удалять или нет надпочечник? - помогите принять решение

[Melnichenko]

Принимаемые препараты могут вызвать гиперемию кожи лица

[yuratka]

Галина Афанасьевна, прошу Вас - помогите все таки разобраться с ПГА и необходимостью приема инспры:

1. должен ли я принимать инспру / верошпирон ТОЛЬКО для контроля АД - давление контролируется успешно Конкором и Короксаном?

2. я не понимаю на основании чего поставлен диагноз ПГА - как достоверно его подтвердить? - сделать еще раз КТ оставшегося надпочечника? пересдать АРС через три недели после отмены всех препаратов?

3. если диагноз подтверждается - означает ли это прием инспры по умолчанию - не зависимо от цифр АД?

вот анализа АРС сделанные ранее (на фоне приема бета блокаторов) в последнее время не перепроверялось:

2014
Ренин активный - 26.31 нг/л
Альдостерон - 17.9 нг/дл (7-30)
Альдостерон - рениновое соотношение 0.68* (3.8 - 7.7)
(на фоне приема Коронал 10мг/сутки, Теветен 600 1т/сутки)


2013
Ренин активный - 9.95 нг/л (3.30 - 31.71)
Альдостерон - 30.3 нг/дл (7-30)
Альдостерон - рениновое соотношение 3.0* (3.8 - 7.7)
(препараты не помню - возможно была отмена на непродолжительное время)


2012
Альдостерон - 59.1* нг/дл (7-30)

Электролиты в тот же период всегда в норме – после 2014 года не пересдавались

Последняя КТ 2016 год (образ диска): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


простите что не оставляю Вас в покое - я сам хочу больше не возвращаться к этой теме

а гиперемия лица у меня была до приема всех препаратов и без препаратов вообще - и последнее время (год) усилилась

спасибо Вам что не бросаете!

[Melnichenko]

2- пересдайте
3- у Вас высокий ренин -чтосамо по себе исклчает гиперальдостеронизм.
У вас остался одн надпочечник- Вы хотите его удалить ?

[yuratka]

не хочу - вопрос сводится к приему инспры

Сообщение от yuratka

должен ли я принимать инспру / верошпирон ТОЛЬКО для контроля АД - давление контролируется успешно Конкором и Короксаном?

если диагноз подтверждается - означает ли это прием инспры по умолчанию - не зависимо от цифр АД?

[Melnichenko]

Вне зависимости от факта гиперальдостеронизма и вне зависимости от того , первичный он или вторичный , эплеренон , коли эффективен, используется

[yuratka]

вот в том то и дело - мне никто не объяснил от чего он должен быть эффективен
от повышенного давления?

давление в норме на Конкоре +Короксан

Инспра очень дорогой препарат. Заградительно дорогой в Киеве.

Галина Афанасьевна - если есть смысл принимать эплеренон - порекомендуйти работающие дженерики

Еще раз спасибо!

[Melnichenko]

Если нет побочек от верошпирона - прекрасно.
Если помогают любые другие гипотензивные - тоже неплохо.
Еще раз - поиск первичного гиперальдостеронизма нужен ТОЛЬКО для того , чтобы найти ту форуму, которую нужно оперировать - альдостерому. Вторичный гиперальдостеронизм вообще никто никогда не оперирует