посткастрационный синдром?

[Imar]

Уважаемые специалисты, прошу консультации:
- в апреле 2001 года прооперирована - фибромиома матки, произведена лапаратэмия с правыми придатками и левой трубой (месячные с этого периода отсутствуют);
- в июле 2006 прооперировна - папилярный рак Т2N0M0, Пкл.гр. (С73) - удалена правая доля.
Беспокоит: давящее ощущение в обл.горла, сухость кожи и жажда, выпадение волос, бессонница, набрала вес, постоянная температура тела (до 35.5), пульс - 60, пониженное давление (до 100/60), боли в мышцах и суставах, судороги конечностей, постоянная усталость, апатия, быстро сменяются раздражительностью, невозможно сконцентрироваться, заторможена.
В течении года после операции я не принимала гормонотерапию, т.к. мне ее не назначали. В настоящее время принимаю эутирокс в дозе 125 мкг.

Биохимический анализ крови от 02.09.2008: биллирубин общий -15,5 мкмоль/л; непрямой - 15,5; прямой - 0; мочевина -6,0; обш.белок - 68; креатинин - 81;; холестерин - 4,4; кальций - 2,68; АдАТ - 0,42; АсАТ - 0,39; Анализ от 04.09.2008 - Т-4св. -19.9пмоль/л (норма 10-23.2), ТТГ - 0,55мкМЕ/мл (норма 0,4-4) рентгенисследование черепа и турецкого седла - вариант нормы, структурность не изменена; УЗИ почек - эхопризнаки нормальной картины обеих почек; УЗИ щит.железы - перещеек 0,4см, левая доля 1,3х4,2х1,7см. Тень трахеи не смещена. Контур волнистый, четкий. Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, тяжистая, зернистая, содержит мелкие гипоэхогенные включения. Эхогенность снижена. Заключение кардиолога: дисгормональная миокардиодистрофия. Суправентикулярная экстрасистолия СН1 с сохранением систолической функцией ЛЖ ФК2. Гипертоническая б-нь 2 стадии. ЭКГ от 04.09.2008 - синусовый ритм не регулярный 60 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ. Выраженный диф.изменения миокарда. Уплотнение стенок аорты, стенок митрального клапана.
На рентгенографии кости свода черепа и турецкого седла в пределах нормы. Весь период (до полного удаления матки и яичников) страдала не регулярными и обильными месячными, при которых были сильные боли (до потери сознания).
Так, как все анализы, связанные со ЩЖ, у меня в норме эндокринолог рекомендовал исключить посткастрационный синдром.
цитата:
" Проведенные вам исследования не отвечают на вопрос о причине ваших жалоб, рекомендованное лечение носит не специфический характер
Вряд ли можно говорить о гипотироидной энцефалопатии при нормальном ТТГ ( разве что только это первый нормальный ТТГ за вся историю )
Скорее всего жалобы связаны с посткастрационным с-мом, или же следует думать о депрессии"
Какие анализы необходимо сдать, чтобы это проверить?
Подскажите метод лечения.

[Dr.IrMa]

Возраст?

[Imar]

44 года рост 164 вес 74 кг
Гистологическое заключение: железистая гиперплазия эндометрия, эндометрий в матке, желтое тело с кровоизлияниями в яичнике, непрофилирующая мелко эпителиальная киста.

[Chebotnikova T.]

Если один яичник оставлен, не вредно знать уровень ФСГ и ТТГ.

[Imar]

Я ранее обращалась к Вам за консультацией. Вы рекомендовали провериться по вопросу посткастрационный синдром. Чтобы исключить анемию и климакс сдала анализы. Прошу посмотреть результаты сданных анализов от 17.10.2008:
железо 26,3 мкмоль/л (норма 10,7 - 21,5)
железо-связывающая способность 67,4 (норма 44,8 - 71,6)
ферритин нг/мл 11,04 (норма 10 - 147)
ТТГ 0,96 мкМЕ/мл (норма 0,3 - 3,9)
Т4 св. 19,5 пмоль/л (норма 10 - 23,2)

ФСГ 92,5 мМО/мл
норма: фол.фаза 1,8 - 11,3
середина цикла 4,9 - 20,4
лют.фаза 1,1 - 9,5
после менопаузы 31 - 130

ЭСТРАДИОЛ 82.0 пг/мл
норма: фол.фаза 30 - 120
середина цикла 130 - 370
лют.фаза 70 - 250
после менопаузы 15 - 60

ПРОЛАКТИН 188 мМО/л (норма 67 - 726)

[Chebotnikova T.]

Сцинтиография ?(хотя смысл - удалена только одна доля)

ФСГ соответствует постменопаузе. Ваш возраст поможет определиться с рекомендациями.

[Imar]

Сцинтиографию делала 07.10.2008 - заключение: на передней тиреосцинтиграмме визуализируется изменённой формы (после хирургического вмешательства) щитовидная железа. (Не очень понятное слово) ринеация РФП в проекции левой доли ЩЖ.
Заключение: признаки функционирующей тиреоидальной ткани в проекции левой доли ЩЖ, подвергшейся хир.вмешательству.
Я выше писала мне 44 года.