Перелом голени

[Tsara]

Добрый день, уважаемые консультанты. Я мужчина 38 лет, рост 184 см, вес 76 кг. Работа малоподвижная. Более 20 лет не курю. Хронических заболеваний нет. Травм и аварий не было. 7 июля 2018 года вследствие ДТП с грузовой автомашиной получил открытый оскольчатый перелом костей правой голени в в/3 и с/3 со смещением отломков с ушибленно-рванными ранами. В республиканской больнице г. Нальчик выполнена операция с наложением аппарата Илизарова и последующей аутотрансплантацией раны. Заживление раны хорошее. В августе появился выраженный отек голени и красные высыпания, повышение температуры тела до 38,9, в связи с чем был проведен курс в/в антибиотикотерапии Цефтриаксоном в течение 7 дней. Однако при проведении УЗДС вен н/к врачу отметил, что, вероятней всего, это было рожистое воспаление. После инъекций а/б симптомы прошли, температура тела нормализовалась и в настоящее сохраняется нормотермия, незначительный отек в нижней части аппарата в местах вхождения спиц и в верхней части голеностопа преимущественно в вечернее время после нагрузки.
В августе в связи с недостаточной фиксацией аппарата была установлена дополнительная спица в верхней части аппарата у колена, т.к. наблюдалось движение голени в горизонтальном направлении на пять шесть миллиметров. После установки дополнительной спицы нога надёжно зафиксирована.
Состояние спиц в верхней части аппарата нормальное, места входа и выхода спиц сухие зарубцевавшиеся, в нижней части аппарата с правой стороны место входа одной из спиц припухает и кровоточит.
Мнения консультирующих травматологов на дальнейшее лечение расходятся, один рекомендует удаление аппарата внешней фиксации с последующим интрамедуллярным блокируемым остеосинтезом большеберцовой кости. Травматолог, проводивший первичную операцию, считает удаление аппарата и интрамедуллярный блокируемый остеосинтез излишним и неоправданным, так как процесс заживления хоть и медленный, но стабильный, а повторная операция процесс заживления не ускорит. По рекомендации лечащего травматолога с сентября расширена нагрузка на голень, хожу с опорой на костыль, что при длительной нагрузке сопровождается отеком голеностопа, который снимается в спокойном состоянии во временном промежутке от 20 до 40 минут, так же иногда ощущается дискомфорт и болевые ощущения в местах расположения спиц у колена, которые проходят в состоянии покоя. После получения результатов последнего рентгенологического исследования от 03.10. выполнено сближение отломков на 3 мм.
Дополнительно принимаю Остеогенон и Вигантол. Хотелось бы уточнить, нормально ли протекает процесс заживления, если через 3 месяца после травмы нет признаков срастания? Какие факторы могут влиять на плохое сращение в моем случае? И действительно ли стоит продолжить ношение аппарата внешней фиксации?