|
#1
16.04.2022, 13:45
|
|||
|
|||
|
Расстройство пищеварения
Здравствуйте! Ребёнку 2 года и 7 мес, вес 12.100 рост 96. С 2 лет начались запоры, по совету врача прошли лечение форлаксом 3 мес, Хилак форте, и диета. Стул при приеме форлаксом был каждый день, после отмены раз в два дня, бывает и раз в день. До недавнего времени стул раз в два дня, тугой, оформленный,но каких то неудобств ребёнку это не доставляло. И вот наш папа накормил ребенка плохо прожаренной яичницей, это было в обед, а к вечеру ребенок сходил в туалет сначала кал твердый как обычно,а после каша,перед тем как сходить в туалет ребенок пожаловался на ьоль в животе. Через два дня стул оформленный мягкий. И вот сегодня опять как сесть на горшок говорит живот болит хочу на горшок.стул полуоформленный,то есть и твердые массы вперемешку с кашей. В связи с этим вопрос,что это расстройство? Не дай бог целиакия? Начала давать Хилак форте...
|
|
#4
18.04.2022, 00:52
|
||||
|
||||
|
вес не соответсвует росту ребенка- низкий
Если хотите продолжить обсуждение,оформите тему как рекомендовано в правилах создания темы в разделе https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514 , составьте графикии физического развития,как описано в разделе https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
|
|
#6
22.04.2022, 13:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Оценка метода исследования:достоин результата анализа
|
|
#7
24.04.2022, 11:38
|
|||
|
|||
|
Благодарю Вас)) гастроэнтеролог отправила на комплекс анализов, из за недостаточного веса и неоформленного стула исходя из анализа кала ( в том числе на антитела к глиадину, глюкоза, АЛТ и АСТ, паразиты...
 Вот только не поняла, зачем этот глиадин, видимо подозревает целиакию 
|
|
|
|
#9
24.04.2022, 18:42
|
||||
|
||||
|
Вы не представили направление на анализы, кот.рекомендпвала гастроэнтеролог ( есть анализы на целиакию бплее информативные И менее информативные
|
|
#10
25.04.2022, 04:31
|
|||
|
|||
|
Анализы ,назначенные врачом гастро , перепишу,фото не отправляется: амилаза панкреатическая, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, глюкоза ( стабилизированная флуоратом), железо сывороточное, полный гематологический анализ кровь с ЭДТА, тиреотропный гормон, антитела к лямблиям, антитела к антигенам гельминтов ( экинококк, трихинела,токсокара,описторхии), антитела к аскаридам, антитела к глиадину lgG
Плюс УЗИ Органов брюшной полости Подскажите пожалуйста, это не много ли за раз крови возьмут у такого маленького ребенка?)
|
|
#13
26.04.2022, 14:48
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, все таки анализ на глиадин информативен?и неужели недостаток веса и кал к/о раз в два дня могут свидетельствовать о целиакии? Ребенок активный, ничего не беспокоит.очень боюсь,что назначат биопсию....и ведь она не достоверная может быть...
|
|
#14
27.04.2022, 18:08
|
||||
|
||||
|
При наличии нижеперечисленных симптомов надо взвесить необходимость серологического исследования на целиакию,если они хронические или повторяющиеся и нет диагноза, обьясняющего эти симптомы:
-боли в животе -чувство переполнения и вздутие живота -понос хронический или повторяющийся -плохая прибавка веса или отсутвие прибавки, похудание(у взр.) -железодефицитная анемия -хрон.запор,не реагирующий на общепринятое лечение -хроническая усталость -низкий рост -задержка полового развития -задержка развития -повторные случаи афт во рту -Герпетиформный дерматит -повторные переломы и остеопения -повышение энзимов печени Также рекомендовано обследование серологическое на целиакию в след.случаях: -Семейная история болезни Крона у родственников первой степени - Селективный дефицит Ig A -Сахарный диабет первого типа -Аутоиммунная патология печени - Аутоиммунная патология щитовидной железы -Синдромы Дауна, Вильяма и Тернера -Ревматоидный артрит Ценность генетического исследования. Практически у всех больных целиакией ген.анализ на HLA-(95%) и HLA-DQ8 (5%) положительный.Но проверка эта не спецефична , так как в общей популяции эти анализы могут быть полож. в 30-40%.Но отсутствие HLA DQ2,DQ8 генотипов практически исключает целиакию. У пациентов, находящихся в группе риска по целиакии, например,родственникu первой степени страдают целиакией или пациенты, страдающие заболеваниями,указанными выше можно использовать проверку HLA как первичную скрининговую,отрицательный результат которой отменить необходимость в серологическом наблюдении. Серология. -Серологический анализ диагностический первичный у симптоматических б-х : Ig A anti tTG ,а в случае низкого Ig A в сыворотке -IgG anti tTG . -Наиболее спецефический анализ:антитела к эндомизию (EMA).Желательно использовать этот анализ,когда анализ anti tTG положителен, но не высокий для того, чtо бы быть уверенным в необходимости диагностической биопсии. -использовавшиеся в прошлом антиглиадиновые антитела Ig A и IgG имеют низкую точность, большое количество ложноположительных результатов и в последнее время не рекомендуются для диагностического обследования.Анализ на антитела к дезамидированному глиадину (DGP) тип IgG может использоваться, когда есть подозрение клиническое довольно выраженное,но анализ anti tTG отрицателен, особенно в случае низкого Ig A у ребенка. -в случае, если уровень anti tTG положителный , но низкий(не превышает в 3 раза норму), особенно если нет четких и выраженных симптомов болезни или они незначительные,необходимо продолжить динамическое наблюдение серологическое без соблюдение антиглиадиновой диеты( высока вероятность , что и биопсия в этом случае будет отрцательной или сомнительной)
|
|
#15
28.04.2022, 08:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Я благодарю вас за ответ! Анализы наши готовы, но на руках нет, по телефону сказали,что антитела к глиадину отрицательно,я спросила а цифра какая? Ответ 3,8 при норме до 12.
Вот завтра поеду к врачу) что она скажет. Как считаете, возможно ли действительно такой показатель считать отрицательным?
|
Линейный вид
