#1
|
|||
|
|||
Ãèäðîñàëüïèíãñ ïîñëå ëàïîðîñêîïèè. Èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ. Íå áåðóò íà ýêî.
ôîðìóëèðóþ ñâîé âîïðîñ â íîâîé òåìå, ò ê ñèòóàöèÿ êàðäèíàëüíî èçìåíèëàñü.
âîçðàñò 31, âåñ 59, ðîñò îêîëî 162. ìåíñòðóàöèÿ ñ 14 ëåò, ïîëîâàÿ æèçíü ñ 21. ìåíñòðóàöèÿ ðàíüøå áûëà 5 äíåé, áîëåçíåííàÿ, çàòåì äíÿ 3 ìàæóùèå âûäåëåíèÿ. ñåé÷àñ ìåíñòðóàöèÿ 4 äíÿ. öèêë 26-32 äíÿ. ðîäîâ, àáîðòîâ, áåðåìåííîñòåé íå áûëî. â íîÿáðå ñóðãèòðîíîì ïðèæãëè ïñåâäîýðîçèþ øåéêè ìàòêè. âîëîñ íà íîãàõ ïî÷òè íåò. ïî óçè âñåãäà íàõîäÿò ôóíêöèîíàëüíûå êèñòû è ìíîãî çðåþùèõ ôîëëèêóëîâ. íåò áåðåìåííîñòè ëåò 5. 01.07.13 áûëà ëàïîðîñêîïèÿ. Ýïèêðèç: ðåçåêöèÿ îáîèõ ÿè÷íèêîâ, àäãåçèîëèçèñ èç ëàïîðîñêîïè÷åñêîãî äîñòóïà. îáíàðóæåíî: òåëî ìàòêè ôèêñèðîâàíî êçàäè, íå óâåëè÷åíî. Ê ïåðåøåéêó ïîäïàÿíà ñèãìîâèäíàÿ êèøêà. Ïîçàäè ìàòêè è â îáëàñòè ëåâûõ ïðèäàòêîâ ìíîæåñòâî òîíêîãëàäêîñòåííûõ ãèäàòèä ñ ïðîçðà÷íûì ñîäåðæèìûì. Ïðàâàÿ ìàòî÷íàÿ òðóáà îòå÷íàÿ, ñ ïðèçíàêàìè ñàëüïèíãèòà, ôèìáðèàëüíûé îòäåë îòêðûò. Ïðàâûé ÿè÷íèê ôèêñèðîâàí ê ïðàâîé ÿè÷íèêîâîé ÿìêå, ïðè âûâåäåíèè - âñêðûëàñü òîëñòîãëàäêîñòåííàÿ êèñòà, èçëèëîñü "øîêîëàäíîå" ñîäåðæèìîå. Ëåâàÿ ìàòî÷íàÿ òðóáà îòå÷íàÿ, ôèêñèðîâàíà ê ëåâîìó ÿè÷íèêó, êîòîðûé ïëîòíî ôèêñèðîâàí ê ëåâîé ÿè÷íèêîâîé ÿìêå.  ëåâîì ÿè÷íèêå èìååòñÿ òîíêîãëàäêîññòåííàÿ êèñòà äî 3 ñì. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè íåò. Îðãàíû âåðõíåãî ýòàæà áðþøíîé ïîëîñòè áåç âèçóàëüíûõ èçìåíåíèé. Ïðîèçâåäåíî: ìàòêà, ëåâàÿ ìàòî÷íàÿ òðóáà, ëåâûé ÿè÷íèê, ïðàâûå ïðèäàòêè âûäåëåíû èç ñðàùåíèé îñòðûì è òóïûì ïóòåì. Âîññòàíîâëåíà àíàòîìèÿ. Ïðîèçâåäåíà ðåçåêöèÿ ïðàâîãî è ëåâîãî ÿè÷íèêîâ. Ïðîèçâåäåíà õðîìîñàëüïèíãîñêîïèÿ: òðóáû ïðîõîäèìû, êîíòðàñò ïîñòóïàåò â áðþøíóþ ïîëîñòü. Ãåìîñòàç. Áðþøíàÿ ïîëîñòü ïðîìûòà è îñóøåíà â ðåæèìå àêâàïóððàöèè. Ïî ãèñòîëîãèè: ñïðàâà áûëà ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà, ñëåâà êèñòà æåëòîãî òåëà. Ïîñëå îïåðàöèè 3 ìåñÿöà Æàíèí ñ ïåðåðûâàìè ïî 7 äíåé. Íà÷èíàÿ ñ îêòÿáðÿ 2013 (äî ýòîãî óçè íå äåëàëà) 3 ðàçíûõ âðà÷à ñòàâèëè êèñòó â ïðàâîì ÿè÷íèêå, íàçíà÷èëè åùå Æàíèí íà 1 ìåñ, çàòåì åùå Ëîãåñò íà 1 ìåñ. Ïîñëå ñìåíèëà âðà÷à. Óçè îò 17.12.13 íà 7 äíåé öèêëà ïîñëå ïðèåìà Ëîãåñòà: òåëî ìàòêè â ðåòðîôëåêñèî, ñìåùåíî âïðàâî, ôîðìà ñåäëîâèäíàÿ, ãëóáèíà âûðåçêè 4,1. Êîíòóðû ÷åòêèå, ðîâíûå. Ðàçìåðû: ïðîäîëüíûé 46 ìì, ïåðåäíå-çàäíèé 39,5 ìì, ïîïåðå÷íûé 48,3 ìì, îáúåì 45,96 ñì. Òîëùèíà ñòåíîê ìàòêè: ïåðåäíÿÿ 14,8 ìì, çàäíÿÿ 16,6 ìì. Ýõîñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ: îïðåäåëÿþòñÿ ýíäîìåòðèîèäíûå âêëþ÷åíèÿ ñ ãëóáèíîé ïîðàæåíèÿ ïî ïåðåäíåé ñòåíêå äî 10,1, ïî çàäíåé äî 11,4. Øåéêà ìàòêè öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû, ðàçìåð 28,2õ 22,8õ 20,4, îáúåì 6,83. Öåðâèêàëüíûé êàíàë äèàìåòðîì 4,2 ìì. Ñòåíêè öåðâèêàëüíîãî ñîìêíóòû. Ýíäîìåòðèé 5 ìì. Ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Áàçàëüíûé ñëîé íåðàâíîìåðíî óïëîòíåí. Íàðóæíûé êîíòóð ïîëîñòè ìàòêè ÷åòêèé, íåðîâíûé çàñ÷åò ýíäîìåòðèîèäíûõ õîäîâ. Êðîâîòîê íà óðîâíå ðàäèàëüíûõ è áàçàëüíûõ àðòåðèé ñíèæåí. Ïðàâûé ÿè÷íèê ïî ñòåíêå òàçà, îãðàíè÷åíî ïîäâèæíûé. Ðàçìåðû 11,1õ 5,4õ 7,1. Îáúåì 0,22. Ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ïî ðåáðó ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ ìåøîò÷àòîé ôîðìû æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðàìè 58õ 20,5 ñ íàëè÷èåì æèäêîñòíîãî ñîäåðæèìîãî è ïåðåãîðîäîê. Ëåâûé ÿè÷íèê ïî ðåáðó ìàòêè, îãðàíè÷åíî ïîäâèæíûé. Ðàçìåðû 23,2õ 13,8õ 16,7. Îáúåì 2,81. Ýõîñòðóêòóðà: îïðåäåëÿòñÿ 2 ôîëëèêóëà äèàìåòðîì 6,2 è 10,9. Êíóòðè îò ÿè÷íèêà îïðåäåëÿåòñÿ ðåçêî óòîëùåííûé àìïóëÿðíûé îòäåë ëåâîé ìàòî÷íîé òðóáû íåîäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû, ñ íàëè÷èåì ãèïåðýõîãåííûõ âêëþ÷åíèé è æèäêîñòíîãî ñîäåðæèìîãî â àìïóëÿðíîì îòäåëå.  ÿè÷íèêå ïðè ÖÄÊ îïðåäåëÿþòñÿ åäèíè÷íûå ìåëêèå ñîñóäèñòûå ëîêóñû. Ìåæäó ëåâîé ìàòî÷íîé òðóáîé, ìàòêîé è ïåòëÿìè êèøêè îïðåäëÿþòñÿ ñïàéêè è ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü. Äèàìåòð òðóáû äî 11,1. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà íå îïðåäåëÿåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: ñîñòîÿíèå ïîñëå ðåçåêöèè ÿè÷íèêîâ. Ñåäëîâèäíàÿ ìàòêà. Àäåíîìèîç 2. Ïðàâîñòîðîííèé ãèäðîñàëüïèíãñ. Îòñóòñòâèå ôîëëèêóëÿðíîãî çàïàñà ñïðàâà. Ðóáöîâûå èçìåíåíèÿ â îáëàñòè ëåâîé ìàòî÷íîé òðóáû. Ñíèæåíèå ôîëëèêóëÿðíîãî çàïàñà ñëåâà. Àíàëèçû íà ãîðìîíû â èñòåðèêå çàáûëà ó âðà÷à. Ñäàâàëà èõ íà 5 äåíü öèêëà ïîñëå ïðèåìà Ëîãåñòà. Âðà÷ îáðàòèëà âíèìàíèå íà 2 îòêëîíÿþùèõñÿ çíà÷åíèÿ, êîòîðûå ÿ çàïîìíèëà: ÀÌà 0,7 ÔÑà 38,8. Âðà÷ ðåêîìåíäóåò óäàëèòü îáå òðóáû è ïîñëå ýòîãî ñìîòðåòü áóäóò ëè ñâîè ôîëëèêóëû è ñðî÷íî èäòè íà ýêî ñî ñâîèìè èëè äîíîðñêèìè ÿéöåêëåòêàìè. Ñåé÷àñ íàçíà÷èëè Íîðêîëóò 1 òàá 2 ðàçà â äåíü ñ 14 äî 23 äåíü öèêëà, ôåìèáèîí 1 òàá óòðîì, ïóñòûðíèê ôîðòå 2 òàá 2 ðàçà â äåíü. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî îïåðàöèÿ îò 01.07.13 íå òîëüêî íå ïîìîãëà, à åùå è óñóãóáèëà ñèòóàöèþ, ò ê îáðàçîâàëñÿ ãèäðîñàëüïèíãñ è ïîëó÷èëîñü èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî òàê äîëãî ïîñëå îïåðàöèè áûëî æäàòü íåëüçÿ, ò ê ýíäîìåòðèîç îáðàçóåòñÿ óæå ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè. Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, íà âîïðîñû: 1) îòêëîíåíèÿ â çíà÷åíèÿõ ôñã è àìã ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì ïðèåìà êîíòðàöåïòèâîâ â òå÷åíèå 5 ìåñÿöåâ èëè îíè îò ýòîãî íå çàâèñÿò? Âîçìîæíî ëè, ÷òî ôîëëèêóëû åùå ïîÿâÿòñÿ è áóäåò ýêî ñî ñâîèìè ÿéöåêëåòêàìè? Âîïðîñ äëÿ ìåíÿ âàæåí, ò ê ïñèõîëîãè÷åñêè íà äîíîðñêèå ÿéöåêëåòêè ÿ íå ñîãëàñíà. 2) åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü óäàëÿòü ëåâóþ òðóáó? Ìîæíî åå îñòàâèòü? 3) åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü âî âðåìÿ îïåðàöèè èñïîëüçîâàòü ïðîòèâîñïàå÷íûé ãåëü (â ïðîøëûé ðàç èñïîëüçîâàëà è, êàê âèæó, áåñïîëåçíî. À ñåé÷àñ âñâÿçè ñ îïåðàöèåé è ïîñëåäóþùèì ýêî ðåçêî ñòîèò ôèíàíñîâûé âîïðîñ). 4) êàêèå âîîáùå øàíñû ó ýêî? 5) ïðè óäàëåíèè òðóá çàòðàãèâàþòñÿ ëè ÿè÷íèêè? Áîþñü, ÷òî îò íèõ ñíîâà îòðåæóò êóñêè è ôîëëèêóëÿðíîãî çàïàñà íå áóäåò ñîâñåì. 6) ìîæíî ëè äî èëè âî âðåìÿ îïåðàöèè çàáðàòü ýòè 2 ôîëëèêóëà èç ëåâîãî ÿè÷íèêà, ÷òîáû õîòü ÷òî-òî áûëî äëÿ ïîñëåäóþùåãî ýêî? |
#2
|
|||||||
|
|||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò.
âîçìîæíî ëè ñðî÷íî äåëàòü îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ òðóáû è ïîòîì ñðàçó íà ýêî èëè ëó÷øå ñíà÷àëà ñîáèðàòü ôîëëèêóëû è ïîòîì íà îïåðàöèþ? íà îïåðàöèè òîëüêî óäàëèòü òðóáó èëè ïðîñèòü, ÷òîáû ñíîâà ðàçäåëèëè âñå ñïàéêè è âîññòàíîâèëè àíàòîìèþ? ñàìà ïðåäïî÷èòàþ ïåðâûé âàðèàíò. èëè ôîëëèêóëîâ ìîæåò íå îñòàòüñÿ? íå ìîãó ïîâåðèòü, íåóæåëè èõ áîëüøå íå áóäåò? |
#4
|
|||
|
|||
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
ïðîñòèòå çà åùå 1 âîïðîñ, ÿ â îò÷àÿíèè.
êàê òåõíè÷åñêè çàáðàòü ôîëëèêóëû? ñåé÷àñ èõ 2 òîëüêî â ëåâîì ÿè÷íèêå. âõîäèòü â åñòåñòâåííûé öèêë äëÿ ïîëó÷åíèÿ áîëüøåãî êîëè÷åñòâà? âðà÷ (Çîð., Àëò-òà) ñêàçàëà, ÷òî â åñòåñòâåííûé öèêë âõîäèòü íåëüçÿ, ò ê ìîæåò íàâûðàñòàòü åùå áîëüøå ýíäîìåòðèîç, ñïàéêè, êèñòû... |
#6
|
|||
|
|||
Âû èìåëè â âèäó ñòèìóëèðîâàííûé öèêë. Ïîñëå îïåðàöèè ðèñê ðåöèäèâà ýíäîìåòðèîèäíûõ êèñò îñòàíåòñÿ òàêèì æå (14%). ÝÊÎ âàì âñå ðàâíî äåëàòü â ñòèìóëèðîâàííîì öèêëå. À êàê îòðåàãèðóþò ÿè÷íèêè íèêòî ïðåäâèäåòü íå ìîæåò. Ó âàñ îïûòíûé âðà÷, ïðèñëóøàéòåñü ê íåé.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, ïûòàëàñü ê âàì çàïèñàòüñÿ íà 23-å, íî íèêàê íå ïîëó÷àåòñÿ ïåðåíåñòè ðàáîòó.
|
|
#8
|
|||
|
|||
ñõîäèëà ê äðóãîìó âðà÷ó (Øèð-âà, Àðò). Òàì ïîñòàâèëè íå ãèäðîñàëüïèíãñ, à ñåðîçîöåëå. ñàìà âèäåëà êàðòèíêó - îáðàçîâàíèå íåïðàâèëüíîé ôîðìû è 2-ìÿ ïåðåìû÷êàìè, à àìïóëÿðíûé îòäåë ïðàâîé òðóáû ðÿäîì. Ïðî ñòåíêè îáðàçîâàíèÿ â çàêëþ÷åíèè íè÷åãî íå íàïèñàíî, ê ñîæàëåíèþ.
Òàêæå ïðî÷èòàëà âàøó ïåðåïèñêó (òóò, íà ôîðóìå, ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ òðóá ïåðåä ýêî è ãèäðîñàëüïèãñîâ) ñ äîêòîðîì Êàìåíåöêèì, ñäåëàëà äëÿ ñåáÿ âàæíûå âûâîäû. Òàì æå íà óçè íàøëè è ïðàâûé ÿè÷íèê, è äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë ðàçìåðîì 17 ìì â ëåâîì. Ñêàçàëè ïðîáîâàòü áåðåìåííåòü ñàìîñòîÿòåëüíî â ýòîì ìåñÿöå, à åñëè íå ïîëó÷èòñÿ - â ñëåäóþùèì íà ýêî (ò ê íåèçâåñòíî ðàáîòàåò ëè ýïèòåëèé â òðóáàõ, à ôîðìàëüíî îíè áûëè ïðîõîäèìû ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè 6 ìåñ íàçàä. Åùå îäíà ïðè÷èíà - íèçêèé ôîëëèêóëÿðíûé çàïàñ ïîñëå ðåçåêöèè ÿè÷íèêîâ. àìã 0,7, ôñã 21. Ïî óçè ôîëëèêóëîâ î÷åíü ìàëî). Îáåùàëè îâóëÿöèþ ÷åðåç 3 äíÿ, ò å îíà äîëæíà áûëà áûòü â÷åðà (23.11), à ïî òåñòàì åå íå áûëî íè â÷åðà, íè ñåãîäíÿ. Ïðàâäà âòîðàÿ ïîëîñêà íà òåñòå ñòàëà ïðîÿâëÿòüñÿ (áëåäíàÿ, åëå âèäíà). - ìîæíî ëè ñäåëàòü óçè åùå ãäå-íèáóäü (÷òîáû äèôôåðèíöèðîâàòü ãèäðîñàëüïèíãñ îò ñåðîçîöåëå) è íå íà 5-7 äåíü ì.ö., à ðàíüøå? ( ò ê ìíå ñêàçàëè, ÷òî åñëè ñàìîñòîÿòåëüíàÿ áåðåìåííîñòü â ýòîì ìåñÿöå íå ïîëó÷èòñÿ, òî íàäî áóäåò âñòóïàòü â ïðîòîêîë íà 2 äåíü ì.ö. â ñëåäóþùåì ìåñÿöå) - âîçìîæíû ëè äðóãèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè (íî íå ëàïîðîñêîïèÿ êîíå÷íî)? - íà ðàáîòå ïðèõîäèòñÿ ïåðèîäè÷åñêè äåëàòü ðåíòãåí æèâîòíûì (ïðèìåðíî 3-6 ðàç â ìåñÿö). Ìîæåò ëè ýòî êàê-òî ïîâëèÿòü íà çà÷àòèå è ïð.? - òîò ôàêò, ÷òî íà òåñòå íà îâóëÿöèþ ïîÿâèëàñü ñëàáàÿ âòîðàÿ ïîëîñêà ãîâîðèò î òîì, ÷òî Ëà ðàñòåò è ñêîðî áóäåò îâóëÿöèÿ? èëè ýòî íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå? Âîçìîæíî ëè, ÷òî ôîëëèêóë ïóñòîé? |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, íå ìîãëè áû âû ïðîñìîòðåòü ìîé ïîñëåäíèé âîïðîñ?
Áåç ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè ïåðåñäàëà àíàëèçû â åñòåñòâåííîì öèêëå íà 2 äåíü ì.ö.: Ëà 4,07 (ôîë. ôàçà 2,4-12,6) ÔÑà 7,61 (ôî. ôàçà 3,5-12,5) Ýñòðàäèîë 86,4 (ôîë. ôàçà 12,5-166) Ïðîãåñòåðîí 0,88 (ôîë. ôàçà 0,2-1,5) ÀÌà 1,23 (ôîë. ôàçà 1-2,5) È ñäåëàà ÌÐÒ íà 6þäåíü ì.ö.: Ìàòêà îáû÷íîãî ðàñïîëîæåíèÿ anteversio (óìåðåííî îòêëîíåíà âïðàâî, íåñêîëüêî ðîòèðîâàíà), ñ ÷åòêèìè ðîâíûìè êîíòóðàìè, ðàçìåðàìè 42õ68õ54ìì. Ïîëîñòü ìàòêè óìåðåííî ðàñøèðåíà. Ýíäîìåòðèé õîðîøî äèôôåðåíöèðóåòñÿ, ñîîòâåòñòâóåò ôàçå ì.ö. Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíà. Îáëàñòü øåéêè íå äåôîðìèðîâàíà, îáû÷íîé ñòðóêòóðû.  ïðàâîì ÿè÷íèêå (ñìåùåí êñàäè, 36-40 ìì) âèçóàëèçèðóåòñÿ íà ôîíå åäèíè÷íûõ ðàçëè÷íûõ ðàçìåðîâ ôîëëèêóëîâ ãîìîãåííîå æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå ñ ÷åòêèìè ðîâíûìè êîíòóðàìè, ðàçìåðàìè 26-32 ìì. Ïðàâàÿ òðóáà óêîðî÷åíà, íå ðàñøèðåíà. Ëåâûé ÿè÷íèê íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ, îòòåñíåí êíàðóæè è êçàäè, óïëîòíåí, ñ åäèíè÷íûìè ìåëêèìè ôîëëèêóëàìè. Ëåâàÿ òðóáà âûòÿíóòà.  ëåâûõ îòäåëàõ ìàëîãî òàçà âûðàæåíî ñêîïëåíèå æèäêîñòè, ñ äîñòàòî÷íî ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ðàñïîñòðàíåíèåì ìåäèàëüíî (ñðåäèííî) è êâåðõó, ðàçìåðàìè äî 55-58-76 ìì, ñ åäèíè÷íûìè ïåðåãîðîäêàìè. Ñîñóäà ìàëîãî òàçà îáû÷íî ðàñïîëîæåíû, èõ êàëèáð â ïðåäåëàõ íîðìû. Ïàðàðåêòàëüíàÿ êëåò÷àòêà íå èíôèëüòðèðîâàíà. Çàáðþøèííûå è òàçîâûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû íå óâåëè÷åíû. Çàêëþ÷åíèå: ìð êàðòèíà æèäêîñòíîãî îáðàçîâàíèÿ (êèñòà) â ëåâûõ îòäåëàõ ìàëîãî òàçà. Ìåíåå âåðîÿòíî ìàññèâíûé îáúåì îñóìêîâàííîé æèäêîñòè íà ôîíå ñïàå÷íîãî ïðîöåññà. Ôóíêöèîíàëüíàÿ êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Êàê ÿ ïîíèìàþ ãèäðîñàëüïèíãñ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷åí (âðà÷ ïîêàçûâàë êàðòèíêè ñ ìðò è ÿ ÷åòêî âèäåëà íîðìàëüíûå òðóáû), ãîâîðÿò òîëüêî î ñåðîçîöåëå, êîòîðîå, êàê ìíå ñêàçàëè, àáñîëþòíî íèêàê íå âëèÿåò íà ýêî. 1) ÿâëÿåòñÿ ëè çíà÷åíèå àìã íîðìàëüíûì èëè îíî íèçêîå? Ïî óçè ñòàâÿò ñíèæåíèå ôîëëèêóëÿðíîãî ðåçåðâà 2) 2 ìåñÿöà ïîäðÿä ïî òåñòàì íå ëîâëþ îâóëÿöèþ. Òî åñòü íà÷èíàåò ïîÿâëÿòüñÿ âòîðàÿ ïîëîñêà, íå ïîÿâëÿåòñÿ îêîí÷àòåëüíî è èñ÷åçàåò. Âòîðîé ìåñÿö ïîäðÿä ñòàâÿò ôóíêöèîíàëüíûå êèñòû ïî óçè. Íàçíà÷èëè ìåòèëóðàöèë + êóðàíòèë + ôåìèáèîí 1. Êèñòà óìåíüøàåòñÿ, â ñëåäóùåì ìåñÿöå îáåùàþò âçÿòü íà ýêî (âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî åñëè êèñòà íå óéäåò äî êîíöà îíà åå ïóíêòèðóåò). Ýòî àäåêâàòíûå íàçíà÷åíèÿ? 3) ïî Ìðò, êàê ÿ ïîíÿëà, òðóáû íîðìàëüíûå. Ýòî íèêàê íå ãîâîðèò îá èõ ôóíêöèîíàëüíîñòè? 4) âðà÷ ïðåäëàãàåò (âåðíåå íå ïðåäëàãàåò, à ñòàâèò ïåðåä ôàêòîì) ïîëíîöåííûé ïðîòîêîë (áåç èñêóññòâåííîãî êëèìàêñà, íî ñòèìóëÿöèÿ ïîëíàÿ) Ýòî âåðíîå ðåøåíèå? ß ñàìà õîòåëà ìèíèìàëüíóþ ñòèìóëÿöèþ, ÷òîáû íå ðàñòðàòèòü ñðàçó ìíîãî ôîëëèêóëîâ, ÷òîáû åùå áîëåå íå ñíèçèòü ôîëëèêóëÿðíûé çàïàñ, ÷òîáû áûëî ìåíüøå óäàðà ïî ùèòîâèäêå è ÷òîáû áûë øàíñ íà äàëüíåéøèå ýêî (â ñëó÷àå ïåðâîé íåóäà÷è, äà è â ñëó÷àå óäà÷è òîæå, ò ê õî÷ó ìíîãî äåòåé) 5) íà ðàáîòå ïðèõîäèòñÿ ïåðèîäè÷åñêè äåëàòü ðåíòãåí æèâîòíûì (ïðèìåðíî 6-8-12 ðàç â ìåñÿö). Ìîæåò ëè ýòî êàê-òî ïîâëèÿòü íà çà÷àòèå è ïð.? Íóæíî ëè ïîëíîñòüþ èçáåãàòü ðåíòãåí âî âðåìÿ ïðîòîêîëà? |
#10
|
|||
|
|||
Äîêòîð, î÷åíü æäó âàøåãî îòâåòà.
Âðà÷ íàçíà÷èë ïðåïàðàò Ýíîíâà. Õîòåëîñü áû çíàòü Âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó ýòîãî ëåêàðñòâà. |
#11
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Äîêòîð, Áîëüøîå ñïàñèáî.
Ñåãîäíÿ 2 äåíü ì.ö. Èíåêöèþ Ýíîëâû íå ñäåëàëè, ò ê ñåãîäíÿøíèé àíàëèç ïîêàçàë ÔÑà 12. Ñêàçàëè ïåðåñäàòü ÔÑà çàâòðà. Ïî óçè â ëåâîì ÿè÷íèêå 3 àíòð. ôîëëèêóëà, â ïðàâîì îäèí. Ýòî ìàëî? ÔÑà 12 âûçûâàåò áåñïîêîéñòâî èëè åùå íå ñòîèò âîëíîâàòüñÿ? Âî âðåì ðåíòãåíîâ îäåâàþ òîëüêî ôàðòóê + çàùèòó äëÿ ùèòîâèäêè. Ãèïîôèç, ïîëó÷àåòñÿ, îáëó÷àåòñÿ. Ôàðòóêè âûçûâàþò ñîìíåíèå. |
#13
|
|||
|
|||
Ýòî ìàëîâàòî. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü ïîìåíÿòü ðàáîòó, ÷òîáû íå ðàáîòàòü â òàêèõ óñëîâèÿõ, ëó÷øå ýòî ñäåëàòü.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#14
|
|||
|
|||
áîëüøîå ñïàñèáî.
Íå ïîíÿëà: ïîìåíÿòü ðàáîòó èç-çà ðåíòãåíà èëè èç-çà 12-÷àñîâîãî ðàáî÷åãî äíÿ?  ïðèíöèïå ðåíòãåí ìîãó íå äåëàòü (ïðè âåñêèõ îñíîâàíèÿõ). Ïðè íàëè÷èè 4 àíòð. ôîëëèêóëîâ ïîëó÷àþò ìàêñèìóì 4 êëåòêè? Èëè òàêîé çàâèñèìîñòè íåò? Èëè ïðè ÔÑà 12 íè î ÷åì ðå÷è íå èäåò âîîáùå? |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
? Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |