Бесплодие, эндокринный фактор. стремительный набор веса на фоне приема дексаметазона

[Nastassia_Sa]

Доброго времени суток! Мне 27 полных лет.До недавнего времени постоянный вес - 57кг при росте 162 см.
Месячные начались в 11 лет. Цикл - 28 дней. Длительность менструации - 3-4дня. Не особо обильные. и не сильно болезненно протекают.
Не рожала, беременностей не было.
в 2011 году была удалена с правого яичника киста (доброкачественное образование (не помню, какое именно) методом лапароскопии.
На протяжении пяти лет не могу забеременеть.
Летом этого года решила особо плотно заняться вопросом беременности. обратилась к врачу гинекологу-эндокринологу.
были сданы анализы:
-витамин Д - 42.23
-АТкТПО - 8.82
ТТГ - 0.924
Т4 св. - 15.8
Пролактин - 1760.0 (3-6 д.ц.), 735.0 (21-23 д.ц.)
Прогестерон - 11.87
ДГЭА-С - 691
17-ОНП - 1.11
ФСГ - 6.65
ЛГ - 7.12
Тестостерон - 0.594
андростендион - 3.8


Спермограмма мужа:
конц.сперматозоидов: 20 млн/мл
подвижность (a+b+с) : 60,5 %
быстр.пост.подв. (а): 17%
Медл.пост.подв. (b): 27.5%
непост. подв. (с): 16%
неподвижные: 39.5%
% норм.морф.: 35%
КПС: 12.1млн/мл
КППС (а): 3.4 млн/мл
КППС (b): 5.5 млн/мл
КФС : 5.1 млн/мл
скорость 10 мкр/с
ИПС: 65
КС: 90 млн/эякул
ПС (a+b+с): 54.5 млн/эякул
ППС (а+і) : 40.1 млн/эякул
ФС: 23 млн/эякул
жизнеспособность 69%

был назначен:
Каберголин по 1/2 таб. 2 раза в неделю длительно
Дексаметазон по 1/2 таб в день вечером длительно

спустя месяц анализы:
на 21-23 д.ц.
пролактин - 73.84

на 3-6 д.ц.
пролактин - 33.69
17_ОН П - 0.77
ДГЭА-С - 43
Тестостерон - 0.157

После этого был отменен прием Каберголина. Продолжили прием дексаметазона, но уже по 2 таблетки в день. и с 16 по 25 день цикла принимать сустен по 100мг 2 раза в день до беременности.

после отмены каберголина ,был сдан еще раз анализ на пролактин 3-6 д.ц.
Пролактин - 428.6
Пролактин после PEG - преципитации - 370.8
% восстановления пролактина после PEG - преципитации - 87%

была проведена фолликулометрия:
17 д.ц М-ЭХО: 9.7 мм. В левом яичнике желтое тело - 15.9 мм. В позадиматочном пространстве незначительное кол-во свободной жидкости.

Следующим этапом моего обследования будет посткоитальный тест. и на 3.-6 д.ц надо сдать 17-ОНП.

С нетерпением жду наступления долгожданной беременности...
но на фоне приема дексаметазона, а точнее, после увеличения дозировки, я начала стремительно набирать вес. приблизительно по 3 кг за неделю. вместо привычных 57 кг, сейчас я вешу больше 64кг. и это за месяц! При этом я занимаюсь спортом два раза в неделю. у меня не сидячая работа и я стараюсь здорОво питаться.

я говорила об этой проблеме своему лечащему врачу. она пообещала уменьшить дозу... но до следующего визита к ней еще месяц. и я боюсь представить, что получится за это время))))

Подскажите, пожалуйста, корректно ли мое лечение. и что делать со стремительно нарастающим весом.
и еще интересует вопрос по поводу анализа спермы мужа. Моя врач считает такие показатели нормальными.

Большое спасибо!

[FilippovaYulia]

У Вас нет первичной эндокринной патологии, у Вас нет и не было никаких показаний к приему дексаметазона; дексаметазон противопоказан для постоянного приема во время беременности (за исключением редчайших случаев пренатальной диагностики классической ВДКН у плода).
Дексаметазон отменять, пока это еще можно сделать более-менее безопасно.
Проходимость маточных труб определена?

[Nastassia_Sa]

Сообщение от FilippovaYulia

У Вас нет первичной эндокринной патологии, у Вас нет и не было никаких показаний к приему дексаметазона; дексаметазон противопоказан для постоянного приема во время беременности (за исключением редчайших случаев пренатальной диагностики классической ВДКН у плода).
Дексаметазон отменять, пока это еще можно сделать более-менее безопасно.
Проходимость маточных труб определена?

проходимость в планах. после посткоитального теста.
подскажите, дексаметазон лучше постепенно отменять, или просто прекратить прием?

[Nastassia_Sa]

Добрый день.
Помогите разобраться, пожалуйста.
4 ноября была проведена фолликулометрия:
17 д.ц М-ЭХО: 9.7 мм. В левом яичнике желтое тело -
15.9 мм. В позадиматочном пространстве
незначительное кол-во свободной жидкости.

14 ноября должны были начаться М. Все признаки были. тянущие боли в области живота и спины, "набухание" груди и ее увеличение, болезненные ощущения в области сосков, слабость.

сегодня 18 ноября и 5й день задержки. утром сдала кровь на бета-хгч. результат <0.100 mUI/ml
беременности нет, я так поняла.
но каковы могут быть причины задержки? цикл стабильный: 26-27 дней
сейчас еще продолжаю пить по назначению врача сустен и дексаметазон.
Подскажите, пожалуйста, есть ли надежда на беременность все-таки , и, если нет, то чему больше уделить внимание, что сдавать, что делать дальше?
спасибо.

[FilippovaYulia]

Чем дольше Вы принимаете дексаметазон, тем сложнее будет его отменить - и тем больше шансов нарваться на серьезнейшие проблемы при отмене. Вы принимаете совершенно Вам не нужный и очень опасный препарат.
Сколько времени уже был постоянный прием дексаметазона, и сколько таблеток принимаете именно сейчас?
Определение проходимости маточных труб - ПЕРВОЕ (!!!) обследование, которое проводится женщине при установлении диагноза "бесплодная пара). Именно это, а не "анализы на гормоны".

[Nastassia_Sa]

Сообщение от FilippovaYulia

Чем дольше Вы принимаете дексаметазон, тем сложнее будет его отменить - и тем больше шансов нарваться на серьезнейшие проблемы при отмене. Вы принимаете совершенно Вам не нужный и очень опасный препарат.
Сколько времени уже был постоянный прием дексаметазона, и сколько таблеток принимаете именно сейчас?
Определение проходимости маточных труб - ПЕРВОЕ (!!!) обследование, которое проводится женщине при установлении диагноза "бесплодная пара). Именно это, а не "анализы на гормоны".

Спасибо за ответ. да, я это все понимаю. и серьезность данного препарата тоже понимаю. записалась к врачу и целенаправленно пойду отменять или заменять Дексаметазон.
из всех намеченых обследований мне и осталось посмотреть проходимость и сделать посткоитальный тест. этим и займусь в ближайший месяц.

дексаметазон 0.5мг мне был назначем по 1/2 таблетки в день вечером с 12 августа.
с 6 октября - по 2 таблетки в день
с 6 ноября пью по 1/2 т.вечером.

[FilippovaYulia]

Нужно просто прекратить прием.