важно ваше мнение. Дочь принимает фолиевую кислоту 1 мг в сутки.
|
Линейный вид
