#76
|
|||
|
|||
¹ 2
Öèòàòà:
|
#77
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñòîëü äîëãîå ìîë÷àíèå. ß ïðî÷èòàë ïðèñëàííûå èñòî÷íèêè, ïîîáùàëñÿ ñ ìîèìè çíàêîìûìè àìåðèêàíñêèìè äîêòîðàìè, è ïîçâîëèë ñåáå, íå òîðîïÿñü, îñìûñëèòü ïîëó÷åííóþ èíôîðìàöèþ.
Ê ñîæàëåíèþ, ñî âñåì ìîèì óâàæåíèåì ê Âàøåìó, êîëëåãè, ìíåíèþ è ìíåíèþ äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, âî ìíîãîì ÿ îñòàëñÿ ïðè ñâîåé òî÷êå çðåíèÿ ïî ïîâîäó ëå÷åíèÿ èñòèííûõ ãåìàíãèîì ó äåòåé. Çà âðåìÿ íàøåé äèñêóññèè ïîä íàøèì íàáëþäåíèåì ïðîøëè òîëüêî òðè ïàöèåíòà, ê êîòîðûì áûëî öåëåñîîáðàçíî ïðèìåíèòü îáùåå, à íå ìåñòíîå ëå÷åíèå.  äâóõ ñëó÷àÿõ ìû ïðîâîäèì êóðñ ïðåäíèçîëîíîòåðàïèè, à â îäíîì ñîáðàëèñü áûëî ïîïðîáîâàòü ïðîïðàíîëîë, íî íà ñòàäèè äîîáñëåäîâàíèÿ ó ðåá¸íêà áûëà âûÿâëåíà êîàðêòàöèÿ àîðòû è åãî ïåðåâåëè â ìîñêîâñêóþ êëèíèêó. Òåì íå ìåíåå, ýòîò ìåòîä ìû õîòèì ïðèìåíèòü, êàê òîëüêî ïîÿâèòñÿ ïîäõîäÿùèé ïàöèåíò. Âî âñåõ äðóãèõ ñëó÷àÿõ ìû áóäåì ïðèìåíÿòü êàêîå-ëèáî èç ñðåäñòâ ìåñòíîãî âîçäåéñòâèÿ: êðèîäåñòðóêöèþ, ñêëåðîçèðîâàíèå, ëàçåðíóþ êîàãóëÿöèþ èëè èññå÷åíèå. Íà ìîé âçãëÿä, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðåäïî÷òèòåëüíî íåäëèòåëüíîå, íî ðàäèêàëüíîå, îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå, ÷åì ñåìèìåñÿ÷íûé êóðñ òåðàïèè ìåäèêàìåíòîçíûìè ïðåïàðàòàìè. Îñòàþñü ïðè ýòîì ñâî¸ì ìíåíèè, îñîáåííî ó÷èòûâàÿ ðîññèéñêèå óñëîâèÿ, êîãäà áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ íàõîäÿòñÿ íå â øàãîâîé äîñòóïíîñòè îò ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé. |
#78
|
|||
|
|||
Êàçíèòü íåëüçÿ ïîìèëîâàòü.
Íèêàê íåëüçÿ óïóñêàòü âîçìîæíîñòü âûïîëíèòü "ñïàñàþùóþ" îïåðàöèþ... Öèòàòà:
Ëîãè÷íåå ïðèìåíèòü êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ, íå òðåáóþùóþ åæåäíåâíîãî íàäçîðà ñî ñòîðîíû õèðóðãà... Öèòàòà:
|
#79
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,
Âîçðàñò 2 ãîäà è 2 ìåñ. Ïðîöåññ "çàïóñòåâàíèÿ" ïðîäîëæàåòñÿ. Ïîâåðõíîñòü ïî÷òè ðîâíàÿ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#80
|
||||
|
||||
Âïå÷àòëÿåò, ïðîãíîç îòëè÷íûé, ïðîäîëæàéòå äåðæàòü íàñ â êóðñå.
|
#81
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ðåáåíêó 2 ãîäà 10 ìåñ. Ïðîöåññ ïðîäîëæàåòñÿ. Íà ôîòî ãåìàíãèîìà âûãëÿäèò ÿð÷å, ÷åì íà ñàìîì äåëå.  ðåàëüíîñòè çàìåòíî òîëüêî íåçíà÷èòåëüíîå ïîêðàñíåíèå â ñåðåäèíå.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#82
|
||||
|
||||
Íàáëþäàéòå, âñ¸ èä¸ò õîðîøî.
|
#83
|
|||
|
|||
Î÷åíü õîðîøèé è óñïåøíûé îïûò, ðàä çà ðåá¸íêà è ðîäèòåëåé. Ýòî, áåçóñëîâíî, äîáàâèëî ìíå çíàíèé.
Óäà÷è, ãîñïîäà! |
#84
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#85
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ðåáåíêó 4 ãîäà è 2 ìåñ.
Ìîäåðàòîðàì: Ôîòî ðàçìåùàþòñÿ â äàííîé âåòâè ïî ïðîñüáå ñïåöèàëèñòîâ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#86
|
||||
|
||||
õîðîøî, ÷òî íå "ëå÷èëè"
|
#87
|
||||
|
||||
 íà÷àëå ýòîãî òîïèêà ìû ãîâîðèëè î ïðèìåíåíèè ïðîïðàíîëîëà ïðè èíôàíòèëüíîé ãåìàíãèîìå êàê òðåíäà ïîñëåäíèõ ëåò.  ýòîì ãîäó FDA îäîáðèëî åãî ïðèìåíåíèå ïðè ýòîé ïàòîëîãèè:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#88
|
||||
|
||||
Ñêîðî â ÑØÀ ìîæåò îôèöèàëüíî ïîÿâèòüñÿ è ìåñòíûé òèìîëîë äëÿ ýòèõ öåëåé:
A Clinical Trial of Pulsed-dye Laser Versus Timolol Topical Solution Versus Observation on the Growth of Hemangioma in Newborn [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Topical Timolol for Superficial Infantile Hemangioma [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Timolol for the Prevention of Proliferation of Infantile Hemangioma (TiPPIH Trial) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#89
|
||||
|
||||
Ðåçóëüòàòû ÐÊÈ èç Ôðàíöèè íà 450 ìëàäåíöàõ îïóáëèêîâàíû â ôåâðàëüñêîì ÍÅÉÌå:
N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):735-46. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |