#1
|
||||
|
||||
Понижен ТТГ, ферритин, витамин Д, эритроциты
Добрый вечер! Женщина, 41 год. По результатам анализов следующее: ТТГ 0,34; витамин Д 26,6; ферритин 19,1; средний объем эритроцитов 86, остальные в норме. Каков предварительный диагноз? С чего начинать лечение и какие обследования еще нужно пройти?
|
#2
|
||||
|
||||
Рост? Масса тела? Зачем понадобилось сдавать эти анализы?
ТТГ, кстати, нормален, недостаточности витамина Д тоже нет. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо! по Вашим вопросам поясняю: женщина, 41 год, рост 162, вес 59кг. В последние пару месяцев вес увеличился на 2 кг. Обратилась к гинекологу по вопросу ВМС, она и направила на анализ крови. Полный анализ крови: ТТГ 0,34; витамин Д тотал 26,6; ферритин 19,1;глюкоза 5,1; гемоглобин 126; гемокрит 38,7;эритроциты 4,5; ср.объем эрит-в 86; ср.содерж Hb в эр-те 27,8; макроэритроциты 3,8; микроэритроциты 2; нормобласты 0; тромбоциты 337; лейкоциты 6,6; нейтрофилы 59,7;эозинофилы 0,5; базофилы 1.4;моноциты 8,2; лимфоциты 30,2. Что можно сказать по анализу? насколько критичны показатели ТТГ? срочно ли нужно обращаться к эндокринологу? ( в данное время такой возможности нет)
|
#4
|
||||
|
||||
Нарушения работы щитовидной железы НЕТ. Если нет крупного узла, который прощупывает врач или видно по УЗИ - эндокринолог не нужен.
Есть железодефицит, который стОит скорректировать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
чаше всего успешная коррекция ЖД у женшин с гемоглобином менее 128 сопровождается повышением гемоглобина на 5 г/л или выше и ассоциируется с повышением работоспособности/снижению усталости и быть может иных менее заметных симптомов ЖД, которые женшины привыкли относить к нелегкой женской доле, а не потенц. корригируемым симптомам
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Добрый день! Сделано УЗИ ЩЖ: правая доля 49*20*28,объем 9,22572 см3,в нижней трети узловое образование (3 тип по THIRADS),12,0*9,7*9,9,объем 0,6 см3,пониженной эхогенности,ячеистой структур с жидкостным компонентом и множественными точечными кальцинатами,с четким ровным контуром и повышенным высокорезистетым кровотоком(0,48), в средней трети два узловых образования,5,3*4,4*5,3 и 6,6*4,0*5,6.
Левая доля: 50*20*21,объем 10,983 см3,в нижней группе два узла образующих единый конгломерат (3 тип по THIRADS),22,1*16,1*15,7,объем 2,92 см3,пониженной эхогенности, неоднородный ,с четким неровным контуром, с признаками кальцинации и смешанным высокорезистентным кровотоком (0,54), в средней трети узловые образование,7,7*4,7*6,9. По результатам ТАБП: левая доля -обнаружено коллоидное вещество и плотные скопления клеток тиреоидного эпителия с пролиферацией и дегенеративными изменениями, расположенные преимущественно на сосудах.3 категория- атипия неопределенного значения. Правая доля -обнаружено коллоидное вещество и плотные скопления клеток тиреоидного эпителия с пролиферацией и дегенеративными изменениями, расположенные преимущественно на сосудах.3 категория- атипия неопределенного значения. Подскажите, только операция в данном случае? или возможны варианты лечения. |
#7
|
||||
|
||||
Оперативное лечение в данном случае = заключительный этап диагностики
Приходится сожалеть, что ДО п/ б не повели сканирование ( ТТГ низконормальный)
__________________
Г.А. Мельниченко |