|
#1
24.12.2015, 00:24
|
||||
|
||||
|
Применение антидепрессантов во время беременности повышает риск аутизма?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#2
24.12.2015, 00:56
|
||||
|
||||
|
эта публикация подтвердила результаты более ранних работ, предполагающие, что такая связь имеется:
Association Between Antidepressants Use During Pregnancy and Autistic Spectrum Disorders: A Meta-analysis. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
24.12.2015, 10:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ну и ключевая фраза: Цитата:
|
|
#4
24.12.2015, 11:39
|
||||
|
||||
|
Лежащая на поверхности связь не означает единственную существующую.
Можно ведь говорить, что определенный тип беременных обречен на рождение странных детей. У очень многих беременных есть депрессия, но принимать антидепрессанты во время беременности, про которые в инструкции написано, что не изучались и что лучше не надо (в лучшем случае), согласятся единицы. Как правило это самые сумасшедшие женщины. Вот и потомство у них получается такое. От осинки не родятся апельсинки (с).
|
|
#6
26.12.2015, 14:04
|
||||
|
||||
|
При такой статистике связь очевидная! Зачастую антидепрессанты принимаются задолго до наступления беременности, то есть беременность не запланированная. И ещё антидепрессанты назначаются довольно широко при различных эмоциональных расстройствах. А "сумасшедшие" поступки чаще совершают здоровые люди, наши пациенты гораздо реже. А 87 процентов довольно большая цифра, чтобы не увидеть очевидной связи с СИОЗ.
|
|
#7
26.12.2015, 17:05
|
|||
|
|||
|
Статистика как раз имеет некоторые ограничения (поправки на множественные сравнения авторы не вносили), и надо тщательно разбираться, свидетельствует ли она о чем-либо "очевидном".
Прежде чем оперировать отношением рисков (HR), которое определялось в работе, отсылка к которой содержится в исходном посте, имеет смысл, как мне кажется, посмотреть на абсолютный риск события, при этом (если я ошибаюсь, поправьте) получим: 1008 случаев ASD из когорты 140173 матерей, не принимавших антидепрессантов (0,007, или 0,7%), и 46 случаев ASD из когорты 4724 матерей, в разное время получавших антидепрессанты (0,0097, или 0,97%), разница в частоте события составляет, таким образом, 0,27%.
|
|
#8
26.12.2015, 21:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Хотя биполярные расстройства тоже, наверное, включил бы. Их ведь поздно диагностируют, а до этого лечат от изолированной депрессии антидепрессантами, что не очень хорошо. При этом им в определенные фазы болезни многое безразлично (и принимаемое, и судьба будущего ребенка). И я не отрицаю указанной Вами связи, и даже не спорю. Я лишь про то, что аутизм штука более сложная в генезе, чем простой отсыл, что СИОЗС нагрешили. Куча всего должна сплестись в клубок, ИМХО. И да, статистикой можно манипулировать 
|
|
#9
01.01.2016, 12:53
|
||||
|
||||
|
Приведу статью, которая, наверное, наиболее полно отражает вопросырисков назначения СИОЗС при беременностиTaking SSRI Antidepressants During Pregnancy: Considerations and Risks [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
|
|
#10
06.01.2016, 10:47
|
||||
|
||||
|
А вот исследования групп матерей страдавших депрессией и детей с СДВГ и аутизмом где авторы исследований подошли к обсуждаемому вопросу чуть более объективнее, с учётом ваших замечаний коллеги
 . Из результатов следует, что наличие эмоциональных расстройств у матери повышает риски психических заболеваний у детей и возможность заболевания у ребёнка зависит скорей всего от тяжести расстройства у матери. Связи между приёмом антидепрессантов и заболеваемости у детей авторы не выявили. И как вывод, тактика лечения депрессий у беременных остаётся прежней, назначать антидепрессанты можно в минимально эффективных дозах, с учётом возможных рисков при не эффективности психотерапии. Привожу ссылку на статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
