Äèñêóññèîííûé Êëóá Ðóññêîãî Ìåäèöèíñêîãî Ñåðâåðà
MedNavigator.ru - Ïîèñê è ïîäáîð ëå÷åíèÿ â Ðîññèè è çà ðóáåæîì
  #1  
Ñòàðûé 15.08.2013, 17:59
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
×òî ïîìîãàåò ïðè äåïðåññèè, à ÷òî íåò (èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ)

×òî ïîìîãàåò ïðè äåïðåññèè, à ÷òî íåò (èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ Öåíòðà Èññëåäîâàíèé â îáëàñòè Ïñèõè÷åñêîãî Çäîðîâüÿ Àâñòðàëèéñêîãî Íàöèîíàëüíîãî Óíèâåðñèòåòà)
Ïåðåâîä ñ ñàéòà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]


Ñèìïòîìû Äåïðåññèè

Äåéñòâèòåëüíî ëè âû èëè òîò î êîì âû çàáîòèòåñü íàõîäèòüñÿ â äåïðåññèè?
Äåïðåññèÿ çàòðàãèâàåò íå òîëüêî âàøè ýìîöèè, íî òàêæå ìîæåòå èçìåíèòü òî, êàê âû äóìàåòå, êàê âû ñåáÿ âåäåòå, è êàê âû ôóíêöèîíèðóåòå ôèçè÷åñêè.

Îïûò Äåïðåññèè
Ýòî áûë ñàìûé óæàñíûé îïûò â ìîåé æèçíè. Ñòðàøíåå äàæå ÷åì íàáëþäàòü, êàê ìîÿ æåíà óìèðàëà îò ðàêà. Ìíå ñòûäíî ïðèçíàòüñÿ, ÷òî îò ìîåé äåïðåññèè ÿ ÷óâñòâîâàë ñåáÿ õóæå, ÷åì îò åå ñìåðòè, íî ýòî ïðàâäà. ß áûë â òàêîì ñîñòîÿíèè, ÷òî ñîâñåì íå ïîõîæå íà òî, ÷òî ÿ èñïûòûâàë ðàíåå. Ýòî áûëî íå ïðîñòî îùóùåíèå î÷åíü ãëóáîêîé äåïðåññèè â ðàñïðîñòðàíåííîé ñìûñëå ýòîãî ñëîâà. ß áûë ñåðüåçíî áîëåí.”
- Ïðîôåññîð Ëüþèñ Âîëüïåðò, ÷ëåí Êîðîëåâñêîãî Îáùåñòâà Ëîíäîíà.
Çëîêà÷åñòâåííûå ãðóñòè: àíàòîìèÿ äåïðåññèè, Ëîíäîí, Ôàáåð è Ôàáåð, 2001


Íåêîòîðûå ëþäè âîñïðèíèìàþò äåïðåññèþ, êàê áóäòî çàòÿãèâàåò â ÷åðíóþ äûðó. Ñýð Óèíñòîí ×åð÷èëëü íàçâàë äåïðåññèþ - " ÷åðíûé ïåñ", à ïèñàòåëü Óèëüÿì Ñòàéðîí íàïèñàë, ÷òî ýòî "âèäèìàÿ òüìà" (êíèãà «Ñàìîóáèéñòâåííàÿ ãîíêà. Çðèìàÿ òüìà» Óèëüÿì Ñòàéðîí ).

Åñëè âû äåéñòâèòåëüíî â äåïðåññèè, âû áóäåòå çíàòü, íàñêîëüêî òðóäíî ðàññêàçàòü êîìó-òî, ó êîãî íå âîçíèêëè òàêèå ïðîáëåìû ëè÷íî, ÷òî ýòî êàê âî ìðàêå, êàê ýòî áîëåçíåííî è êàê ëèøàåò òðóäîñïîñîáíîñòè âàøà äåïðåññèÿ. Òî, ÷òî âû ìîæåòå ñêàçàòü, ÷òî ýòî ÍÅ òî æå ñàìîå, êàê áûâàëî, êîãäà ìíå áûëî íåìíîãî ãðóñòíî. Êàê ïðîôåññîð Âîëüïåðò îïèñàë âûøå, ýòî äàæå íå òî æå, ÷òî íîðìàëüíîå ãîðå.  ñàìîì äåëå, ïî ñëîâàì ìåäèöèíñêèõ ýêñïåðòîâ [1], äåïðåññèÿ ðàçðóøàåò æèçíü ÷åëîâåêà, òàêæå êàê è äðóãèå ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ, òàêèõ êàê ðàññåÿííûé ñêëåðîç, òÿæåëàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà èëè ãëóõîòà.

Íàòàøà, 20-ëåòíÿÿ ñòóäåíòêà, - ýòî òèïè÷íûé ïðèìåð òîãî, êòî íàõîäèòñÿ â äåïðåññèè.
Îíà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ î÷åíü ïîäàâëåíî çà ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Îíà, êàê ïðàâèëî, èìååò õîðîøèå îòíîøåíèÿ ñî ñâîèìè äðóçüÿìè, íî òåïåðü îíà îáíàðóæèëà, ÷òî îíà íå ìîæåò ïîãîâîðèòü ñ íèìè î òîì, êàê áåçíàäåæíà è áåññìûñëåííà åå æèçíü ïî åå îùóùåíèÿì. Îíè áîëüøå íå çàõîäÿò, ÷òîáû óâèäåòü åå, ïîòîìó ÷òî îíà òàê çàìêíóòà. Îíà ñèëüíî ïîõóäåëà, ïîòîìó ÷òî îíà íå åñò ïðàâèëüíî. Îíà ïðîñûïàåòñÿ â 3 ÷àñà íî÷è, óòðîì è íå ìîæåò çàñíóòü.

Íàòàøà íå ìîæåò ñêîíöåíòðèðîâàòü ñâîè ìûñëè íà åå ó÷åáå è íàõîäèòü è ïðèíèìàòü êàêîå ëèáî ðåøåíèå äëÿ íåå òðóäíî. Îíà, ïîõîæå, íå ìîãóò íàñëàæäàòüñÿ óæå íè ÷åì. Áîëüøèíñòâî äíåé ýòî îãðîìíàÿ áîðüáà òîëüêî, çà òî ÷òîáû äîáðàòüñÿ äî óíèâåðñèòåòà. Êîãäà ó íåå ïîëó÷àåòñÿ ïîáûâàòü íà ëåêöèÿõ, îíà ïðèõîäèò äîìîé è ïðîñòî ëîæèòñÿ ñïàòü èëè ñìîòðåòü òåëåâèçîð. Îíà áîëüøå íå ÷óâñòâóåò ëþáâè ê èãðå íà ôëåéòå, õîòÿ ðàíüøå ýòî áûëî åå ëþáèìûì çàíÿòèåì. Îíà îò÷àÿííî õî÷åò, íå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ òàêèì îáðàçîì êàê ñåé÷àñ, è åå áóäóùåå âûãëÿäèò î÷åíü ìðà÷íûì äëÿ íåå. Îíà íå çíàåò, ÷òî ýòî íåïðàâèëüíî, èëè î òîì, êàê ïðèâåñòè ñåáÿ â ïîðÿäîê.

Íàòàøà íå îäèíîêà â ñâîåì íåäîìîãàíèè. Åñòü øàíñ, ÷òî åå ñîñåä, êòî-òî äðóãîé â åå ñåìüå, åå ïðåïîäàâàòåëü è êòî-òî èç èçâåñòíûõ ëþäåé, ïðî êîãî îíà ÷èòàëà, èñïûòàëè íà ñåáå äåïðåññèþ.
Ìû çíàåì, ÷òî îêîëî 6% àâñòðàëèéöåâ ñòðàäàþò îò äåïðåññèè â òå÷åíèå ëþáîãî îäíîãî ãîäà. [2]
Ñèìïòîìû äåïðåññèè
Íå êàæäûé áóäåò èñïûòûâàòü òî÷íî òàêèå æå ïðîáëåìû. Íî, íåêîòîðûå ïðîáëåìû ÿâëÿþòñÿ îáùèìè â äåïðåññèè. Ýòî, êàê ïðàâèëî, âëå÷åò çà ñîáîé èçìåíåíèÿ â ÷óâñòâàõ, ìûñëÿõ, ôèçè÷åñêîì ñîñòîÿíèè è ïîâåäåíèè.
References
[1] Murray CJ & Lopez AD The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Volume 1, Global Burden of Disease and Injury Series. Harvard: Harvard School of Public Health, 1996.
[2] McLennan, W. Mental health and wellbeing: Profile of adults, Australia. Canberra: Australian Bureau of Statistics, 1998.

[/color]Ïîäàâëåíû, íî óáåæäåíû, íè÷òî íå ïîìîæåò?
Äåïðåññèþ ìîæíî ëå÷èòü.
Õîòèòå çíàòü, î ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ äåïðåññèè?
Öåíòð Èññëåäîâàíèé â îáëàñòè Ïñèõè÷åñêîãî Çäîðîâüÿ Àâñòðàëèéñêîãî Íàöèîíàëüíîãî Óíèâåðñèòåòà ðàññìîòðåë íàó÷íûå äîêàçàòåëüñòâà òðàäèöèîííûõ, àëüòåðíàòèâíûõ ìåòîäîâ 'ëå÷åíèÿ' äåïðåññèè è ñàìîïîìîùè. Íåêîòîðûå ïðîöåäóðû ÿâëÿþòñÿ ýôôåêòèâíûìè, íåêîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïåðñïåêòèâíûìè, íî òðåáóþò äàëüíåéøåãî èçó÷åíèÿ, è ýôôåêòèâíîñòü äðóãèõ íå ïîäòâåðæäåíà íàó÷íûìè äàííûìè.

Íàøà ñèñòåìà îöåíêè ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ.
Íàñêîëüêî ïîëåçíû ïðîöåäóðû?
Ýòè ïðîöåäóðû ÿâëÿþòñÿ âåñüìà ïîëåçíûìè. Ïî ìíîãî÷èñëåííûì íàó÷íûì äàííûì îíè ýôôåêòèâíû.
Ýòè ïðîöåäóðû ïîëåçíû. Åñòü íàó÷íûå äîêàçàòåëüñòâà ýôôåêòèâíîñòè ýòèõ ìåòîäîâ, íî äîêàçàòåëüñòâ íå òàê ñèëüíû è ìíîãî÷èñëåííû.
Ýòè ïðîöåäóðû ÿâëÿþòñÿ ïåðñïåêòèâíûìè ìåòîäàìè è ìîãóò áûòü ïîëåçíûìè. Åñòü íåêîòîðûå íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ, ïîäòâåðæäàþùèå èõ ýôôåêòèâíîñòü, íî íåîáõîäèìî åùå äàëüøå èññëåäîâàòü ýòè ìåòîäû, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî îíè ðàáîòàþò.
Íåò ñìàéëèêà Ïî èìåþùèìñÿ äàííûì, ýòè ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ïîõîæå, íå áóäóò ýôôåêòèâíû.

Âîïðîñèòåëüíûé çíàê Ýòè ïðîöåäóðû íå áûëè äîëæíûì îáðàçîì èññëåäîâàíû. Íåâîçìîæíî ñêàçàòü, íàñêîëüêî îíè ïîëåçíû èëè íåò.

Äîêàçàòåëüñòâà ýôôåêòèâíîñòè òîãî èëè èíîãî ìåòîäà.
Êîãäà êòî-òî óòâåðæäàåò î òîì, ÷òî ýòî ëå÷åíèå íóæíî ïðèíèìàòü, íóæíî ïîïûòàòüñÿ âûÿñíèòü, õîðîøàÿ ëè ýòî èäåÿ, ïðèíèìàòü ýòî ëå÷åíèå è êàêèå åñòü äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî îíî ðàáîòàåò íà ñàìîì äåëå. À äîêàçàòåëüñòâà îòëè÷àþòñÿ ïî êà÷åñòâó äðóã îò äðóãà, òàê æå êàê îòëè÷àþòñÿ íàïðèìåð ðàçíûå ìàðêè ìàøèí.
Èíîãäà ëþäè óòâåðæäàþò, ÷òî ëå÷åíèå ðàáîòàåò íà îñíîâå èõ ëè÷íîãî èëè ïðîôåññèîíàëüíîãî îïûòà. Íàïðèìåð, Ìàøà ðàññêàçûâàåò ïîäðóãàì, ÷òî, ïîòÿíóâ çà óøè òðè ðàçà êàæäîå óòðî èçìåíèëà ñâîþ æèçíü. Òåïåðü æèçíü ïðåêðàñíà, è îíà áîëüøå íå ñòàíîâèòñÿ ïîäàâëåííîé. Ìàøà ñ÷èòàåò, ÷òî âûòÿãèâàíèå óøåé ïîìîãëî åé, íî îíà íå ìîæåò ïðåäîñòàâèòü íèêàêèõ íàó÷íûõ äîêàçàòåëüñòâ â ïîääåðæêó ñâîåé âåðû. Ìîæåò áûòü, èññëåäîâàíèÿ â áóäóùåì äîêàæóò, ÷òî îíà íå ïðàâà à, âîçìîæíî, è íàîáîðîò. Åñëè ñðàâíèòü óðîâåíü íàó÷íûõ äîêàçàòåëüñòâ ñ ìàðêàìè ìàøèí, òî ýòà àíåêäîòè÷íàÿ èíôîðìàöèÿ ïðåäîñòàâëåííàÿ Ìàøåé – ðîëèêîâûå êîíüêè.
Ðàíäîìèçèðîâàííûå êîíòðîëèðóåìûå èñïûòàíèÿ (ÐÊÈ): ýòî íàèëó÷øåå äîêàçàòåëüñòâî, ýòî Ðîëëñ Ðîéñ íàó÷íûõ äîêàçàòåëüñòâ.
 ÐÊÈ, ëþäåé, êîòîðûå äîáðîâîëüíî ïðîâåðÿþò ëå÷åíèå, ðàçäåëÿþò â ñëó÷àéíîì ïîðÿäêå íà ãðóïïû ëå÷åíèÿ (íàïðèìåð, ïðèíèìàþùèå àíòèäåïðåññàíòû) è îòñóòñòâèÿ ëå÷åíèÿ â ãðóïïå (íàïðèìåð, äàâàëè òàáëåòêè èç ñàõàðà). Ñèñòåìàòè÷åñêèé îáçîð-ýòî ñïåöèàëüíûé íåïðåäâçÿòûé ìåòîä âûÿâëåíèÿ âñåõ ñîîòâåòñòâóþùèõ èññëåäîâàíèé ïî äàííîìó âèäó ëå÷åíèÿ è îáúåäèíåíèÿ ðåçóëüòàòîâ. Ëó÷øèå âîçìîæíûå äîêàçàòåëüñòâà â ñèñòåìàòè÷åñêèõ îáçîðàõ ÐÊÈ.
×òî åùå âàæíî?
•Èññëåäîâàíèÿ äîëæíû âêëþ÷àòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ëþäåé, ÷òîáû ìû ìîãëè áûòü óâåðåíû, ÷òî âûâîäû âåðíû. ×åì áîëüøå èññëåäóåì, òåì áîëüøå ìû äîëæíû íàéòè äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòà ëå÷åíèÿ, åñëè îí ñóùåñòâóåò.
• âûâîäû äîëæíû áûòü îñìûñëåííûìè
Èíîãäà ëå÷åíèå ìîæåò ïðîèçâîäèòü íàñòîÿùèé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò, íî ýôôåêò íå î÷åíü áîëüøîé . Ïðè âñåõ ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ, ëå÷åíèÿ, êîòîðîå äàåò áîëüøèé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò- ëó÷øå, ÷åì ëå÷åíèå, êîòîðîå ïðèíîñèò íåáîëüøîå îáëåã÷åíèå (õîòÿ òîæå äîêàçàíà åãî ýôôåêòèâíîñòü). Íàïðèìåð, äîêàçàíî ÷òî, îò ïðèåìà îäíîãî ëåêàðñòâà áîëü ïðîõîäèò ëèøü íà 5 ìèíóò, à îò âòîðîãî íà 24 ÷àñà, âòîðîå èñïîëüçîâàòü ïðåäïî÷òèòåëüíåå.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #2  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:11
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
×òî ïîìîãàåò ïðè äåïðåññèè (à ÷òî íåò).

Íåêîòîðûå ëþäè ïðåäïî÷èòàþò ìåäèöèíñêèå ïðîöåäóðû, ëåêàðñòâà, íåêîòîðûå ïðåäïî÷èòàþò ïñèõîòåðàïèþ è äðóãèå ñèëüíî èíòåðåñóþòñÿ àëüòåðíàòèâíûìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ è èçìåíåíèåì îáðàçà æèçíè. Âûáåðèòå ëå÷åíèÿ, êîòîðîå âàñ èíòåðåñóåò, è âûÿñíèòü, ìîæåò ëè ýòî ïîìî÷ü.
Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå è ïðîöåäóðû (ïîêà ñïèñêîì, íèæå ïîäðîáíåå)
  Àíòèäåïðåññàíòû
 Ýëåêòðîñóäîðîæíàÿ òåðàïèÿ
 Ýñòðîãåí
Òðàíñêðàíèàëüíàÿ ìàãíèòíàÿ ñòèìóëÿöèÿ
Òðàíêâèëèçàòîðàìè
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #3  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:11
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå
Êíèãîòåðàïèè (ïñèõîîáðàçîâàíèå, êíèãè ïî ñàìîïîìîùè)
Êîãíèòèâíàÿ ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ
Ãèïíîòåðàïèÿ
Ìåæëè÷íîñòíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ
 Ïñèõîäèíàìè÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ
 òåðàïèÿ âîñïîìèíàíèÿìè
Ïîääåðæèâàþùåå êîíñóëüòèðîâàíèå
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #4  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:12
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Îáðàç Æèçíè è Àëüòåðíàòèâíûå Ìåòîäû Ëå÷åíèÿ
 Àêóïóíêòóðà
Èçáåãàíèå àëêîãîëÿ
Àëêîãîëü äëÿ îòäûõà
 Àðîìàòåðàïèÿ
èçáåãàíèå Êîôåèíà
Øîêîëàä
öâåòîòåðàïèÿ
Òàíöû è òåðàïèÿ äâèæåíèé
 Ôèçè÷åñêèå Óïðàæíåíèÿ
Ðûáèé æèð,
ãèíêãî áèëîáà
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #5  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:13
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Æåíüøåíü
Ãëþòàìèí
Ãîìåîïàòèÿ
èíîçèòîë
ìåëèññà
ñâåòîâàÿ òåðàïèÿ
 Ìàññàæ
Ìåäèòàöèÿ
, Ìóçûêà
Íàòóðàëüíûé ïðîãåñòåðîí
 Îòðèöàòåëüíàÿ èîíèçàöèÿ âîçäóõà
Îáåçáîëèâàþùèå ñðåäñòâà
äîìàøíèå æèâîòíûå è òåðàïèÿ ñ æèâîòíûìè
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #6  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:14
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Ôåíèëàëàíèí
Ïðèÿòíûå çàíÿòèÿ
 ðåëàêñàöèîííàÿ òåðàïèÿ
Ñåëåí
 çâåðîáîé
îãðàíè÷åíèå ïîòðåáëåíèÿ ñàõàðà
Òðèïòîôàí
Òèðîçèí
Âåðáåíà
 Âèòàìèíû
 Éîãà

Êîììåíòàðèè ê ñîîáùåíèþ:
Korzun íå îäîáðèë(à): çâåðîáîé è âèòàìèíû
MKMED îäîáðèë(à):
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #7  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:21
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Àíòèäåïðåññàíòû

Êàêîâû îíè?
Àíòèäåïðåññàíòû - ýòî ëåêàðñòâà, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ ëå÷åíèÿ äåïðåññèè. Èõ ìîæíî ïðèíèìàòü òîëüêî ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ðàçëè÷íûõ êëàññîâ àíòèäåïðåññàíòîâ. Îñíîâíûìè èç íèõ ÿâëÿþòñÿ òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîîêñèäàçû ('Ìàî' äëÿ êðàòêîñòè), ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà ('ÑÈÎÇÑ'), îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà è íîðàäðåíàëèíà ('Èîçñí'), è îáðàòèìûå èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîêñèäàçû ('Ðèìàñ'). Êàæäûé èç ýòèõ îáùèõ êëàññîâ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ðÿä ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû è Èìàî ÿâëÿþòñÿ ïðåäñòàâèòåëÿìè ñòàðûõ êëàññîâ àíòèäåïðåññàíòîâ, èíãèáèòîðû Ìàî ðåäêî èñïîëüçóþòñÿ â íàøè äíè. ÑÈÎÇÑ, Èîçñí è Ðèìàñ áûëè ðàçðàáîòàíû ñîâñåì íåäàâíî è ïðèøëè âñå íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ.
Êàê îíè ðàáîòàþò?
Àíòèäåïðåññàíòû ðàáîòû ïóòåì èçìåíåíèÿ óðîâíÿ íåéðîòðàíñìèòòåðîâ (õèìè÷åñêèå ïåðåäàò÷èêè) â ìîçãå. Íåäîñòàòîê íåêîòîðûõ íåéðîòðàíñìèòòåðîâ ñ÷èòàåòñÿ, áûâàåò ïðè äåïðåññèè, â òîì ÷èñëå è íîðàäðåíàëèíà (èíîãäà íàçûâàåìûå (íîðàäðåíàëèíà) è ñåðîòîíèíà. Òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, â îñíîâíîì, ïîâûøàþò óðîâíÿ íîðàäðåíàëèíà â ìîçãå. ÑÈÎÇÑ ðàáîòû ïóòåì óâåëè÷åíèÿ çàïàñîâ ñåðîòîíèíà. Èîçñí è Ðèìàñ óâåëè÷èâàþò ñîäåðæàíèå êàê ñåðîòîíèíà òàê è íîðàäðåíàëèíà â ìîçãå.
ßâëÿþòñÿ ëè îíè ýôôåêòèâíûìè?
Ñóùåñòâóåò î÷åíü áîëüøîå êîëè÷åñòâî èññëåäîâàíèé, ïîêàçûâàþùèõ, ÷òî àíòèäåïðåññàíòû ðàáîòàþò ëó÷øå, ÷åì ïëàöåáî (òàáëåòêè-ïóñòûøêè) äëÿ âçðîñëûõ. Òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû ÑÈÎÇÑ è Ðèìàñ ðàáîòàòü îäèíàêîâî õîðîøî. Ëó÷øèå ýôôåêòû äàåò îáúåäèíåíèå àíòèäåïðåññàíòîì ñ ïñèõîëîãè÷åñêîé òåðàïèåé.
Òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ íå áóäóò ðàáîòàòü ó äåòåé è îêàçûâàþò ëèøü îãðàíè÷åííîå âîçäåéñòâèå íà ïîäðîñòêîâ. Ñóùåñòâóåò ðÿä äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî ÑÈÎÇÑ ôëóîêñåòèí ýôôåêòèâåí ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Îäíàêî, äðóãèå ÑÈÎÇÑ íå ðåêîìåíäóåòñÿ äåòÿì è ïîäðîñòêàì èç-çà ñîîáðàæåíèé áåçîïàñíîñòè.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
Àíòèäåïðåññèâíûå ïðåïàðàòû ìîãóò èìåòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Îíè áîëåå ðàñïðîñòðàíåíû ó òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, ÷åì ó ÑÈÎÇÑ èëè Ðèìàñ. Àíòèäåïðåññàíòû íå âûçûâàþò ïðèâûêàíèÿ ( õîòÿ ìíîãèå ëþäè ýòîãî áîÿòüñÿ). Àíòèäåïðåññàíòû ìîãóò ðàçâèâàòü ýôôåêò îò äâóõ äî ÷åòûðåõ íåäåëü. Âàæíî íå îòêàçûâàòüñÿ îò íèõ ñëèøêîì ðàíî. Íåñêîëüêî àíòèäåïðåññàíòû ÑÈÎÇÑ (ïàðîêñåòèí, ñåðòðàëèí, öèòàëîïðàì, Âåíëàôàêñèí) ìîæåò áûòü íåáåçîïàñíî äëÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ, ïîñêîëüêó îíè ìîãóò ïðèâåñòè ê óâåëè÷åíèþ ðîñòà ñóèöèäàëüíûå ìûñëè.
Ãäå èõ âçÿòü?
Àíòèäåïðåññàíòû ìîãóò áûòü âûïèñàíû òåðàïåâòîì èëè âðà÷îì - óçêèì ñïåöèàëèñòîì.
Ðåêîìåíäàöèè
Àíòèäåïðåññàíòû - ýòî îäèí èç íàèëó÷øèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ äåïðåññèâíûõ âçðîñëûõ, íî ñ îñòîðîæíîñòüþ ðåêîìåíäóåòñÿ äåòÿì è ïîäðîñòêàì. Äëÿ âçðîñëûõ, àíòèäåïðåññàíòû ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ â ñî÷åòàíèè ñ ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùüþ äëÿ åùå ëó÷øèõ ðåçóëüòàòîâ.
Îñíîâíûå èñòî÷íèêè
Mulrow CD, Williams JW, Trivedi M et al. Treatment of depression - newer pharmacotherapies. Psychopharmacology Bulletin 1998; 34: 409-610.
Pampallona S, Bollini P, Tibaldi G, Kupelnick B, Munizza C. Combined pharmacotherapy and psychological treatment for depression: a systematic review. Archives of General Psychiatry 2004; 61: 714-719.
Williams JW, Mulrow CD, Chiquette E, Noel PH, Aguilar C, Cornell J. A systematic review of newer pharmacotherapies for depression in adults: Evidence report summary. Annals of Internal Medicine 2000; 132: 743-756.
Whittington CJ, Kendall T, Fonagy P, Cottrell D, Cotgrove A, Boddington E. Selective serotonin reuptake inhibitors in childhood depression: systematic review of published versus unpublished data. Lancet 2004; 363: 1341-1345.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #8  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:26
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Ýëåêòðîñóäîðîæíàÿ Òåðàïèÿ

Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè òÿæåëîé äåïðåññèè ðåéòèíã 3 ñìàéëèêà
×òî ýòî?
Ýëåêòðîñóäîðîæíàÿ òåðàïèÿ ('ÝÑÒ äëÿ êðàòêîñòè) âî âðåìÿ ýòîãî ìåòîäà êðàòêîâðåìåííî âîçäåéñòâóþò ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì íà ìîçã, ÷òî âûçûâàåò ýïèëåïòè÷åñêèé ïðèïàäîê. Ýëåêòðè÷åñêèé òîê ìîæåò áûòü ïåðåäàí îäíîé ñòîðîíå ìîçãà (îäíîñòîðîííèå ò.ä.) èëè ñ îáåèõ ñòîðîí (äâóñòîðîííÿÿ ÝCT). ÝÑÒ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ ïîä îáùåé àíåñòåçèåé è ñ ìûøå÷íûìè ðåëàêñàíòàìè, ÷òîáû ó ÷åëîâåêà, ïîëó÷àþùåãî ëå÷åíèå, òåëî íå ïîêàçûâàëî êàêèõ-ëèáî äâèæåíèé, ïîäåðãèâàíèé, êîòîðûå îáû÷íî áûâàþò ïðè ýïèëåïòè÷åñêîì ïðèïàäêå. ÝÑÒ èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî äëÿ ëþäåé, êîòîðûå êðàéíå ñèëüíî ïîäàâëåíû.
Êàê ýòî ðàáîòàåò?
Òî÷íî íå èçâåñòíî, êàê ðàáîòàåò ÝCT. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî çà ñ÷åò ïîâûøåíèå óðîâíÿ íåêîòîðûõ íåéðîìåäèàòîðîâ (õèìè÷åñêèå ïåðåäàò÷èêè) â ìîçãå. Ýòè íåéðîìåäèàòîðû â äåôèöèòå â ìîçãå ïðè äåïðåññèè.
Îíà ýôôåêòèâíà?
ÝÑÒ àêòèâíî èçó÷àåòñÿ ïðè òÿæåëîé äåïðåññèè ó ãîñïèòàëèçèðîâàííûõ áîëüíûõ.  íàó÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ, áûëî ïîêàçàíî ÷òî ïîñëå èñïîëüçîâàíèÿ ÝÑÒ äåïðåññèÿ óìåíüøàåòñÿ ëó÷øå ÷åì, ïðè èìèòàöèè ýòîé ïðîöåäóðû (ò.å êîãäà áîëüíîìó äàåòñÿ òîëüêî îáùàÿ àíåñòåçèÿ). ÄÝÑÒ ÿâëÿåòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíîé, ÷åì àíòèäåïðåññàíòû. Îíà äàæå ýôôåêòèâíà äëÿ ìíîãèõ ñèëüíî ïîäàâëåíûõ ëþäåé, êîòîðûå íå îòâåòèëè íà ëå÷åíèå àíòèäåïðåññàíòàìè. Äâóñòîðîííÿÿ ÄÝÑÒ ÿâëÿåòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûì, ÷åì îäíîñòîðîííÿÿ ÝÑÒ è áîëåå ñèëüíûé ýëåêòðè÷åñêèé òîê òàêæå âûçûâàåò äîïîëíèòåëüíûå óëó÷øåíèÿ. Áûëî ìàëî èññëåäîâàíèé ïî ÝÑÒ ó ëþäåé ñ ëåãêîé èëè óìåðåííîé äåïðåññèåé.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
ÝÑÒ ìîæåòå âûçâàòü ïðîáëåìû ñ ïàìÿòüþ, íî îíè, êàê ïðàâèëî, óëó÷øàþòñÿ óæå ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ. Ïðîáëåìû ñ ïàìÿòüþ áîëüøå ïðè äâóñòîðîííåé ÝÑÒ è ïðè èñïîëüçîâàíèå ñèëüíîãî ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà. Ê ñîæàëåíèþ, ýòî òèïû ÝÑÒ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâåí â ëå÷åíèè äåïðåññèè. ÄÝÑÒ òðåáóåò îáùåé àíåñòåçèè, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ñîâñåì íåáîëüøèì ðèñêîì ñìåðòè. Èç-çà ïëîõîãî èìèäæà ÝÑÒ è ò.ï., ÷åëîâåê, êîòîðûé ïîëó÷àåò åå ìîæåò ÷óâñòâîâàòü ñòûä.
Ãäå åå ïîëó÷èòü?
ÝÑÒ íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì-ïñèõèàòðîì â áîëüíèöå.
Ðåêîìåíäàöèè
ÄÝÑÒ ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì äëÿ ëå÷åíèÿ òÿæåëîé äåïðåññèè. Ó÷èòûâàÿ åå íåäîñòàòêè, îíà ïðèìåíèìà òîëüêî â êðàéíèõ ñëó÷àÿõ, òàêèõ êàê:
•êîãäà âñå äðóãèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ íå ïîìîãëè
•êîãäà ñóùåñòâóåò ïîñòîÿííûé ðèñê, ÷òî ÷åëîâåê íàíåñåò âðåä ñåáå
•êîãäà äåïðåññèÿ, ïðåäñòàâëÿåò óãðîçó äëÿ æèçíè, ïîòîìó ÷òî ÷åëîâåê ïåðåñòàë åñòü è ïèòü.
Îñíîâíûå èñòî÷íèêè:
UK ECT Review Group. Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2003; 361: 799-808.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #9  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:43
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Ýñòðîãåí

Íàø ðåéòèíã äëÿ Æåíùèí (åñëè äðóãèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ íå ðàáîòàþò) 1 ñìàéëèê
×òî ýòî?
Ýñòðîãåí - ãîðìîí, êîòîðûé îáðàçóåòñÿ åñòåñòâåííûì îáðàçîì â îðãàíèçìå æåíùèíû. Ïðè èñïîëüçîâàíèè â êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ, îí îáû÷íî äàåòñÿ â âèäå òàáëåòîê. Îí òàêæå äîñòóïåí â êîæíûõ ïëàñòûðÿõ, êðåìå èëè ãåëå, â ñâå÷àõ, âíóòðèâåííî èëè èìïëàíòèðóåòñÿ ïîä êîæó. Îí, êàê ïðàâèëî, äàåòñÿ ñ ïðîãåñòèíîì èëè ïðîãåñòåðîíîì, ÷òîáû óìåíüøèòü ðèñê çàáîëåâàíèÿ ðàêîì.
Êàê ýòî ðàáîòàåò?
Êîëè÷åñòâî ýñòðîãåíà â îðãàíèçìå æåíùèíû èçìåí÷èâî. Îíî ïîíèæàåòñÿ ïîñëå ðîäîâ, ïåðåä è ïîñëå ìåíîïàóçû. Îíî òàêæå ìåíÿåòñÿ âî âðåìÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýñòðîãåí ìîæåò ïîìî÷ü ñíèçèòü äåïðåññèþ â ýòî âðåìÿ çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà õèìè÷åñêèõ ïåðåíîñ÷èêîâ ñåðîòîíèíà â ìîçãå. Íåêîòîðûå ëþäè äóìàþò, ÷òî ýñòðîãåí äåéñòâóåò â êà÷åñòâå àíòèäåïðåññàíòà êàê, êîãäà íåò ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ýñòðîãåíà â îðãàíèçìå, òàê è êîãäà îí ñíèæåí.
Îí ýôôåêòèâåí?
Áûëî âûñêàçàíî ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ýñòðîãåí ìîæåò áûòü ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì äëÿ ëå÷åíèÿ äåïðåññèè ó æåíùèí, îñîáåííî åñëè äåïðåññèÿ âîçíèêàåò ïåðåä ìåíñòðóàöèåé, ïîñëå ðîäîâ èëè ïåðåä èëè ïîñëå ìåíîïàóçû. Âîò ÷òî ïîêàçûâàþò äàííûå:
•Íèêòî èçó÷àë âëèÿíèå ýñòðîãåíà íà æåíùèí, êîòîðûå âïàäàþò â äåïðåññèþ, íå â ýòè ïåðèîäû. Îäíàêî, äâà ïðîäóìàííûõ èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïëàñòûðü ñ ýñòðîãåíîì ìîæåò óëó÷øèòü íàñòðîåíèå ó æåíùèí ñ ïðåäìåíñòðóàëüíûì ñèíäðîìîì (ÏÌÑ).
•Åñòü òîëüêî îäèí èññëåäîâàíèå ýôôåêòèâíîñòè ýñòðîãåíà ïðè äåïðåññèè ïîñëå ðîäîâ.  ýòîì èññëåäîâàíèè, âûñîêèå äîçû ýñòðîãåíà áûëè áîëåå ýôôåêòèâíû, ÷åì ïëàöåáî (òàáëåòêè-ïóñòûøêè) ó æåíùèí ñ ïîñëåðîäîâîé äåïðåññèåé. Õîòÿ ýòî èññëåäîâàíèå áûëî õîðîøî ðàçðàáîòàíî, ó íåãî áûëè íåêîòîðûå íåäîñòàòêè, êîòîðûå ìîãóò ïîâëèÿòü íà åãî ðåçóëüòàòû.
•Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ýñòðîãåíà äëÿ ëå÷åíèÿ äåïðåññèè ó æåíùèí ïåðåä èëè ïîñëå ìåíîïàóçû íå áûëè îäíîçíà÷íû. Îäíàêî, èññëåäîâàíèå ëó÷øåãî äèçàéíà ïîêàçàëî, ÷òî ýñòðîãåí áûëî ëó÷øå, ÷åì ïëàöåáî.
•Ýôôåêò ýñòðîãåíà òîëüêî ó ìîëîäûõ æåíùèí, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â äåïðåññèè è íå â ìåíîïàóçå íå èçó÷åí. Îäíàêî, â îäíî èññëåäîâàíèå áûëè âêëþ÷åíû æåíùèíû ñ äåïðåññèåé, êîòîðûå áûëè â îñíîâíîì ìîëîäûå è äî ìåíîïàóçû. Íåêîòîðûì èç ýòèõ æåíùèí áûëè äàíû î÷åíü âûñîêèå äîçû ýñòðîãåíà â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ, à äðóãèì äàâàëè ïëàöåáî. Òîëüêî â ãðóïïå ïðèíèìàþùåé ýñòðîãåí áûë óëó÷øåíèå.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
Ëå÷åíèå ýñòðîãåíîì ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ìàòêè è óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû è òðîìáîôëåáèòà. Ýòî òàêæå ìîæåò âûçâàòü ðÿä äðóãèõ ïðîáëåì, òàêèõ êàê êðîâîòå÷åíèÿ. Ïîêà íå èçâåñòíî, ÿâëÿåòñÿ ëè ýñòðîãåí áåçîïàñíûì ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ.
Îòêóäà åãî âçÿòü?

Ýñòðîãåí âûïèñûâàåò âðà÷.
Ðåêîìåíäàöèè
Ìû íå ðåêîìåíäóåì èñïîëüçîâàòü ýñòðîãåí â êà÷åñòâå ïðåïàðàòà ïåðâîãî âûáîðà äëÿ ëå÷åíèÿ äåïðåññèè äî òåõ ïîð, ïîêà áîëüøå èññëåäîâàíèé íå áóäåò ïðîâåäåíî. Íà ýñòðîãåí ìîæåò áûòü ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå, åñëè äåïðåññèÿ òÿæåëàÿ è äðóãèå ìåäèöèíñêèå è ïñèõîëîãè÷åñêèå ìåòîäû íå ñðàáîòàëè.
Îñíîâíûå èñòî÷íèêè
Klaiber EL, Broverman DM, Vogel W, Kobayashi Y. Estrogen therapy for severe persistent depressions in women. Archives of General Psychiatry 1979; 36: 550-554.
Gregoire AJP, Kumar R, Everitt B, Henderson AF, Studd JWW. Transdermal oestrogen for treatment of severe postnatal depression. Lancet 1996; 347: 930-933.
Schmidt PJ, Nieman L, Danaceau MA, et al. Estrogen replacement in perimenopause-related depression: a preliminary report. American Journal of Obsetrics and Gynecology, 2000: 183: 414-420.
Lawrie TA, Herxheimer A, Dalton K. Oestrogens and progestogens for preventing and treating postnatal depression.(Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Oxford: Update Software.
Altshuler LL, Hendrick V, Parry B. Pharmacological management of premenstrual disorder. Harvard Review of Psychiatry 2000; 2: 233-245.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #10  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:45
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Òðàíñêðàíèàëüíàÿ Ìàãíèòíàÿ Ñòèìóëÿöèÿ

ðåéòèíã Íåò ñìàéëèêà
×òî ýòî?
Òðàíñêðàíèàëüíàÿ ìàãíèòíàÿ ñòèìóëÿöèÿ ('ÒÌÑ' äëÿ êðàòêîñòè) âêëþ÷àåò â ñåáÿ ðàçìåùåíèå ìàãíèòíîé êàòóøêè, ðÿäîì ñ âîëîñèñòîé ÷àñòüþ ãîëîâû. Ñèëüíûå ìàãíèòíûå èìïóëüñû âûçûâàþò ýëåêòðè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îáëàñòÿõ ìîçãà ïîä êàòóøêîé.
Êàê ýòî ðàáîòàåò?
TMÑ îáû÷íî ïðèìåíÿåòñÿ ê ëåâîé ïåðåäíåé ÷àñòè ìîçãà. Ýòîò ðàéîí ìîçãà, ñ÷èòàåòñÿ, íåäîñòàòî÷íî àêòèâåí ïðè äåïðåññèè è TMÑ óâåëè÷èâàåò åãî àêòèâíîñòü. Ñ÷èòàåòñÿ òàêæå, ÷òî ÒÌÑ ïîâûøàåò óðîâåíü íåêîòîðûõ íåéðîìåäèàòîðîâ (õèìè÷åñêèõ ïåðåäàò÷èêîâ) â ìîçãå. Ýòè íåéðîìåäèàòîðû â äåôèöèòå ïðè äåïðåññèè.
Îíà ýôôåêòèâíà?
BluePages ãðóïïà (êîìàíäà ó÷åíûõ è àâòîðîâ àâñòðàëèéñêîãî ñàéòà «Ñèíèå ñòðàíèöû») â íàñòîÿùåå âðåìÿ èçó÷àþò è îáðàáàòûâàþò èññëåäîâàíèÿ ïî ïîâîäó ÒÌÑ è îáíîâÿò ýòó ñòðàíèöó êàê ìîæíî ñêîðåå.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
TMÑ èíîãäà âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü èëè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ íà êîæå ãîëîâû.  î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, îíà ìîæåò âûçâàòü ýïèëåïòè÷åñêèé ïðèïàäîê.
Ãäå åãî ïîëó÷èòü?
TMS-ïðåæíåìó ýêñïåðèìåíòàëüíîå ëå÷åíèå, à íå èìååò øèðîêîãî èñïîëüçîâàíèÿ. Îíî èñïîëüçóåòñÿ äëÿ èññëåäîâàòåëüñêèõ öåëåé â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå áîëüíèö â Àâñòðàëèè. Íåêîòîðûå ÷àñòíûå ìåäèöèíñêèå êëèíèêè è áîëüíèöû òàêæå ïðåäëàãàþò TMÑ êàê â ÷àñòíîì ìåäèöèíñêóþ ïðîöåäóðó.
Ðåêîìåíäàöèè
Êîìàíäà BluePages â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïåðåñìàòðèâàåò ñâîè ðåêîìåíäàöèè îòíîñèòåëüíî ÒÌÑ.

Îñíîâíûå èñòî÷íèêè
Martin JLR, Barbanoj MJ, Schlaepfer TE, Thompson E, Perez V, Kulisevsky J. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of depression: systematic review and meta-analysis. British Journal of Psychiatry 2003; 182: 480-491.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #11  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:51
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Òðàíêâèëèçàòîðû

ðåéòèíã Íåò ñìàéëèêà
×òî ýòî?
Òðàíêâèëèçàòîðû - ýòî ïðåïàðàòû, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò êðàòêîâðåìåííîå îáëåã÷åíèå ñèìïòîìîì áåñïîêîéñòâà, òðåâîãè. Áîëüøèíñòâî òðàíêâèëèçàòîðîâ îòíîñÿòñÿ ê êëàññó ïðåïàðàòîâ, íàçûâàåìûõ " áåíçîäèàçåïèíû'. Ïðèìåðû áåíçîäèàçåïèíîâûõ òðàíêâèëèçàòîðîâ:
•äèàçåïàì (ïðîäàåòñÿ ïîä ìàðêàìè " Âàëèóì", Ducene, Antenex è Propam)
•àëïðàçîëàì (ïðîäàåòñÿ ïîä òîðãîâûìè ìàðêàìè " Êñàíàêñ è Kalma)
•îêñàçåïàì (ïðîäàåòñÿ ïîä ìàðêàìè Serepax, Murelax, Alepam è Benzotran)
•ëîðàçåïàì (ïðîäàåòñÿ ïîä áðåíäîì Àòèâàí).

Êàê ýòî ðàáîòàåò?
Ëþäè, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â äåïðåññèè, ÷àñòî èñïûòûâàþò òðåâîãó. Áåíçîäèàçåïèíîâûå òðàíêâèëèçàòîðû ìîãóò ñíÿòü ýòî áåñïîêîéñòâî. Îíè äåëàþò ýòî ïóòåì îêàçàíèÿ ïîìîùè â ðàáîòå íåéðîìåäèàòîð (õèìè÷åñêèå ïîñðåäíèêè ) â ìîçãå ïîä íàçâàíèåì 'ÃÀÁÀ'. Îäíàêî, ýòè ïðåïàðàòû íå óâåëè÷èâàþò ïîñòàâêó íåéðîìåäèàòîðîâ ñåðîòîíèíà è íîðàäðåíàëèíà, äåôèöèò êîòîðûõ, ñ÷èòàåòñÿ, åñòü ïðè äåïðåññèè.

Îíè ýôôåêòèâíû?
 îáùåì, áåíçîäèàçåïèíîâûå òðàíêâèëèçàòîðû íå ïîìîãàþò ïðè äåïðåññèè, õîòÿ îíè ìîãóò äàòü âðåìåííîå îáëåã÷åíèå îò ñèìïòîìîâ áåñïîêîéñòâà, êîòîðîå ÷àñòî âîçíèêàåò ïðè äåïðåññèè.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
Íåêîòîðûå ëþäè ñòàíîâÿòñÿ çàâèñèìûìè îò áåíçîäèàçåïèíîâûõ òðàíêâèëèçàòîðîâ. Åñëè ýòè ïðåïàðàòû ïðèíèìàþòñÿ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà, ñóùåñòâóþò ñèíäðîì îòìåíû, êîãäà èõ ïðåêðàùàþò ïðèíèìàòü.
Ãäå èõ âçÿòü?
Áåíçîäèàçåïèíîâûå òðàíêâèëèçàòîðû ìîãóò áûòü âûïèñàíû âðà÷îì.
Ðåêîìåíäàöèè
Áåíçîäèàçåïèíîâûå òðàíêâèëèçàòîðû íå äîëæíû èñïîëüçîâàòüñÿ êàê îñíîâíîå ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ äåïðåññèè. Âìåñòî ýòîãî ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü àíòèäåïðåññàíò â êà÷åñòâå îñíîâíîãî ëå÷åíèÿ.
Îñíîâíûå èñî÷íèêè:
US Department of Health and Human Services. Depression in Primary Care: Volume 2. Treatment of Major Depression. US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research: Rockville, MD, 1993.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #12  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:53
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Ïñèõîëîãè÷åñêèå Ìåòîäû Ëå÷åíèÿ

Ïñèõîëîãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ âêëþ÷àþò ôîðìèðîâàíèå áëàãîïðèÿòíûõ îòíîøåíèé è èçìåíåíèÿ îáðàçà ìûñëåé è ïîâåäåíèÿ.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #13  
Ñòàðûé 15.08.2013, 18:59
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Êíèãîòåðàïèÿ (êíèãè äëÿ ñàìîïîìîùè)

Êíèãè ïî êîãíèòèâíîé ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè – 2 ñìàéëèêà
Ýôôåêòèâíîñòü äðóãèõ êíèã íå èçó÷åíà
×òî ýòî?
Êíèãîòåðàïèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ÷òåíèå êíèã èëè èñïîëüçîâàíèå êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì, ñ öåëüþ ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè î òîì, êàê ïðåîäîëåòü ýìîöèîíàëüíûå ïðîáëåìû. Êíèãîòåðàïèÿ ãîâîðèò ÷åëîâåêó, ÷òî èìåííî íóæíî ñäåëàòü, è ñîäåðæèò óïðàæíåíèÿ, äîìàøíèå çàäàíèÿ, òàê ÷òî ÷åëîâåê ìîæåò ïðèìåíÿòü ýòè çíàíèÿ íà ïðàêòèêå.  êíèãîòåðàïèè â îñíîâíîì èñïîëüçóåòñÿ êîãíèòèâíàÿ ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ (ñì. ïðî êîãíèòèâíî ïîâåäåí÷åñêóþ òåðàïèþ). Äâå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå êíèãè ñàìîïîìîùè:
1. Feeling Good (Burns, 1980)
Ýòà êíèãà ïåðåâåäåíà íà ðóññêèé – «Õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå. Íîâàÿ òåðàïèÿ íàñòðîåíèé» Ä. Áåðíñ
2. Control Your Depression (Lewinsohn and others, 1986) - ýòà íàâåðíîå ïîêà íåò.
Êíèãîòåðàïèÿ – ýòî ëå÷åíèå, êîòîðîå ÷åëîâåê ïðîâîäèò ñåáå ñàì, õîòÿ è ïðîôåññèîíàë â îáëàñòè ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ, ìîæåò ïåðèîäè÷åñêè çâîíèòü ÷åëîâåêó è ïðîâåðÿòü, êàê îíî èäåò.
Êàê ýòî ðàáîòàåò?
Ëþäè ñëåäóþò ïîäðîáíîé ñòðóêòóðèðîâàííîé ïðîãðàììå èç êíèãè. ×åëîâåê ñïîñîáåí ïîïðîáîâàòü íà ïðàêòèêå ìåòîäû, êîòîðûå ïñèõîòåðàïåâò ìîæåò åìó ïðåäîñòàâèòü, åñëè ÷åëîâåê îáðàòèëñÿ çà ïîìîùüþ î÷íî. ×àùå âñåãî â êíèãîòåðàïèè èñïîëüçóåòñÿ êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
Îíà ýôôåêòèâíà?
Áûëè ïðîâåäåíû áîëåå 35 èññëåäîâàíèé èçó÷àþùèå âëèÿíèÿ êíèãîòåðàïèè íà äåïðåññèþ.  îáùåì, îí ðàáîòàåò ëó÷øå, ÷åì îòñóòñòâèå ëå÷åíèÿ è ìîæåò áûòü òàêîé æå ïîëåçíîé, êàê òåðàïèÿ ñ ïîìîùüþ ïðîôåññèîíàëà.
Êàæåòñÿ, îíà ïîìîãàåò è ïîäðîñòêàì è âçðîñëûõ è ïîæèëûì ëþäÿì, âñå, õîòÿ ðÿä èññëåäîâàíèé â êàæäîé èç ýòèõ êàòåãîðèé, íåáîëüøîé. Åùå ïîêà íå áûëî èññëåäîâàíèé, ÷òîáû ïðîäåìîíñòðèðîâàòü ïîëåçíà ëè êíèãîòåðàïèÿ äëÿ ëþäåé ñ òÿæåëîé ôîðìîé äåïðåññèè.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
Êíèãîòåðàïèÿ ìîæåò áûòü áåñïîëåçíîé, åñëè ÷åëîâåê ïîñòàâèë ñåáå äèàãíîç íåïðàâèëüíî, à ïîòîìó äàåò ñåáå íåïðàâèëüíîå ëå÷åíèå. Êíèãîòåðàïèÿ íå áûëà èñïûòàíà äëÿ ëþäåé ñ òÿæåëîé êëèíè÷åñêîé äåïðåññèåé. Âûñîêèé óðîâåíü ñïîñîáíîñòè ê ÷òåíèþ íåîáõîäèì äëÿ íåêîòîðûõ èç êíèã ïî ñàìîñîâåðøåíñòâîâàíèþ.
Ãäå èõ âçÿòü?
Êíèãè äëÿ ñàìîïîìîùè ïðè äåïðåññèè ìîæíî êóïèòü â êðóïíûõ êíèæíûõ ìàãàçèíàõ. Îíè òàêæå ìîãóò áûòü çàêàçàíû ÷åðåç Èíòåðíåò. Êíèãà Äýâèäà Áåðíñà «Õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå» âïîëíå äîñòóïíà.
Ññûëêà íà ìóëüòèê - Ó ìåíÿ åñòü ÷åðíûé ïåñ, åãî èìÿ -äåïðåññèÿ.
(íà àíãëèéñêîì, íî êàæåòñÿ ïîíÿòíûì è áåç ïåðåâîäà)
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Êîìïüþòåðíûå âåá-ïðîãðàììû äëÿ ïñèõîòåðàïèè, íàïðÿìóþ äîñòóïíû äëÿ îáùåñòâåííîñòè. (áåñïëàòíû, íî íà àíãëèéñêîì) íà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Ðåêîìåíäàöèè
Ëþäÿì ñ ìÿãêîé è óìåðåííîé äåïðåññèåé ìîæíî ïîïðîáîâàòü îäíó èç ïðîâåðåííûõ êíèã. Ìîæåò áûòü ïîëåçíûì ñíà÷àëà ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñî ñïåöèàëèñòîì (ïñèõîòåðàïåâòîì, ïñèõèàòðîì, ïñèõîëîãîì), ÷òîáû ïîäòâåðäèòü ïðèãîäíîñòü êíèãîòåðàïèè äëÿ âàñ.
" êîðîòêèé ñïèñîê " êíèã
" êîðîòêèé ñïèñîê " êíèã ðåêîìåíäîâàííûõ àâòîðàìè Ñèíèõ Ñòðàíèö: (ê ñîæàëåíèþ, êàæåòñÿ, ïåðåâåäåíû íà ðóññêèé òîëüêî äâå –
«Ñàìîóáèéñòâåííàÿ ãîíêà. Çðèìàÿ òüìà» Óèëüÿì Ñòàéðîí, èçäàòåëüñòâî ÀÑÒ 2013 (ëè÷íûé îïûò àâòîðà)
è óæå óïîìÿíóòàÿ «Õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå. Íîâàÿ òåðàïèÿ íàñòðîåíèé» Ä. Áåðíñ)
Beating the Blues
S Tanner & J. Ball (Doubleday: Sydney, 1989). A popular book written by two Sydney psychologists. Clearly set out and easy to understand, the book is based on the principles of cognitive behavioural therapy.
Control your depression
PM Lewinsohn, RF Munoz, R.F., MA Youngren, & AM Zeiss. (Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1986; 2nd edition)
Dealing with Depression: A common sense guide for mood disorders
G Parker (Allen & Unwin: Sydney, 2004; 2nd edition). A user-friendly guide to depression and mood disorders for sufferers, their families, and health professionals. Written by the Executive Director of the Black Dog Institute.
Feeling Good. The New Mood Therapy
David D Burns (Morrow, 1999).
A well known, and effective self help book for depression based on the principles of cognitive behaviour therapy.
Living with the Black Dog
M. Johnstone & A. Johnstone (Pan Macmillan: Sydney, 2008). A guide for partners, family, friends and colleagues of depression sufferers. Includes practical advice about recognising the symptoms of depression in a loved one, living with a depressed person, and helping htem to tame their Black Dog. Highly recommended by the Black Dog Institute.

Personal experience
Back from the Brink
G. Cowan ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). Details discussions with well-known and everyday Australians who share their personal journey of enduring and overcoming depression. Highly recommended by the Black Dog Institute.
Back from the Brink Too
G. Cowan ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). Up to date information about supporting someone with depression, and practical advice for carers. Highly recommended by the Black Dog Institute.
Darkness Visible
W. Styron (Vintage: NY, 1992). Author William Styron's beautifully written and moving account of his experience of depression. One reader of the book wrote: «What I felt Styron put into words»[1]. Chosen by the US Board of the Modern Library as one of the 100 best non-fiction books of the 20th Century.
I Had a Black Dog
M. Johnstone (Pan Macmillan: Sydney, 2005). Artist and writer Matthew Johnstone, a sufferer himself, has written and illustrated this moving and uplifting insight into what it is like to have a Black Dog as a companion. Highly recommended by the Black Dog Institute.
Malignant Sadness: The Anatomy of Depression
L. Wolpert (Faber & Faber: London, 1999). Professor Wolpert is a Professor of biology. In this book he describes his personal experience with depression and summarises what is known about the condition.
Journeys with the Black Dog: Inspirational stories of bringing depression to heel
Edited by T Wigney, K Eyers, G Parker (Allen & Unwin: Sydney, 2007). A collection of personal stories of living with depression. Edited by staff at the Black Dog Institute.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #14  
Ñòàðûé 15.08.2013, 19:09
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ

Íàø ðåéòèíã 3 ñìàéëèêè
×òî ýòî?
Êîãíèòèâíî- ïîâåäåí÷åñêóþ òåðàïèþ èíîãäà íàçûâàþò ïðîñòî " êîãíèòèâíàÿ òåðàïèÿ". Îíà âêëþ÷àåò â ñåáÿ îáó÷åíèå, îò ïñèõîòåðàïåâòà, ÷òîáû ïðåîäîëåòü èñêàæ¸ííûå, íåãàòèâíûå ñòåðåîòèïû ìûøëåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê äåïðåññèè. Êîãíèòèâíî- ïîâåäåí÷åñêèå òåðàïåâòû ìîãóò òàêæå èñïîëüçîâàòü äðóãèå ìåòîäû, íàïðèìåð, ïîðó÷àòü óãíåòåííîìó ÷åëîâåêó äåëàòü áîëüøå âåùåé, êîòîðûå äîñòàâëÿþò åìó óäîâîëüñòâèå, ïîìîãàÿ ðåøàòü åãî ïðîáëåìû, âîçíèêàþùèå â åãî æèçíè, è ëó÷øå óçíàòü ñîöèàëüíûå íàâûêè.
Êàê ýòî ðàáîòàåò?
Ëþäè, ñòðàäàþùèå äåïðåññèåé, èìåþò èñêàæåííóþ ñòðóêòóðó ìûøëåíèå. Îíè âèäÿò ñåáÿ è ñâîþ ñèòóàöèþ áîëåå íåãàòèâíî, ÷åì åãî âèäÿò äðóãèå. Ýòè ñòåðåîòèïû ìûøëåíèÿ, ìîæåò ñäåëàòü èõ ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå åùå õóæå.  êîãíèòèâíîé ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè, ïñèõîòåðàïåâò áðîñàåò âûçîâ èñêàæåííîìó ìûøëåíèþ, ó÷èò ÷åëîâåêà, êàê ïðåîäîëåòü íåãàòèâíûå ñòåðåîòèïû ìûøëåíèÿ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè.
Îíà ýôôåêòèâíà?
Ñóùåñòâóþò ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ, ïîêàçûâàþùèå, ÷òî ëþäè ñ ëåãêîé èëè óìåðåííîé äåïðåññèåé, âûçäîðàâëèâàþò áûñòðåå, åñëè îíè ïîëó÷àþò êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîþ òåðàïèþ. Êîãíèòèâíàÿ ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ ñòîëü æå ýôôåêòèâíûì, êàê è àíòèäåïðåññàíòû äëÿ ýòèõ ëþäåé.  îòëè÷èå îò àíòèäåïðåññàíòîâ, êîãíèòèâíàÿ ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ ðàáîòàåò õîðîøî, êàê äëÿ ïîäðîñòêîâ, òàê è äëÿ âçðîñëûõ. Ïðåèìóùåñòâî êîãíèòèâíîé ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îíà ïîìîãàåò ëþäÿì îâëàäåòü íàâûêàìè, êîòîðûå ïîìîãóò íå âïàäàòü â äåïðåññèþ â áóäóùåì. Êîãíèòèâíàÿ ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ íå ïîäõîäèò äëÿ òÿæåëîé äåïðåññèè, ïîòîìó ÷òî îíè ìîãóò áûòü ñëèøêîì ðàññòðîåíû, ÷òîáû óçíàòü íîâûå íàâûêè ìûøëåíèÿ.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
Êîãíèòèâíàÿ ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ ìîæåò âêëþ÷àòü âñòðå÷è ñ ïñèõîòåðàïåâòîì åæåíåäåëüíî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Îíà ìîæåò áûòü äîðîãîé.

Êîãíèòèâíóþ ïîâåäåí÷åñêóþ òåðàïèþ, êàê ïðàâèëî, ïðîâîäÿò ïñèõîòåðàïåâòû, êëèíè÷åñêèå ïñèõîëîãè, êîòîðûå áûëè ñïåöèàëüíî ïîäãîòîâëåíû. Ñóùåñòâóþò òàêæå êíèãè ñàìîïîìîùè ïî êîãíèòèâíîé ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðèîáðåòåíû â áîëüøèíñòâå êíèæíûõ ìàãàçèíîâ (ñì. ðàçäåë Êíèãîòåðàïèè).

Ðåêîìåíäàöèè
Êîãíèòèâíàÿ ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ -ýòî îäèí èç ëó÷øèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ äëÿ ëåãêîé èëè óìåðåííîé äåïðåññèè.
Èñòî÷íèêè:
Churchill R, Hunot V, Corney R, Knapp M, McGuire H, Tylee A, Wessely S. A systematic review of controlled trials of the effectiveness of brief psychological treatments for depression. Health Technology Assessment 2001; 5: No. 35.
Gloaguen V, Cottraux J, Cucherat M, Blackburn IM. A meta-analysis of the effects of cognitive therapy in depressed patients. Journal of Affective Disorders 1998; 49: 59-72.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
  #15  
Ñòàðûé 15.08.2013, 19:12
Àâàòàð äëÿ ATO
ATO ATO âíå ôîðóìà ÂÐÀ×
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 20.09.2006
Ãîðîä: Ðîññèÿ
Ñîîáùåíèé: 183
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 5
Ïîáëàãîäàðèëè 37 ðàç(à) çà 34 ñîîáùåíèé
ATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìåATO ýòîò ó÷àñòíèê èìååò ïðåâîñõîäíóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Ãèïíîòåðàïèÿ

Íàø ðåéòèíã âîïðîñèòåëüíûé çíàê
×òî ýòî?
Ãèïíîòåðàïèÿ ïðåäïîëàãàåò èñïîëüçîâàíèå ãèïíîçà â òåðàïèè. Ãèïíîç-ýòî ñîñòîÿíèå ïñèõèêè, â êîòîðîì ÷åëîâåê ôîêóñèðóåò ñâîå âíèìàíèå, è ñòàíîâèòñÿ áîëåå ÷óòêèì ê ïðåäëîæåíèÿì, êîìàíäàì.  ñîñòîÿíèå ïîäîáíîì ãèïíîçó ìîæíî íàõîäèòüñÿ êîãäà ïîãëîùåí õîðîøèé ôèëüìîì èëè êíèãîé. ×åëîâåê ñòàíîâèòñÿ íàñòîëüêî âîâëå÷åííûì â êèíî èëè êíèãó, ÷òî îí ðåàãèðóåò ýìîöèîíàëüíî íà èñòîðèþ, õîòÿ îí çíàåò, ÷òî ñîáûòèÿ â ïîâåñòè íå ðåàëüíû.
Êàê ýòî ðàáîòàåò?
Ãèïíîç ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ â ðàçëè÷íûõ öåëÿõ, ÷òîáû ïîìî÷ü ÷åëîâåêó, íàõîäÿùåìóñÿ â äåïðåññèè. Ïîæàëóé, äâà ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðèìåíåíèé:
•êàê ñïîñîá ðåëàêñàöèè è ñíèæåíèÿ òðåâîãè. Ëþäè, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â äåïðåññèè, ÷àñòî èñïûòûâàþò òðåâîãó.
•êàê ñïîñîá ïîìî÷ü óãíåòåííîìó ÷åëîâåêó ïðåîäîëåòü íåãàòèâíûå ìûñëè. Åñëè ÷åëîâåê ìîæåò çàìåíèòü èõ íà áîëåå ïîçèòèâíûå ìûñëè, ýòî ìîæåò ïîìî÷ü âîññòàíîâëåíèþ.
Îíà ýôôåêòèâíà?
Íå áûëî íèêàêèõ èññëåäîâàíèé î âëèÿíèè ãèïíîòåðàïèè â êà÷åñòâå åäèíñòâåííîãî ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ äåïðåññèè.
Îäíàêî, ãèïíîòåðàïèÿ ìîæåò áûòü ïîëåçíûì äîáàâëåíèåì ê ðàçãîâîðíûì ôîðìàì òåðàïèè òàê íàçûâàåìîé êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè (èëè ÊÏÒ äëÿ êðàòêîñòè). Êàíàäñêèå èññëåäîâàòåëè îáíàðóæèëè, ÷òî ãèïíîç â ñî÷åòàíèè ñ ÊÏÒ ñíèæàåò ñèìïòîìû äåïðåññèè íà 6% áîëüøå, ÷åì ÊÏÒ â îäèíî÷êó [1]. Ïðåèìóùåñòâà îñòàâàëèñü â òå÷åíèå íå ìåíåå 12 ìåñÿöåâ.
Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî íåäîñòàòêè?
Íåêîòîðûå ëþäè ìîãóò âîéòè â ãèïíîòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, áîëåå ëåãêî, ÷åì äðóãèå. Ãèïíîòåðàïèÿ áóäåò òðóäíà äëÿ òåõ, êîãî òðóäíî çàãèïíîòèçèðîâàòü.
Ðåêîìåíäàöèè
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÿâëÿåòñÿ ëè ãèïíîç â îäèíî÷êó ýôôåêòèâíûì ïðè äåïðåññèè. Âîçìîæíî, ÷òî ñóùåñòâóþò íåêîòîðûå íåçíà÷èòåëüíûå ïðåèìóùåñòâà äîáàâëåíèÿ ãèïíîòåðàïèè ê ÊÏÒ. Îäíàêî, íåîáõîäèìû äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, ïðåæäå ÷åì ãèïíîòåðàïèÿ ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíà â êà÷åñòâå äîïîëíåíèÿ ê ÊÏÒ.

[1] Alladin A, Alibhai A. Cognitive hypnotherapy for depression: an empirical investigation. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 2007. 55:147-166.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
Îòâåò


Îïöèè òåìû Ïîèñê â ýòîé òåìå
Ïîèñê â ýòîé òåìå:

Ðàñøèðåííûé ïîèñê
Îïöèè ïðîñìîòðà

Âàøè ïðàâà â ðàçäåëå
Âû íå ìîæåòå ñîçäàâàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñîîáùåíèÿ

BB êîäû Âêë.
Ñìàéëû Âêë.
[IMG] êîä Âêë.
HTML êîä Âûêë.



×àñîâîé ïîÿñ GMT +3, âðåìÿ: 17:39.




Ðàáîòàåò íà vBulletin® âåðñèÿ 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.