Пожилой человек 68 лет. Высыпания Лимфаденит Температура

[Arnika123]

Пожилой человек 68 лет. 3 недели назад обнаружил на головке полового члена прыщичек. Сходил показал в Кож Вен врач сказал, что ничего страшного скорее всего липома или что то вроде того. Через 2 недели он увеличился опять пошел к врачу уже другому тоже сказали что ничего страшного. Еще через неделю увеличился лимфоузел в паху, стал болезненным, поднялась температура до 38,5, появились еще мелкие прыщички. Пошел к знакомому урологу. Она выписала антибиотик Аугментин внутрь и сказала делать примочки к лимфоузлу из растворов 5 лекарств и смазывать пол член левомиколью.
На следующий день температура спала. Через день опять поднялась и вот уже держится 5 день. Утром нормальная, а к вечеру снова 38 с копейками. Он продолжает пить антибиотик. Мы уже не знаем чем ему с мамой помочь - это мой папа.
ОАК и ОАМ 4 дня назад был в норме. Единственное был повышен гемоглобин 180. Восполения простаты нет. Урологических симптомов нет.
RW отрицательный. У мамы никаких симптомов и жалоб нет. Никаких мазков у него не брали. Анализы ПЦР в лабораториях в нашем городе не делают. А везти его в соседний - у него нет сейчас сил.
Очень хочу помочь. Некомпетентность наших врачей пугает. Был уже у четверых, а легче ему не становится. В июне перенес микроинсульт и высокая температура ему во вред. Уролог сказала если температура не падает, то возможно придется разрезать лимфоузел.

У меня слудующие вопросы
1 Что предпринять? Какие анализы нужно еще здать? Нужно ли делать ПЦР и на что?
2 Может увеличение лимфоузла и температура не связаны с высыпаниями? Он говорил, что неделю назад менял лампочку забылся она была у него в кармане, присел и придавил ей слегка лимфоузел. Но травмы не было.
3 Это может быть герпес? Один из врачей сказал. Но ни зуда, жжения, боли у него нет. И высокая температура держится уже неделю. Со слов уролога в центре прыщичков похоже гной.

Что делать?
Буду очень признательна вашим советам

[Dr.Anisimova]

- анализы стоило сдавать до лечения, сейчас если появлятся жалобы после лечения или не будет эффективен прием аугментина-стоит обратиться повторно и уже сдать все необходимые анализы до нового лечения; если самочувствие плохое-тогда все-равно консультация терапевта(участкового), тем более, если нет урологических симптомов и в анамнезе терапевтические проблемы(тот же инсульт)
- из анализов можно сделать мазок методом ПЦР(там обычно делается на спектр инфекций скрытых)-это более точная информация будет, если в обычном мазке все в норме
- это мог быть герпес, если были пузырьки

[Arnika123]

Спасибо за ответ.
А какие анализы нужно сдать? Врачи почему то кроме ОАК и ОАМ не назначают
А из жалоб лучше ему не становится и температура все держится. Ведь то что было оно и сейчас есть и не проходит.

[Dr.Anisimova]

А какие анализы нужно сдать? Врачи почему то кроме ОАК и ОАМ не назначают
А из жалоб лучше ему не становится и температура все держится. Ведь то что было оно и сейчас есть и не проходит.

- Ваше беспокойство понятно, конечно Вы переживаете
- когда были у уролога он должен был взять обычный мазок из уретры? там были изменения или также все в норме? если речь вести об урологических проблемах и исключение как варианта; т.е. можно обычный мазок+ПЦР на скрытые инфекции(можно позже, если сейчас папа не может), возможно также бак. посев-это если потом захотите уточнить, есть ли инфекционные причины(ИППП)
- если на первом месте общие симпмтомы-самочувствие температура, тогда терапевт пока-основной специалист- если температура приносит значительный дискофморт из жаропонижающих и облегчающих боль это НПВС-парацетамол, ибупрофен(нурофен)
- аугментин может не сразу принести облегчение, не сразу могут симпмтомы пройти, т.е. необходим прием до конца-если уже тогда не будет эффекта, конечно доктор уже будет дальше разбираться, смена антибиотика, доп. анализы-какие диагнозы определили наблюдающие сейчас врачи?

[Arnika123]

Спасибо Вам большое Мария Юрьевна, что отвечаете.

В том то и проблема, что диагноза нет. И лечится получается то, не зная что. И не один врач не взял обычный мазок и мазок на бак посев. Мы конечно живем в небольшом городе, но это же могут сделать в обычной лаборатории. В Кожвене заставили здать анализ на RW он конечно же отрицательный. Один из врачей в Кожвене предположил, что это герпес и выписал Протефлазид, но даже я знаю что это сомнительный препарат и действует как мертвому припарка. Такая вот дремучесть.
Я очень переживаю, потому что сама страдаю на ген герпес. Живу с родителями в одной квартире и боюсь что могла передать им болезнь бытовым путем. Хотя стараюсь соблюдать все меры: отдельное полотенце, мочалка, протираю крышку унитаза и так далее. Но сейчас лето, хожу в шортах, может посидев на диване или на покрывале кровати? Возможно такое? Ох. Я понимаю заочно трудно сказать, но похожи ли у него симптомы на ГГ, ведь нет зуда, жжения, долго держится температура и лимфаденит? Сегодня выскочил прыщичек на носу.Какое ваше мнение?

Допьет аугментин. Как станет полегче обязательно сдаст все мазки.

[Dr.Anisimova]

И не один врач не взял обычный мазок и мазок на бак посев.

- да, мазок из уретры-уже можно исключить многие инфекции, если он в норме; -количество лейкоцитов, чтобы узнать, есть ли воспаление именно в этой области-стоит ли искать дальше-делать ПЦР

Один из врачей в Кожвене предположил, что это герпес и выписал Протефлазид, но даже я знаю что это сомнительный препарат и действует как мертвому припарка.

- если речь о герпесе, тогда лечение только ацикловир, валацикловир или фамвир-один из них только в таблетках

Я очень переживаю, потому что сама страдаю на ген герпес. Живу с родителями в одной квартире и боюсь что могла передать им болезнь бытовым путем.

- нет; должен быть контакт именно с гениталиями, т.е. в месте проявления инфекций-на этот счет не перерживайте, на "бытовой путь";
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- вполне возможно("прыщечки" могли быть пузырьками), что генитальный герпес, особенно остро(с температурой) инфекция будет протекать, если папа никогда не был инфицирован ВПГ, тогда первая встреча в ВПГ может быть "острой"-в этом случае даже без противовирусного лечения(ацикловир) симптомы рано или поздно пойдут наспад, но изменения при герпесе генитальном проходят не сразу-остались ли изменения от элементов на гениталиях-при герпесе они постепенно исчезают, обычно пузырьки("прыщики") на фоне покраснения, чаще они сгруппированы?

[Arnika123]

Раньше на губе у него бывал изредка герпес как у многих. Сейчас говорит что пузырьков на органе нет и они не сгрупированы а просто отдельные прыщички. Я сама не видела. Мне он показать стесняется и не покажет. И со слов уролога вроде бы в центре гной был а сейчас прошел. Она уверяет что это не герпес и сегодня выписала новый антибиотик уже колоть. Но с другой стороны у меня самой как таковых пузырьков не бывает а что то на подобие эрозии и маленькие прыщички на ягодицах бывают.Атипичный? У него они пока на спад не идут
И еще один вопросик. Может ли температута и увеличенный лимфоузел быть связан с тем что он его случайно слегка прижал лампочкой в кармане? Забылся и наклонился а она в кормане разбилась? Как я писала ранее. Или это скорее всего фантастическая версия?

[Dr.Anisimova]

Но с другой стороны у меня самой как таковых пузырьков не бывает а что то на подобие эрозии и маленькие прыщички на ягодицах бывают.Атипичный?

- нет, просто Вы уже пузырьков не видите, покрышка пузырька "срывается" механически и остается эрозия, все правильно

Может ли температута и увеличенный лимфоузел быть связан с тем что он его случайно слегка прижал лампочкой в кармане? Забылся и наклонился а она в кормане разбилась? Как я писала ранее. Или это скорее всего фантастическая версия?

- нет, тогда были бы внешние проявления(травма видимая), возможно папа просто не хочет акцентировать внимание на причине, поэтому ищет объяснения другие-его право

И со слов уролога вроде бы в центре гной был а сейчас прошел. Она уверяет что это не герпес и сегодня выписала новый антибиотик уже колоть

- обычно доктор всегда берет анализы до лечения, уролог должен был взять мазок до лечения, назначить просто так могут только, если методы диагностики категорически недоступны(например, в селе, в деревне-там и уролога нет)
- возможна и такая ситуация, что папа не хочет открытого участия в своей проблеме

[Arnika123]

Спасибо, что отвечаете.

Как станет полегче обязательно повезем его в соседний город и сдаст все мазки. Местным лучшим врачам в кавычках я уже не доверяю. На самом деле он очень рад помощи и благодарен очень хочет решить свою проблему, просто немножко передо мной стесняется, что естественно. Спасибо Вам еще раз за участие. Всего Вам хорошего и будьте здоровы.