Стоит ли накладывать швы?

[PumbaN]

Добрый день, уважаемые врачи. Женщина, 35 лет, рост 163 см, вес 62 кг. Сейчас третья беременность 15 недель.
В 1 беременность (2011 г) ставили пессарий на шейку матки в 30 недель и кололи дексаметазон. Всю беременность на дюфастоне. Точную причину не знаю, что то врачу не понравилось, доносила отлично, ребенок родился в срок.
Во 2 беременность (2016 г) наложили швы на шейку матки в 17 недель. Т к в 13 недель шейка была 38 мм, а в 16 недель 29 мм и внутренний зев был расширен на 3 мм. Сразу зашили в частной клинике, доносила тоже отлично, родила в срок. Принимала всю беременность дюфастон и утрожестан.
Сейчас 3-я беременность 15 недель. Шейка в 12 недель на скрининге была 34 мм, но узист сказал, что хорошая. В эту беременность не принимаю никаких гормонов, кроме витаминов, чувствую себя хорошо. Очень не хотелось бы накладывать швы в этот раз, т к со швами постоянно тянул низ живота, ну и в целом наркоз тяжело дался. Врач в жк сказал, что в крайнем случае пессарий оденет, но я знаю, что он неэффективен.

В 16 недель пойду на цервикометрию, в связи с чем вопрос:
1)При какой длине шейки стоит бежать накладывать швы, с учетом того, что она изначально небольшая и у меня опущение матки 1-2 стадии?
2) Стоит ли заранее начать применять утрожестан, чтобы как то удержать шейку?

Заранее спасибо за ответы🙏

[Ninti]

Здравствуйте!

Обычно назначается местно утрожестан - дозировку подбирает лечащий очный врач. Учитывают консистенцию и длину, наличие/отсутствие открытия внутр/зева. И анамнез.