#1
|
|||
|
|||
девочка 16 лет задержка месячных
Девочка, 16 лет, рост 174, вес 52.
Месячные начались в 14,5 лет, шли раз в 1.5 - 2 месяца. Я особо не беспокоилась, думала все само-собой нормализуется. Были летом 2011 на приеме у гинеколога (лет с 14 на белье время от времени были белые выделения, но дочку ничего не беспокоило, решила перестраховаться). Врач сказал - все в пределах нормы - выделения тоже разновидность нормы. Стала записывать даты месячных только через год после начала. 13.10.11 01.12.11 04.01.12 09.02.12 11.03.12 Месячные обильные 5-7 дней. Однажды были очень болезненные, а так почти всегда чувствовала себя нормально. С марта месяца месячных нет и набрала вес - примерно 5 кг. Поправилась попа, живот и ноги (если это важно). В начале марта перенесла стресс (это важно?) Подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы установить причину отсутствия месячных? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Тест на беременность и УЗИ.
|
#3
|
|||
|
|||
точно не беременность)))
а что покажет узи? я понимаю, что это кажется самой вероятной версией, но если с этой стороны все в порядке, тогда какие гормоны нужно проверить? |
#4
|
||||
|
||||
Давайте двигаться пошагово- девочка идет к гинекологу и мы отвечаем на уже заданные вопросы - ну а гормоны потом, когда будут решены наиболее простые проблма
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Хорошо. Спасибо.
|
#6
|
|||
|
|||
Не беременна.
Данные узи: матка в АК 46*34*40 мм ж.к.ровный миометрия -однородное М-эхо 8,0 мм правый яичник 36*22*21 мм с фолликулом диаметр 18 мм левый яичник 38*21*20 мм с незрелыми фолликулами задний свод свободный Вывод: персительция (если правильно прочитала) фолликула Назначено лечение: тазалок по 30 капель 3 раза/д - 1 месяц верошпирон по 100 мг 1 раз/д - 10 дней супервит 1 таблетка 1 раз/д - 1 месяц (у нее на лице прыщики- от прыщей) Сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4св.,ПРГ, Р(или Ф)СГ, ЛГ Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и нужно ли сдавать кровь на все эти гормоны? Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Назначения НЕ МОГУТ быть комментированы по причине бессмысленности, а вот данные об ФСГ, ТТГ , пролактине мб важны
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо. Пойдем сдавать гормоны
|
#9
|
|||
|
|||
Сдали гормоны:
ТТГ 1 мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.2) ФСГ 4.8 мМЕ/мл (норма женщины фоликулярная фаза:3.5-12.5 овуляторная фаза: 4.7-21.5 лютеиновая фаза : 1.7-7.7 Пролактин 12.24нг/мл (норма 4.79-23.3) Прокомментируйте, пожалуйста, и дайте совет, что делать, как лечить ребенка. Спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
Начнем с хорошей новости: нормально работает щитовидная железа, не повреждены яичники,нет гиперпролактинемии
Скорее всего мы имеем дело С нарушением циклического выделения гонадотропинов, а это последнее мб при хроническом стрессе, изнуряющих диетах, нарушениях пишевого поведения, чрезмерных физических нагрузках
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Стресс может быть, а вот все остальное... На диетах она не сидела - у не и так было 52 кг без всяких ограничений в еде.
И почему она поправилась на 5 кг? Дочке планирует быть моделью, для нее важна стройная фигура (та которая была) и она переживает, что появились живот и попа. Сдали еще один гормон: лютеонизирующий гормон: 19.3 (норма фолликулярная фаза -2.4-12.6 овуляторная фаза - 14.0-95.6 лютеиновая фаза- 1.0-11.4) А что нужно делать? Как-то это " нарушением циклического выделения гонадотропинов" можно исправить? Принимать какие-то лекарства? Или просто ждать когда все нормализуется? |
#12
|
||||
|
||||
Почему она поправилась на 5 кг?
Не знаю- изменилсяхарактер питания А почему вам так противно увеличение массы с 47 кг до 52 у 174 см девочки? И знаете ли вы о роли жировой ткани в индукции месячных? Скелеты не менструируют, топ - модели- не матери героини Ваша версия, что эта прибавка массы тела есть проявление болезни? В таком случае задача эндокринолога очного эту прибавку оценить и объяснить и определить , надо ли исключать нечто очень редкое или радоваться формированию женственной фигурки ЛГ , взятое без привязки к циклу, ни о чем не говорит Скорее всего недельки через две придут месячные, а там будет видно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Меня беспокоит, что когда вес был 52 кг - месячные шли регулярно, а когда стало 57 кг- месячные пропали.
Получается, что раньше она была здорова, а теперь больна(((. Или вес и отсутствие месячных не имеют никакой связи? И что делать - просто ждать? Нужны какие-то лекарства? Спасибо за быстрые ответы. |
#14
|
|||
|
|||
И мне не противна прибавка в весе.
Прибавка в весе важна для дочки, так как может помещать ее "модельным" планам. Меня волнует: месячные есть - живота нет, месячных нет- живот есть. На мой взгляд в этом есть что-то неправильное. |
#15
|
||||
|
||||
Возможно, девочку точно так же, как и вас , тревожит АБСОЛЮТНО нормальная масса тела( и попа) и она тайком вырывает пищу ?
Факт появления прелестной женской попки исключает эндокринную природу ожирения Скорее девочка не имеет сейчас месячных из- за борьбы с массой тела( слабительные, мочегонные, искусстаенная рвота) Но не суть- карьера топ - модели априорно связана с большими рисками для здоровья Вернемся еще раз к началу: м-эхо 8, беременности нет, наиболее очевидных нарушений в эндокринной системе нет, функциональные расстройства- стрессорная аменорея, аменорея нарушеий пищевого поведения и др наиболее вероятна Если очный врач не видит других проблем, проба с прогестинами
__________________
Г.А. Мельниченко |