Сроки проведения операции после сложного оскольчатого перелома

[nataliaval]

Здравствуйте!
Извините, если вопрос не по адресу. Брат сломал ногу, выше колена, три перелома, оскольчатые. На него упало дерево. Это случилось 23 сентября. С этого дня он лежит в районной больнице, на вытяжке, ему колят антибиотики. При поступлении сказали, что нужно отправлять в город для операции, но до сих пор его не отправили. Сегодня у него поднялась температура, 39. На вопрос "когда отправите в город на операцию" врачи конкретного ответа не дают, завтра-послезавтра и так длится уже 8 дней. Мы очень переживаем, что будет упущено время. Ведь есть же наверное оптимальные сроки для проведения операции после травмы? Помогите, пожалуйста, советом, что делать?

[kotyuk]

Оптимально - сразу же в первые сутки, следующий важный период - две не дели, после чего сильно "зарубцовывается", ну и далее время тоже играет значение, но не так стремительно. Тем не менее, если есть значительное повреждение кожи и мягких тканей, то можно разве что аппарат внешней фиксации поставить как самостоятельный метод лечения или как промежуточный подготовительный этап. Лечение на вытяжке возможно, но уступает аппаратам внешней фиксации. Лучше, конечно, отправлять его туда, где могут помочь, если его можно безопасно для жизни и для перелома транспортировать. А это не всегда так. Иногда проще договориться с хирургом из города и с зав. отделения районной больницы, чтоб хирург прооперировал в той больнице. Это сложно и дорого, но иногда - это оптимальный выход из ситуации. 39 температура - не хорошо. Нужно искать причину срочно. Может, конечно, и гемолиз гематомы такой скачек на 1-2 дня дать, но в первую очередь нужно исключать более серьезные проблемы.

[nataliaval]

Сообщение от kotyuk

Оптимально - сразу же в первые сутки, следующий важный период - две не дели, после чего сильно "зарубцовывается", ну и далее время тоже играет значение, но не так стремительно. Тем не менее, если есть значительное повреждение кожи и мягких тканей, то можно разве что аппарат внешней фиксации поставить как самостоятельный метод лечения или как промежуточный подготовительный этап. Лечение на вытяжке возможно, но уступает аппаратам внешней фиксации. Лучше, конечно, отправлять его туда, где могут помочь, если его можно безопасно для жизни и для перелома транспортировать. А это не всегда так. Иногда проще договориться с хирургом из города и с зав. отделения районной больницы, чтоб хирург прооперировал в той больнице. Это сложно и дорого, но иногда - это оптимальный выход из ситуации. 39 температура - не хорошо. Нужно искать причину срочно. Может, конечно, и гемолиз гематомы такой скачек на 1-2 дня дать, но в первую очередь нужно исключать более серьезные проблемы.

Я правильно поняла, что сейчас, с температурой, его нельзя транспортировать и оперировать? Что врачи в районной больнице должны сначала разобраться с причиной температуры и в данном случае кол-во дней до операции уже не столь важно?

[kotyuk]

Я не знаю, можно ли его транспортировать с температурой. Смотря из-за чего температура. Но с учетом всего, большая вероятность, что это опасно. Решение принимает ваш врач, который видит пациента и знает его анализы и состояние здоровья.