|
#1
21.04.2006, 14:55
|
|||
|
|||
|
СПКЯ
Здравствуйте уважаемые доктора!
Очень бы хотелось получить ответ на следующий вопрос:мне 25 лет,впервые(2006г.) диагностирован СПКЯ(ановуляторные циклы при УЗ-мониторинге,но в отсутствие явной УЗ-картины поликистоза;первичное бесплодие;клинические признаки гаперандрогении,хотя и не подтверждённые лабораторно;повышение уровня ЛГ-27,2 МЕ/л при норме 1,0-11,4,несколько повышенный уровень ФСГ-8,4 МЕ/л при норме 1,7-7,7;ЛГ/ФСГ>3,2;эстрадиол на нижней границе нормы-49 pg/ml при норме 43,8-211,0 ; сниженный уровень прогестерона во 2 фазу цикла).Все остальные исследуемые гормоны в пределах нормы,т.е. все сходные состояния,протекающие с клинической симптоматикой,напоминающей СПКЯ,исключены. ИМТ-19 кг/м². В настоящее время проживаю в Бельгии. Принимаю КОК по назначению врача,содержащий ЭЭ-0,020мг,левоноргестрел-0,100 мг,после приёма заметила большее увеличение жирности кожи.Имеет ли смысл настаивать на замене КОК,учитывая андрогенные эффекты левоноргестрела? И самый важный для меня вопрос:через несколько месяцев планируется стимуляция овуляции кломидом.Насколько целесообразно это решение,учитывая высокие показатели гормонов гипофиза? Заранее большое спасибо за ответ и внимание к моей проблеме 
|
|
#2
21.04.2006, 16:17
|
|||
|
|||
|
Назначение контрацептива с левоноргестрелом в вашей ситуации необосновано. требуется назначение КОК с антиандрогенным эффектом на протяжении хотя бы 3-6 месяцев перед попыткой стимуляции овуляции.
|
|
#4
23.04.2006, 20:39
|
|||
|
|||
|
СПКЯ
Врач обосновала назначение контрацептива с левоноргестрелом отсутствием повышения уровня тестостерона, ДГЭА-S, 17-ОПГ в крови при неоднократных исследованиях. Хотя клинически признаки гиперандрогении имеются, но выражены в незначительной степени. Возможно ли, что эти проявления при СПКЯ связаны только со снижением ГСПС или нарушением на ферментативном и рецепторном уровне? В качестве альтернативы сейчас предлагается Диане-35,врач оставила за мной право выбора...Значит соглашаться?
Ещё раз спасибо за быстрый ответ
|
|
#5
23.04.2006, 21:04
|
||||
|
||||
|
Возражение не против контрацептивов как таковых, а против левоноргестрела ( гестагена с андроегнными свойствами). Любой контрацептив с гестагеном, лишенным этих свойств не будет вызывать возражения( Диане- не единственный возможный в данном плане).
|
Линейный вид
