Общий наркоз при бронхиальной астме

galina155 · #1 13.04.2011, 17:42

Здравствуйте! Мужу 51 год, предстоит операция под общим наркозом по поводу паховой грыжи. Сдал все положенные перед операцией анализы - все везде хорошо. Флюрография - в норме. У него хроническая бронхиальная астма с аллергическим компонентом. Плюс аллергия на пыль, животных, цветение - начинается слезотечение, насморк и кашель. Приступ астмы тоже могут сповоцировать перечисленные аллергены.

Подскажите, пожалуйста, надо ли перед операцией в связи с астмой проходить специальное обследование на предмет можно ли ему применять наркоз и какой именно, не сможет ли наркоз спровоцировать приступ или дыхательную недостаточность?

Заранее спасибо за ответ.

*Dr. Vadim* · #2 13.04.2011, 19:31

Извините, что отвечаю вопросом на вопрос, но почему выбор метода анестезии заявлен так категорично? Вариант проведения спинальной анестезии не рассматривался вообще или по не названным пока причинам был отвергнут?

galina155 · #3 13.04.2011, 20:28

Спасибо за оперативный ответ! Мы пока не знаем какую именно анестезию ему будут делать - операция назначена на 21 апреля, на руки дан список анализов, которые надо сделать. Мы все сделали, все в норме. И тут я вспомнила про его астму. С оперирующим хирургом сможем разговаривать в день госпитализации.

*Vlad34* · #4 13.04.2011, 20:48

На всякий случай. Вопросы анестезии обсуждаются с анестезиологом. Никак не с хирургом.

galina155 · #5 14.04.2011, 07:35

Спасибо за уточнение, мы это обязательно учтем. Его астма играет какую-то роль при выборе анестезии? Он периодически пользуется ингаляторами - последний раз пользовался этой зимой.

manychd · #6 14.04.2011, 16:06

Обсудите варианты анестезии с вашим анестезиологом, думаю, общая анестезия вообще не лучий вариант при паховой грыже, а у пациента с бронхиальной астмой - тем более. Варианты - спинномозговая, комбинированная спино-эпидуральная, TAP блок, в конце концов, если принципиально против "укола в спину".

galina155 · #7 14.04.2011, 16:17

Огромное Вам спасибо за ответ!

cactus1972 · #8 14.04.2011, 16:22

Цитата:

Сообщение от galina155

Спасибо за уточнение, мы это обязательно учтем. Его астма играет какую-то роль при выборе анестезии? Он периодически пользуется ингаляторами - последний раз пользовался этой зимой.

У пациента с нечастыми обострениями, получающего адекватную медикаментозную терапию, риск развития осложнений во время анестезии и операции невысок. Тем не менее наличие этого заболевания играет роль при выборе метода анестезии. Существует определенная опасность развития бронхоспазма при проведении эндотрахеального наркоза. Недаром все отвечающие Вам доктора рекомендуют регионарные методики (спинальную анестезию) в качестве метода выбора.
Трудно давать советы по обследованию, не видя пациента, однако в план предоперационного обследования, возможно, стОит включить исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Но окончательное решение останется за Вашим анестезиологом.